У отца скачет давление. — вопрос №299856

Question

У отца скачет давление. — вопрос №299856

Татьяна, Южно-Сахалинск

477 просмотров

1 сентября 2020

Здравствуйте, последние две недели у моего отца "скачет" давление, особенно в вечернее время поднимается до 180-200. Отец обратился к кардиологу, сдал необходимые анализы, узи, экг (оно в норме). (Анализы и узи прилагаю). Кардиолог ничем не помогла, сказала, что с её стороны все в норме , отправила к терапевту. К каким ещё специалистам можно обратиться и какие анализы сдать дополнительно.
Из хронических заболеваний у отца диабет.

Вопрос закрыт

анализ

хроническое заболевание

отец диабета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Рост 175, вес 110.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Обязательно убирайте соленое, также посмотрите в сети список продуктов со СКРЫТОЙ Солью!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Будьте здоровы!?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Не нашла коагулограмму, уздг сосудов почек
Конс окулиста( глаз дно) .
Также желательно СМАД

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, нефролог не смотрел. На прием к терапевту завтра. Принимает Атентто, конкор, верошпирон. Экстренно кордафлекс.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, все анализы , которые есть я прикрепили.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, принимает: атентто утром 1 таб, моксонидин утром 0.2, вечером 0.4., конкор 1 таб утром, вальсакор утром и вечером по 160 мг, кардофлекс каждые 4 часа (т.к. не снижается давление), верошпирон утром

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

А нижнее давление какое ?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Аттенто какой именно, вальсакор дублирует практически один из его компонентов

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, 120. Вчера было 133

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, 5+20 мг

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Тогда надо обсудить, по результатам смад в том числе ,подключение индапамида( нижнее давление тоже высокое, что наверняка говорит о нарушении кровоснабжения почек, отчего они начинают подавать такие" биохимические сигналы" что и приводят к повышению давления) - отдельно или в составе комбинированных таблеток.
Возможно, надо будет убрать или вальсакор , сделав аттенто 10+40, или убрать аттенто , но оставить вальсакор+ индапамид

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

И укажите, что понимает

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

* принимает, простите - опечатка

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Конкор, верошпирон какая доза ?
При повшении ад можно моксонидин под язык

Кровь очень густая, от нарушенного липидного профиля не увидела назначений , потому надо проверить коагулограмму, натрий, калий крови , допплер сосудов почек . Смад нужен
Посетить невролога, невролога, окулиста

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, конкор 2.5, верошпирон 25

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, от повышенного холестерина назначили Роксера 20 мг, но ещё не начал пить

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо большое. Завтра все назначения попросим у терапевта

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 сентября 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, переходите пока на Амлодипин , обязательно УЗИ почек проводить, такие осложнения могут быть по диабету.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Амлодипин папа пил раньше. Таблетки перестали помогать

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Анастасия, узи почек прикрепила. Вроде все в норме.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 сентября 2020

Гематолог, Терапевт

Лишний вес, аритмия, отеки имеются?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Поменяйте папе лечение на Трипликсам 5/1.25/5.1 таб в день.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Яна, спасибо. Уточним завтра у терапевта

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

В этой таблетки три препарата.Очень удобно и давление хорошо держит.В последнее время вижу хороший эффект у пациентов на ней!Выздоравливайте.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Таблетке *

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Яна, спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье ??

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! тут необходим прием комбинированого препарата, котрый в своем составе имеет несколько действующих веществ, например ко-амлесса, триплексам. При таких цифрах АД нужна максимальная доза, 10/2.5/10 триплексама или 8/2.5/10 ко-амлессы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, уточним

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, также нужно подкорректировать лечение у эндокринолог, так как глюкоза натощак 8,5 ммоль/ л это много!!! А ведь совместные проявления гипертонической болезни и сахарного диабета ухудшают течение друг друга, поэтому обязательно контролировать и вовремя компенсировать эти два состояния.
Учитывая наличие проявлений атеросклероза ( по данным уздг сосудов шеи) необходим приём статинов: Роксера 20 мг вечером.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, как только уменьшится тощаковый уровень глюкозы ( нужно чтобы было примерно 6-7 ммоль/л) сразу улучшится течение гипертонической болезни и стабилизируется АД.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, я подумала по поводу вечернего приема Конкора: этот препарат нежелательно принимать при Сахарном диабете, также он практически не снижает АД. Советую его отменить . Если недостаточно будет гипотензивного эффекта в течение дня : оставьте на утро моксонидин 0,2 мг, это более предпочтительный препарат в данной ситуации.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна, таким образом : получится такая схема терапии:утром Вальсакор 160 + индапамид 1,5 мг (затем можно перейти на Вальсакор н 160 мг ( уже входит второй компонент) + добавить Леркамен 20 мг + моксонидин 0,2 мг ( при недостаточном гипотензивном эффекте в течение дня), Вечером: Вальсакор 160 мг + моксонидин 0,4 мг.
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе!

