Первичный гипотиреоз,правильно ли поставили диагноз!? — вопрос №3000121

Question

Первичный гипотиреоз,правильно ли поставили диагноз!? — вопрос №3000121

Анонимный пользователь

109 просмотров

6 марта 2025

Добрый день уважаемые доктора. Постараюсь описать свою проблему. В течении полугода я стала значительно поправляться, потом какой то упадок сил, в последнее время беспокоит бессонница, засыпаю только в 4-5 часов утра, встаю разбитая вся. Проблем с гормонами никогда не было. Год назад делала прерывание беременности по показаниям. После этого гинеколог на УЗИ обнаружила полип в матке, есть Фиброаденома в груди. Обратилась к эндокринологу и он назначил анализы какой то развернутый в том числе ТТГ, Т4;Анализ на Пролактин;сделали УЗИ щитовидной железы. Результы прикрепляю.
Вес 77,рост 171.До этого вес был 65

По итогу доктор поставил Гипотериоз первичный и назначил L-тироксин 75. Я боюсь его пить, потому что есть проблемы с сердечной проводимостью. В 2008 году была проведена РЧА (диагноз желудочковая аритмия, желудочковая экстрасистолия)
Опасную ситуацию на тот момент убрали, но до конца убрать не удалось, бывают экстрасистолы, бывает тахикардия, и после операции осталась полная блокада правой ножки пучка Гисса.
Боюсь, что данный препарат будет провоцировать и без того имеющуюся проблему.

Возраст: 34

Хронические болезни: Вроде никаких хронических болезней нет.В 2008 была РЧА

Вопрос закрыт

ситуация

рчи

значительно расти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Скажите,а возможно чуть дозировку снизить?боюсь аритмии и тахикардии.Например 50 будет толк?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Доза подбирается по результатам ТТГ должен быть 0,4-4,0 , в идеале середина референса. При рисках развития тахиармтмий возможно начинать с меньшей дозировки и по необходимости добавлять дозу препарата до достижения целевых значений ТТГ .

Вы в настоящее время беременность не планируете ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Не планирую вообще.

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта

Врач УