Здравствуйте. Неделю мучаюсь с болями в шее, особенно в ночное время. Невозможно голову с подушки поднять, даже повернуться не могу. Хватает так,что начинает болеть голова,затылок.Давление в норме.Обезболивающие помогают,но немного,и на короткое время. Особенно, боль в левой стороне, даже левая сторона носа болит. Голова какая-то мутная. Днём ещё терпимо,боль в основном когда резко повернулась,или наклонилась. Особенно, вытягивать шею больно, вперёд. Еще печёт в области шеи и плеч,будто чем-то согревающим намазали. Ношу воротник Шанса, лежу,на аппликаторе Кузнецова. Саду,Деклофенаком,Хондроитин ли. Пью Найз, Комбилипен, Мидокалм, толку ноль. Очень боюсь,что случится ишемический инсульт, из-за шея. Возможно такое? И скажите пожалуйста,что делать? Нужно ли повторное МРТ? Делала пол года назад. Прикреплю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте Шея не имеет отношения к инсульту Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес Можно рассмотреть к приему антидепрессант венлафаксин
И ещё, скажите пожалуйста,надо ли заново делать МРТ,КТ, Рентген? И ещё,мне кажется ,что шея немного распухла (может накручиваю себя.) и дёргает, будто нерв, безболезненно.
И ещё,у меня сейчас начались боли,и ощущение, будто все сжалось, будто шея не может держать голову.Очень волноваться стала из-за этого. Скажите пожалуйста,почему так? И можно ли выпить Сирдалуд?
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему сегодня с самого утра началось головокружение. Предметы не крутятся,а внутреннее, достаточно сильное,при смене положения тела?
Здравствуйте! Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли Можно по этому видео: https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Извините,за беспокойство. Но сейчас боль стала ещё сильнее. Когда я поднималась с кровати, получается когда вытягиваю шею, её будто клинит, особенно с лева,и боль будто между позвонками,я прям ощущаю. Скажите пожалуйста,что делать? На ночь пила Сирдалуд,не помог.
Добрый день. Извините, за беспокойство. У меня сейчас поднялось давление до 142 на 91. И пульс 120. Обычно очень редко повышается. Скажите пожалуйста,это опасно?
Здравствуйте! Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Поэтому инсульта от этой боли быть не может. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Тошноты нет. Свет и звук не раздражает. Больше давящие,но пульсация тоже бывает. Когда ходишь,или сидишь, тихонько двигаешься шею,лучше. А ночью хуже всего,когда долгое время в одной позе, повернуть потом не возможно кажется что в какой-то момент вообще не смогу голову поднять. В целом на 6. Ночью на 8-9. Скованности нет.
Сколько по времени длится приступ? До 3 часов или более? Есть слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа с этой же стороны,что и головная боль? С чем связываете начало симптомов?
Головная боль, возникает в момент когда сильно начинает болеть шея. И сама проходит,достаточно быстро. А вот шея нет. Болит на постоянное основе. Уже неделю. Заложенность носа есть,две недели как заболела,сейчас уже выздоравливаю.
Если головные боли возникли на фоне выздоровления, то в первую очередь необходимо исключить синусит у оториноларинголога, который часто даёт такие головные боли + есть заложенность носа. Если патологии нет, то вероятнее боль в шее провоцирует приступ головной боли напряжения. Для лечения шейного отдела используются нпвс и миорелаксанты курсом, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + по тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Они могут хронизировать боль в шее. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают
Сосуды не пережимаются, не переживайте. Спазм мышц шеи переходит на спазм мышц головы, отсюда и такое ощущение. Т к боли в ночное время, то нужно обязательно исключить синусит
И ещё, скажите пожалуйста,надо ли заново делать МРТ,КТ, Рентген? И ещё,мне кажется ,что шея немного распухла (может накручиваю себя.) и дёргает, будто нерв, безболезненно.
Да. Днём, более-менее. А как на одном месте полежишь, повернуть голову невозможно,боль сильная,в шее. Потом, намного в голове начинает болеть,в затылке. или ощущение,будто температура,(но она в норме)
Если боли в шее усиливаются именно ночью, то стоит исключить и ревматологическую патологию, т к при неврологических заболеваниях ночные боли обычно не характерны. Можно поменять подушку для сна и проконсультироваться с ревматологом для решения вопроса о сдаче ревмопроб
На фоне боли в шее не может быть, а вот на фоне мигрени может быть и повышение АД и зрительные симптомы. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) хотя бы 1 месяц и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно. По описанию слишком много разной боли. Необходимо её систематизировать,чтобы точно поставить диагноз
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему сегодня с самого утра началось головокружение. Предметы не крутятся,а внутреннее, достаточно сильное,при смене положения тела?