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое за рекомендации. Завтра идём на приём к терапевту, все обсудим с ним.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Завтра уточним у терапевта схему дальнейшего лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Илья, здравствуйте. Пульс он не записывал. Давление измеряет каждые два часа. До показателей 180/100 давление "не чувствует ", если выше поднимается, то стучит в висках, общее состояние ухудшается. Я чуть выше ошиблась по нижнему показателю давления, максимально поднимается до 100-110. Верхнее максимальное было 212

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 сентября 2020

Кардиолог

Очень важно поконтролировать частоту пульса на фоне высоких цифр АД - очень вероятно, что АД поднимается в ответ на аритмию. Именно поэтому препараты в больших дозах не действуют.
Не изменяйте пока схему лечения и на этой схеме - контроль пульса. То, что повышается диастолиеское АД до 100-110 на фоне повышения систолического выше 170 - это нормально. Ненормально то, что АД плохо контролируется препаратами.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Илья, сейчас уточнила у папы, пульс высокий. От 80 и выше. Максимальный был 112

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Илья, почему же не помогают препараты? Очень переживаю за отца . Он и сам измучился. Бесконечно измеряет давление, т.к. его подъем он не ощущает. Естественно накручивает себя, нервничает.

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Илья, подскажите пожалуйста, схему оставить следующую (завтра конечно ещё с терапевтом обсудим): аттенто 10/40 1 таб в 16 часов, моксонидин 0.4 утром+0 4 вечером. По совету врачей с этого сайта купили Арифон 1.5 мг ,завтра утром натощак выпьет . На ночь Кардиомагнил 75 мг. Такой схемы придерживаться?
Нужен ли конкор? И верошпирон?
От холестерина купили Роксера 20 мг, завтра начнет прием

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 сентября 2020

Кардиолог

пульс большой для спокойного состояния. цифры 80-100 в покое обращают на себя внимание.
Нужна контрольная (повторная) ЭКГ, лучше - Холтер ЭКГ.
Схему с аттенто пока оставьте. Если нет отечности арифон можно подключить, но не обязательно. На большой эффект именно от арифона расчитывать не стоит.
Назнаение б-блокаторов (конкора и т.п) - только после выполнения Холтер ЭКГ

Пожаловаться

Татьяна, 1 сентября 2020

Клиент

Илья, спасибо большое за помощь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Редкий стул

3 ответа

20 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Лейкопения

1 ответ

20 марта 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка

2 ответа

22 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Анализы за зппп

2 ответа

22 декабря 2024

goodbayhorses@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-01T03:59:57+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Какие рост,вес ? Смотрел ли его нефролог ?

Принятый ответ

Нестерова Екатерина, 1 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-01T07:40:07+03:00

Добрый день. Ознакомилась со всеми обследованиями. Конечно, нефрологу ничего нового в картину не добавит - УЗИ почек в норме, общий анализ мочи в норме, клубочковая фильтрация в норме. На это можно не тратить время и деньги. У отца по всем обследованиям гипертоническая болезнь с неподобранной схемой лечения. Аттенто и вальсакор - несовместимые препараты, оба относятся к сартанам, вместе не принимаются. Вальсакор необходимо убрать, а дозу Аттенто увеличить до 10|40, время приёма сдвинуть на 16-17 часов. Комбинировать Аттенто можно с Моксонидином 0,4 мг утром + вечером 0,2-0,4 мг (смотреть по АД), также на утро добавить Индапамид-ретард (Арифон ретард) 1,5 мг натощак. Посмотреть за цифрами АД на этой терапии хотя бы 1 неделю, дальше корректировать при необходимости. Также папе необходим Кардиомагнил 75 мг на ночь, т.к. по общему анализу крови имеются признаки сгущения крови, а также как диабетик он входит в группу риска по сердечно-сосудистым осложнениям (инфаркт, инсульт). Здоровья Вашему папе.

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-01T09:41:03+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая у Вашего отца гипертоническую болезнь ( ухудшение течения судя по цифрам АД в течение последнего времени), советую подкорректировать терапию: утром Вальсакор 160 + индапамид 1,5 мг (затем можно перейти на Вальсакор н 160 мг ( уже входит второй компонент) + добавить Леркамен 20 мг ( этот препарат снижает АД и обладает нефропротекторным свойством, то есть улучшает функцию почек, на вечер конкор оставить в той же дозе + Вальсакор 160 + моксонидин 0,4 мг. То есть отменить аттенто и утренний приём моксонидина. Верошпирон я не совсем поняла - по какому поводу принимаете???

Березовская Анна Шакюровна, 1 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-01T11:55:48+03:00

Добрый день! Анализы без существенных отклонений. Учитывая высокие цифры АД рекомендую начать лечение:
1. нифекард 30 мг 3 р/д утром, в обед, вечером
2. Лозап 50 мг 2 раза в день утром, вечером
3. Индапамид 2,5 мг 1 р/д утро.
4. Аторис 20 мг 1 р/д вечером
При стабилизации цифр АД добавить кардиомагнил 75 мг.

Федоров Илья, 1 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-01T14:13:45+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 1 сентября 2020

Кардиолог

Татьяна здравствуйте! При подъеме АД у Вашего папы, что происходит с частотой пульса? - она уменьшается? увеличивается? Какие цифры диастолического давления?

Принятый ответ