Помогите разобраться с анализами — вопрос №2999596

Здравствуйте.
делали узи обп?
по результатам фгдс лечение назначено?

У Вас выявлен генотип, при котором по мере взросления, ухудшается усвоение продуктов с лактозой.

если продукты безлактозные-принимать лактазар не рекомендуется.

Генотип СС-Генотип может быть ассоциирован с риском развития клинических проявлений;

В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%.
Но этот анализ недостаточно информативен.

Подтверждение лактазной недостаточности проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой.


Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.


По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.

причем симптомы непереносимости лактозы(боли в животе, вздутие, диарея) дозозависимы. то есть определенное количество лактозы организмом переносится хорошо, а превышение (у всех индивидуально) вызывает уже жалобы.


при непереносимости лактозы может развиваться сибр.(также его развитие провоцирует и то что удален желчный)
сибр повышает давление в дпк, что может влиять на поджелудочную, вызывая в ней реактивные изменения, что приводит к повышение амилазы и липазы.
также за счет сибр и повышения давления в дпк возникает дгр-заброс желчи в желудок.

рекомендуется выполнить узи обп
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(он же на непереносимость лактозы.)

при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.


для лечения изменения по фгдс можеб быть рекомендован прием
1)нексиум 40 мг утром -4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д-2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-до 6 месяцев.

ганатон рекомендуется начать принимать после выполнения тест на сибр.
тк перед тестом на сибр рекомендуется отмена прокинетика за 7 дней.

узи обп-это узи брюшной полости.
сибр-это синдром избыточного бактериального роста-проявляется вздутием, болью в животе, проблемы со стулом.

если в продукте не содержится лактоза-продукт безлактозный, то лактазар не нужен.

если употребляете продукты с лактозой и испытываете после их приема вздутие, бурление, боли в животе, диарея, и\или при подтвержденой лактазной недостаточности(выше писала метод), да прием лактазара может быть рекомендован

Подтверждение лактазной недостаточности проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой.

Но если я ем лактозу то принимаю фермент - если нет то и лактозар не нужен.
Верно?
да верно.

дыхательный тест с лактулозой на непереносимость лактозы и 13 с уреазный тест на хеликобпактер-это разные анализы.

дыхательный тест с лактулозой на непереносимость лактозы
до исследования нельзя принимать 4 недели антибиотики
и 7 дней не принимать прокинетики(например, ганатон, итоприд и тд.

на нексиуме звадать можно.)
да нексиум рекмендуется за 30-60 мин до еды.

альфазокс после еды.

У Вас кандидоз языка? раз прописан кандид.

Здравствуйте.
Есть ли у вас какие-то симптомы при приеме молочных продуктов?
По данным генетического тестирования есть вероятность непереносимости лактазы. Но это не означает, что на всю молочную продукцию она есть или с возрастом разовьется. Генетический анализ показывает только предрасположенность. Существует с13 уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность.
И ферментная недостаточность поджелудочной железы определяется, выполнив эластаза-1 кала.
Также по фгдс выявлен гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.

Не имеет смысла пить лакттзар

На результат анализа на хеликобактер влияет ингибиторы протонной помпы (нексиум, омез, пантопразол и т.д.), препараты висмута (де-нол), антибиотики - необходимо отменить минимум за 14 дней до сдачи .
Препараты антацидные ( алмагель, пепсан, гевискон и т.д.) - отменить за 3 дня