Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами
Помогите развеять мои сомнения. Я периодически сдаю кровь, делаю узи и в этом году сделала гастроскопию. 10 лет назад удален желчный. Придерживаюсь (стараюсь) здорового питания. Жирное/острое/мариновое/и тд исключаю. Но люблю молочную продукцию. Кефир не каждый день. Сыр (обычно на завтрак) сырники (запеченые!!!) в духовке почти каждый вечер. Творог особенно лето (2%) потому как есть потребность острая. Никогда никаких проблем не было когда ела молочную продукцию. Так вот я сдала анализы (были некоторые завышены амилаза и липаза) но как сказал гастроэнтеролог не критично. УЗИ в норме. Сдала дополнительные на поверку поджелудочной. Там сказали тоже в норме. Но еще один анализ: на освоение лактозы доктор сказал что у меня непереносимость, а именно не принимает поджелудочная. Могли бы развеять мои сомнения и подтвердить что такое вероятно. И я действительно не могу есть молочные продукты. Но тогда возникает еще один вопрос, доктор отметила, если я ем безлактозный продукт - то должна принимать фермент - лактозар. Вопрос - зачем? И нужно ли? И еще вопрос, первый анализ был «кал на углеводы» и по его результатам доктор меня заверила что у меня есть непринятие лактозы. Хотя там результат не завышен и не понижен. Он в норме. (Анализ приложу) когда я попросила уточнить, ответ был такой: должно быть еще ниже чем у вас. Еще обратите внимание там анализ на липаза и амилаза (я сделала дважды) второй там ферменты немного снизились. Я их пересдала когда не принимала еще никаких препаратов, назначенных врачом. Почему не спросила это своего доктора - простой ответ - не пришло сразу в голову. Спасибо заранее. Документы все прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
делали узи обп?
по результатам фгдс лечение назначено?
У Вас выявлен генотип, при котором по мере взросления, ухудшается усвоение продуктов с лактозой.
если продукты безлактозные-принимать лактазар не рекомендуется.
Генотип СС-Генотип может быть ассоциирован с риском развития клинических проявлений;
В норме у взрослых углеводы в кале не выявляются, у детей до 1 года данные показатели не должны превышать 0,25%.
Но этот анализ недостаточно информативен.
Подтверждение лактазной недостаточности проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой.
Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:
Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:
*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.
*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.
*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.
*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.
*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.
*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.
Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.
По переносимости можно включать:
Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.
Кисломолочную продукцию и жирный творог.
Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.
причем симптомы непереносимости лактозы(боли в животе, вздутие, диарея) дозозависимы. то есть определенное количество лактозы организмом переносится хорошо, а превышение (у всех индивидуально) вызывает уже жалобы.
при непереносимости лактозы может развиваться сибр.(также его развитие провоцирует и то что удален желчный)
сибр повышает давление в дпк, что может влиять на поджелудочную, вызывая в ней реактивные изменения, что приводит к повышение амилазы и липазы.
также за счет сибр и повышения давления в дпк возникает дгр-заброс желчи в желудок.
рекомендуется выполнить узи обп
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(он же на непереносимость лактозы.)
при положительном тесте на сибр рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом.
для лечения изменения по фгдс можеб быть рекомендован прием
1)нексиум 40 мг утром -4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д-2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-до 6 месяцев.
ганатон рекомендуется начать принимать после выполнения тест на сибр.
тк перед тестом на сибр рекомендуется отмена прокинетика за 7 дней.
Что такое узи обп и сибр.
От урсосана горечь Нексиям пью уже назначена терапия. Вопрос был в том пить или не пить лактозар
Что такое узи обп и сибр.
От урсосана горечь Нексиям пью уже назначена терапия. Вопрос был в том пить или не пить лактозар
узи обп-это узи брюшной полости.
сибр-это синдром избыточного бактериального роста-проявляется вздутием, болью в животе, проблемы со стулом.
если в продукте не содержится лактоза-продукт безлактозный, то лактазар не нужен.
если употребляете продукты с лактозой и испытываете после их приема вздутие, бурление, боли в животе, диарея, и\или при подтвержденой лактазной недостаточности(выше писала метод), да прием лактазара может быть рекомендован
Подтверждение лактазной недостаточности проводится при помощи дыхательного водородного теста с нагрузкой лактозой.
УЗИ делала там сказали все нормально. Сделала гастроскопию (я ее приложила) Повторюсь на основании гастроскопии мне назначили лечение с примирением лактозар а.
Скажите пожалуйста еще один вопрос: я понимаю нексиум. За час после еды альфазокс. И мажу язык после еды кандид. Все это в течении месяца.
Как мне сказали (опять же на основании гастроскопии) мы убираем излишнюю кислоту.
Но если я ем лактозу но принимаю фермент - если нет то и лактозар не нужен.
Верно?
Был сделан тест на хелибактер во время эндоскопии. Могу ли я переделать его сейчас во время терапии?
Но если я ем лактозу то принимаю фермент - если нет то и лактозар не нужен.
Верно?
да верно.
дыхательный тест с лактулозой на непереносимость лактозы и 13 с уреазный тест на хеликобпактер-это разные анализы.
дыхательный тест с лактулозой на непереносимость лактозы
до исследования нельзя принимать 4 недели антибиотики
и 7 дней не принимать прокинетики(например, ганатон, итоприд и тд.
на нексиуме звадать можно.)
да нексиум рекмендуется за 30-60 мин до еды.
альфазокс после еды.
У Вас кандидоз языка? раз прописан кандид.
Принятый ответ
если сдавать на хеликобактер тест, то рекомендуется не принимать 2 недели ипп-нексиум
Здравствуйте.
Есть ли у вас какие-то симптомы при приеме молочных продуктов?
По данным генетического тестирования есть вероятность непереносимости лактазы. Но это не означает, что на всю молочную продукцию она есть или с возрастом разовьется. Генетический анализ показывает только предрасположенность. Существует с13 уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность.
И ферментная недостаточность поджелудочной железы определяется, выполнив эластаза-1 кала.
Также по фгдс выявлен гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
Назначено лечение и я пью Нексиум после еды альфазокс. Во время еды креон. И еще один раз в обед бифиформ. Вопрос в том пить или не пить лактозар?
Я писала в тексте выше, что проблем от молочной продукции не замечала не было.
Не имеет смысла пить лакттзар
Скажите можно ли сейчас сделать тест на хелибактер (во время принятие в таблеток) дыхательный? Или сдать кал на хелибакрер?
На результат анализа на хеликобактер влияет ингибиторы протонной помпы (нексиум, омез, пантопразол и т.д.), препараты висмута (де-нол), антибиотики - необходимо отменить минимум за 14 дней до сдачи .
Препараты антацидные ( алмагель, пепсан, гевискон и т.д.) - отменить за 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20255 ответов