Отеки после гриппа — вопрос №2999398

Question

Отеки после гриппа — вопрос №2999398

Ольга

298 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте. Три недели назад переболела гриппом а. Пошли бактериальные осложнения на кишечник и неделю назад начались отёки.
Начал сильно увеличиваться вес, за неделю +2 кг. Объем мочи существенно меньше, чем количество выпитого.
Вчера был спорт, очень много воды выпила, была сильная жажда, около 1,5 литров за 2 часа. В итоге было очень мало мочи и наутро +1 кг на весах.
Отеки с утра на лице сильные, к вечеру, кажется, чуть уменьшаются. На конечностях тоже немного отеков.
Из-за кишечника соблюдаю ни зкоуглеводную диету, немного уменьшается вес, если углеводов поем мало. Чуть стоит превысить, сразу большой привес наутро. Такого раньше не было.
Температуры нет. Боли нет, может быть вчера немного чувствовала неприятное ощущение в районе почек на спине, само прошло.

Завтра сдам оак, мочи, креатинин.
Скажите, пожалуйста:
1. Какие могут быть осложнения на почки после гриппа? Почки всю жизнь здоровые,никогда не было проблем.
2. Можно ли разово принять фуросемид, не навредит ли это в моем случае?
3. Насколько экстренное состояние у меня, не требует ли госпитализации?
4. Нужно пить больше жидкости или наоборот меньше?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

осложнение

сильная жажда

зкоуглеводная диета

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 5 марта

Нефролог

Добрый день.
Учитывая, что Вы перенесли вирусную инфекцию, есть риск развития гломерулонефрита. Это аутоиммунное заболевание, которое может протекать в хронической форме и обостряться на фоне различных заболеваний, в т.ч. инфекционных. Отеки - один из главных признаков.
Вам нужно сдать общий анализ мочи, анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение (или суточный анализ мочи на протеинурию), креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор; общий анализ крови. Желательно выполнить УЗИ почек.
Следует проконтролировать суточный диурез - Вы должны отмечать всю полученную жидкость (не только воду, но и супы, чаи, кофе, молочное и тд) и всю мочу за 24 часа. Если объём мочи меньше объёма принятой жидкости на 10-30% - это норма, если мочи меньше - значит имеет место задержка жидкости.
До получения результатов анализов не стоит принимать мочегонные средства, тк они могут ухудшить работу почек.
В госпитализации нет необходимости, но стоит пойти как минимум на очный осмотр к терапевту.
Пейте пока столько жидкости, сколько выделяется мочи. Ограничьте соль и сольсодержащие продукты.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста,я правильно поняла, что из-за гриппа могло развиться аутоиммунное заболевание, которое не лечится и постоянно будет беспокоить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, спортом можно заниматься сейчас ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 5 марта

Нефролог

Не совсем так.
Грипп мог "активировать" это заболевание, если оно раньше было в скрытой форме.
Нет, физическую нагрузку стоит ограничить.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Спасибо, поняла. Скажите, насколько сильными должны быть отеки при этом диагнозе? Если они спадают при ограничении углеводов, вес возвращается к нормальному, это все равно может говорить о болезни ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 5 марта

Нефролог

Их может вообще не быть.
Гломерулонефрит - это пока один из множества вариантов. Что либо можно сказать только по результатам анализов.
Какие препараты Вы принимали во время болезни?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Я принимала осельтамивир и ингавирин. Нурофен на протяжении 3-х дней. Сейчас из-за кишечника принимаю энтерофурил, энтерол, альфа-нормикс.
Осенью сдавала креатинин, если это имеет значение, был 88.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 5 марта

Нефролог

Это хорошо, тк среди препаратов нет тех, что нарушают функцию почек.
88 - хороший показатель.
Вы ранее проверяли гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Да, летом сдавала, все было в норме. Честно говоря, уже не переживаю, почему отеки, сейчас меня беспокоит только ваш диагноз, так как я уже накрутила себя до давления в 145 на 70, и прочитала, что это один из симптомов гломерулонефрита и жить мне осталось года два или ждёт меня лечение на год с гормонами и увеличением веса килограмм на 20.
Вот сейчас взвесилась, вес пришёл в норму, вроде бы. Но я сегодня почти ничего не ела

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 марта

Нефролог

Это еще не диагноз, а лишь гипотеза. Тем более, что вес у Вас очень подвижен - маловероятно развитие именно такой формы гломерулонефрита, поэтому не стоит делать преждевременные выводы.
Сдавайте анализы и тогда все будет ясно.

