Что вас беспокоит?
Карцинома молочной железы.
Добрый день. Маме 72 года. Выявили карциному молочной железы, размер 1 см. Обследовали, вроде метастаз не нашли. Врач ставит 1 стадию. Планируют операцию, предлагают полностью удалить грудь, чтобы избежать лучевой терапии. Сегодня пришел полный результат биопсии. Сначала была только первая часть готова, где было написано, что это карцинома. Потом более долго проводилось иммунологическое (могу ошибаться) исследование. И вот оно пришло. Врачу его покажем завтра. Помогите пожалуйста расшифровать, что это все там означает? На сколько злокачественна опухоль? И какое будет лечение после операции? Спасибо!! Иследования прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ИГХ исследования
выявленная гомончувствительная опухоль так как отмечаются положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону.
HER2 - отрицательный говорит о том что опухоль не чувствительна к таргетному препарату
KI67 - 17% - показывает сколько клеток в настоящий момент делится
Все это говорит о люминальный А подтипе рака молочной железы который является благоприятным.
С целью дообследования рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Рустам Гамирович, спасибо огромное за ответ! Все поняла.
Меня тревожит, что ей не назначили кт грудной клетки, хотя должны были?
Из обследований у нее:узи молочных желез и соседних лимфоузлов, мамогоафия, узи брюшной полости, узи гинекологическое, остеосцинтиграфия. Патологий не выявлено. Кроме, конечно, узи молочных желез и там с лимфоузлами тоже нормально все. Но ни кт, ни мрт ей не назначено. Вот гна днях госпитализация и операция, полное удаление молочной железы. Я боюсь, вдруг могли не увидеть метастазы, так не было мрт и кт? Есть смысл после операции это платно сделать?
До операции желательно выполнить те обследования что указал выше так как они являются более информативными.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы
На ранних стадиях люминальный РМЖ начинают лечить всегда с операции
Далее в обязательном порядке проводится длительная (минимум 5 лет) гормонотерапия
Необходимость в лучевой терапии определяется тем удалена ли молочная железа полностью или нет
Химиотерапия - только при массивном поражение лимфоузлов по гистологии после операции
Люминальный А РМЖ имеет отличный прогноз!
Владислав, спасибо огромное за ответ! Все поняла.
Меня тревожит, что ей не назначили кт грудной клетки, хотя должны были?
Из обследований у нее:узи молочных желез и соседних лимфоузлов, мамогоафия, узи брюшной полости, узи гинекологическое, остеосцинтиграфия. Патологий не выявлено. Кроме, конечно, узи молочных желез и там с лимфоузлами тоже нормально все. Но ни кт, ни мрт ей не назначено. Вот гна днях госпитализация и операция, полное удаление молочной железы. Я боюсь, вдруг могли не увидеть метастазы, так не было мрт и кт? Есть смысл после операции это платно сделать?
Владислав, Владислав, спасибо огромное за ответ! Все поняла.
Меня тревожит, что ей не назначили кт грудной клетки, хотя должны были?
Из обследований у нее:узи молочных желез и соседних лимфоузлов, мамогоафия, узи брюшной полости, узи гинекологическое, остеосцинтиграфия. Патологий не выявлено. Кроме, конечно, узи молочных желез и там с лимфоузлами тоже нормально все. Но ни кт, ни мрт ей не назначено. Вот гна днях госпитализация и операция, полное удаление молочной железы. Я боюсь, вдруг могли не увидеть метастазы, так не было мрт и кт? Есть смысл после операции это платно сделать?
безусловно, лучше выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости - и желательно до операции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению иммуногистохимического анализа опухолевой ткани пришел ответ о гормончувствительном подтипе рака молочной железы (люминальный А-тип) - это наиболее благоприятный вид рака молочной железы.
Если Ваша мама уже обследована, вторичных (метастатических) очагов не найдено, то лечение будет начато с операции - радикальной мастэктомии. Далее, как правило, назначается длительная гормональная терапия (не менее 5 лет).
Необходимость проведения послеоперационной химиотерапии будет определяться гистологическим заключением послеоперационного материала. Если по гистологии будет "чисто", то в дальнейшем только гормонотерапия и динамическое наблюдение.
Дарина Вячеславовна,спасибо огромное за ответ! Все поняла.
Меня тревожит, что ей не назначили кт грудной клетки, хотя должны были?
Из обследований у нее:узи молочных желез и соседних лимфоузлов, мамогоафия, узи брюшной полости, узи гинекологическое, остеосцинтиграфия. Патологий не выявлено. Кроме, конечно, узи молочных желез и там с лимфоузлами тоже нормально все. Но ни кт, ни мрт ей не назначено. Вот гна днях госпитализация и операция, полное удаление молочной железы. Я боюсь, вдруг могли не увидеть метастазы, так не было мрт и кт? Есть смысл после операции это платно сделать?
Грудную клетку надо бы, конечно, посмотреть. Если не КТ, то хотя бы рентген выполнить. Если есть время до операции,лучше выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой результат ИГХ говорит о Люминальном А типе рака молочной железы. Имеет самый благоприятный прогноз.
После завершения оперативного лечения требуется пройти гормонотерапию длительно ( 5 лет).
При полной резекции молочной железы лучевая терапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, изучила ваши документы.
По результату иммуногистохимии - люминальный А тип опухоли. Это значит опухоль гормончувствительная. В виду небольшой стадии будет проведена операция, а далее длительный прием гормонального препарата. Контроль каждые 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20192 ответа
- 23 Сентября 20192 ответа
- 21 Октября 20195 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