Извините,за беспокойство. Но сейчас боль стала ещё сильнее. Когда я поднималась с кровати, получается когда вытягиваю шею, её будто клинит, особенно с лева,и боль будто между позвонками,я прям ощущаю. Скажите пожалуйста,что делать? На ночь пила Сирдалуд,не помог.
Спасибо большое. Сейчас головокружения сошли. Но боль в шее стала сильная. Прям между позвонками,при вытягивании шее,и повороте. Чем можно обезболить? И почему там болит?
Извините,за мою настойчивость. Просто,я не понимаю,почему не помогают обезболивающие. Просто при повороте шее,не больно. А Когда немного вытягиваешь вперёд и поворачиваешь, очень больно,прям между позвонками.
Здравствуйте! Инсульт не может возникнуть сам по себе, для его возникновения нужны причины(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца). С чем связана ваша работа? Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, физ.нагрузок?
Если возникли боли на фоне орви, то желательно показаться лор-врачу, исключить воспалительных процесс в пазухах, возможно, направят на рентген пазух носа. Если лор-патология будет исключена, то тогда нельзя исключить головную боль напряжения на фоне мышечно-тонического синдрома в шейном отделе. По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: *амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день; *дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день; *венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день. Но тут будет курс в 6-12 месяцев. Учитывая наличие тревоги целесообразен выбор венлафаксина.
И ещё, скажите пожалуйста,надо ли заново делать МРТ,КТ, Рентген? И ещё,мне кажется ,что шея немного распухла (может накручиваю себя.) и дёргает, будто нерв, безболезненно.
Тяжесть обусловлена мышечным спазмом, я вам выше все подробно попыталась объяснить. Вы шейный отдел обследовали полгода назад, там все было хорошо, за такой короткий срок ничего нового не появится.
И ещё,у меня сейчас начались боли,и ощущение, будто все сжалось, будто шея не может держать голову.Очень волноваться стала из-за этого. Скажите пожалуйста,почему так? И можно ли выпить Сирдалуд?
По поводу вспышек лучше тогда получить консультацию офтальмолога, на неврологическую проблему не похоже. Мышечный спазм может усиливаться на фоне тревожности. Сирдалуд можно принять.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему сегодня с самого утра началось головокружение. Предметы не крутятся,а внутреннее, достаточно сильное,при смене положения тела?
Извините,за беспокойство. Но сейчас боль стала ещё сильнее. Когда я поднималась с кровати, получается когда вытягиваю шею, её будто клинит, особенно с лева,и боль будто между позвонками,я прям ощущаю. Скажите пожалуйста,что делать? На ночь пила Сирдалуд,не помог.
Извините,за мою настойчивость. Просто,я не понимаю,почему не помогают обезболивающие. Просто при повороте шее,не больно. А Когда немного вытягиваешь вперёд и поворачиваешь, очень больно,прям между позвонками. Почему так?
В вашем случае лучше очно попасть к доктору, чтобы назначили один из препаратов для профилактики (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин), лучше венлафаксин.
Добрый день. Извините, за беспокойство. У меня сейчас поднялось давление до 142 на 91. И пульс 120. Обычно очень редко повышается. Скажите пожалуйста,это опасно?
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней. Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать. Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг . Либо дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев. Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, почему сегодня с самого утра началось головокружение. Предметы не крутятся,а внутреннее, достаточно сильное,при смене положения тела?
Извините,за беспокойство. Но сейчас боль стала ещё сильнее. Когда я поднималась с кровати, получается когда вытягиваю шею, её будто клинит, особенно с лева,и боль будто между позвонками,я прям ощущаю. Скажите пожалуйста,что делать? На ночь пила Сирдалуд,не помог.
Я очень боюсь,что шею так заклинит,что я не смогу голову поднять с подушки. Парализует её,или что-то в этом роде. Скажите пожалуйста, такое может быть?
Добрый день. Извините, за беспокойство. У меня сейчас поднялось давление до 142 на 91. И пульс 120. Обычно очень редко повышается. Скажите пожалуйста,это опасно?
По поводу голворклуения Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли: https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! В таких случаях обычно говорят о мигрени. Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли. Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов. • Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например) Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился. Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас! Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Спасибо большое. А подскажите пожалуйста,почему может подниматься давление и пульс,и гореть лицо? И до какого предела давление/пульса, считается опасным?
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения План обследования может включать: -очно исключить синусит у отоларинголога - Консультация офтальмолога (глазное дно) - Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live) - Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки) - Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости) Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Профилактическое лечение головной боли может включать: Антидепрессанты - Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно - Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
вероятно Вы также описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб Рекомендации по головокружениям: - Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта) - При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут. - Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
