Консультация невролога /

Головокружение,пульс высокий,слабости — вопрос №2997304

112 просмотров

Добрый день! Мучают очень сильно головокружения.В затылочной части будто сдавливает и уходит в голову. Делала МРТ головного мозга и шейного отдела,УЗИ сосудов шеи .Назначали медикаментозное лечение,не помогает.С чем может быть связано?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга сосудистые очаги- могут быть врожденными (вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате артериальной гипертонии, атеросклерозе, травмах. Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По МРТ шейного отдела - возрастные изменения в виде остеохондроза, спондилоартроза, присущие всем людям. Гемангиома-доброкачественное образование, по размеру не большая, клинически не проявляется.

Как можете описать головокружение? как состояние шаткости/неустойчивости/дурноты или вращение будто "на карусели" ?
Сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью?
После чего впервые отметили появление головокружения? Была ли эмоциональная / физ.нагрузка, стресс накануне?

И так же давайте конкретизируем головную боль:
Локализация боли, характер боли (давящая, пульсирующая), по интенсивности в баллах от 0 до 10, есть ли повышенная чувствительность к яркому свету/громким звукам, тошнота / рвота, усиливается при физ.нагрузке, сколько может длиться приступ, чем провоцируется, какими обезболивающими купируется боль?
Клиент
Доброе утро! По головокружению состояние шаткости,иногда присутствует тошнота.Боль давящая начинается с затылочной части по баллам до 7 редко до 9 . Присутствует в течении всего дня.Работа сидячая,за компьютером.Ношу вечером воротник Шанца .Повышенной чувствительности к яркому свету нет. Может резко кинуть в жар.Иногда так же резко может быть скачек пульса 112-115,начинается слабость,потливость рук,в течении 5 минут нормализуется все без применения медикаментов.Если сильные головные боли пью миг,он мне помогает.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько дней в месяц может болеть голова? Усиливается боль при нагрузке (например, ходьба по лестнице)?
Считаете себя тревожным человеком?
Для оценки психоэмоционального состояния, пройдите онлайн-тест HADS в интернете и прикрепите результат.
Клиент
Головные боли раза 3-4 в мес могут быть Боль может усиливаться при сильном перенапряжении,сидячая работа за компьютером .Тревожность есть ,панических атак нет.
Онлайн- тест прошла,отправить не получается
Невролог
Напишите результат тогда здесь в сообщении
Клиент
Тревога 11 красный
Депрессия 10 субклинически выражена
Невролог
По результатам опросника имеется клинически выраженная тревога и умеренная депрессия.
По Вашему описанию головной боли наиболее вероятна эпизодическая головная боль напряжения, провоцируется при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах, переутомлении. А сопровождающееся тревожно-депрессивное расстройство может хронизировать головную боль. Головокружение - как проявление тревожности.

В таком случае рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ! (в телеграме канал Мигребот для удобства) Постарайтесь индентифицировать в образе жизни предрасполагающие и провоцирующие головную боль факторы и избегайте их;
При приступе головной боли — не позже 1-го часа от начала боли(!) принять адекватную дозу обезболивающего препарата НПВС внутрь: Ибупрофен 400-800 мг, максимальная суточная доза 1200мг, либо напроксен 500-1000 мг, либо ацетилсалициловая кислота 500-1000мг
Миорелаксант: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

С целью коррекции тревожного расстройства и снижения частоты головной боли и уменьшения ее интенсивности рекомендуются препараты из группы антидепрессантов с двойным действием (противоболевой+противотревожный) СИОЗСН: венлафаксин или дулоксетин. Курс приема не менее 9-12 мес. Препараты отпускаются по рецепту. Назначить может невролог.

Обязательно коррекция образа жизни!
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова на шейный отдел (до 10-15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По мрт головного мозга- очаги глиоза(сосудистые очаги) - возникают на фоне перенесенной гипоксии, колебания давления, травм, атеросклероза.
По мрт шейного отдела- остеохондроз. Гемангиома- доброкачественное сосудистое образование. 1 р в 1-2 г контролируйте ее.
Опишите головную боль:
1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет? Что провоцируют ГБ?
Головокружения по типу опьянения или вращения предметов вокруг?
Клиент
Здравствуйте.
1.боли сдавливающие
2.локалищируются в затылочной части и отдают в височную
3. Сдавливающие но характера постоянно,сильные боли раза 3-4 в мес примерно
4. Пью миг( ибупрофен)
5.иногда присутствует тошнота
6. Звук,свет не раздражают.Головокружения по типу опьянения
Невролог
Здравствуйте, после однократного приема нурофена боль купируется?
Клиент
Здравствуйте,да
Психолог
Доброго времени суток.
По симптоматике+ тест нельзя исключить тревожное расстройство.
1. Необходима очная консультация психотерапевта о решении медикаментозной терапии. Как правило это антидепрессанты из группы СИОЗС.
2. Помимо медикаментозной терапии необходимо приводить своё психологическое состояние в порядок.
Желательно подключить КПТ.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Поэтому помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Этот дисбаланс также может давать симптомы тревоги.
Здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с описанием МРТ шейного отдела.
23 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.