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Здравствуйте. Не могли бы вы посмотреть анализы

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 марта

Нефролог

Добрый вечер.
Не вижу никаких отклонений, кроме очень слабо-завышенного креатинина.
Каких либо заболеваний почек и органов мочевыделительной системы у Вас нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 5 марта

Нефролог

Здравствуйте.
Добавьте, пожалуйста к анализам:
@ биохимия (к креатинину) +общий белок, +альбумин, +холестерин, +мочевина;
@ анализ мочи на суточную протеинурию Вы не успеет собрать, тем не менее сдайте альбумин/креатининовое соотношение в развой порции мочи в дополнение к общему анализу мочи;

1. Многие заболевания почек могут возникать первично после перенесенных инфекционных осложнений. Нужно сдать лабораторный минимум чтобы подтвердить или опровергнуть заболевания почек;
2. Диуретические средства не рекомендуется принимать без показаний; на сегодняшней момент соблюдение БЕССОЛЕВОЙ ДИЕТЫ;
3. По результатам лабораторного контроля, очного осмотра врачом-терапевтом можно судить о том, необходима ли Вам госпитализация или нет;
4. Употребление жидкости по потребности.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, речь идёт о гломерулонефрите, это с которым люди умирают через 2 года ?

Пожаловаться

Пузин Сергей Николаевич, 5 марта

Нефролог

Для верификации диагноза нужно оценивать клинику, результаты проведенного лабораторного и инструментального исследования. В нашем случае только предположение, что некоторые перенесенные процессы могут приводить к заболеваниям почек. Давайте оценим ситуацию по результатам лабораторного контроля, который Вы проведете завтра.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Скажите, пожалуйста, насколько сильными должны быть отеки при предполагаемом диагнозе? Они постоянные или могут проходить,если углеводы уменьшить, например?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 марта

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте!
Я бы вам рекомендовала в первую очередь исключить развитие малобелковости.
На фоне инфекций, на фоне кишечных потерь снижается уровень белка и альбумина.
А когда они в крови низкие, это приводит в появлению малобелковых отеков.

Объем выделяемого меньше выпиваемого скорее всего связан с фоновым обезвоживанием, опять же на фоне инфекции и кишечных потерь.

Говорить о почечном заболевании на фоне вирусной инфекции пока что рано, тем более нет анализов.

Ограничивать в воде себя не надо. Наоборот, пить достаточно. Убрать временно соль, чаи, кофе.
Фуросемид пить ни в коем случае не надо! Это усугубит обезвоживание, спровоцирует после отмены препарата нарастание отёков еще с большей силой.
Обязательно помимо прочего сдайте альбумин и общий белок в крови. По результатам смогу сориентировать.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Спасибо большое! Сегодня сдам !

Пожаловаться

Ольга, 6 марта

Клиент

Виктория, здравствуйте. Я приложила анализы, не могли бы вы посмотреть, там креатинин как-то не в порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка у ребёнка

5 ответов

11 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Эндометриоз

1 ответ

24 сентября 2024

Василиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T06:42:31+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 марта

Нефролог

Пожалуйста.
Будут еще вопросы - пишите.

Принятый ответ

Попова Виктория Одиссеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T04:41:28+03:00

Добрый день!
Абсолютно ничего критичного нет.
Белки крови в норме. Анализ мочи в норме.
Функция почек в норме. Смотрим не просто креатинин, а скорость клубочковой фильтрации-она в норме.
На фоне вирусной инфекции креатинин может временно повышаться.
В общем анализе крови лимфоциты повышены и снижены нейтрофилы-это классическая картина крови после вирусной инфекции. Нормализуется со временем.
Также имеется железодефицит. Нижняя граница ферритина 40. После нормализации работы кишечника, рекомендую начать железотерапию курсом в виде таблеток.
Соль сейчас ограничивайте, воду пейте достаточно. Отечность пройдет со временем.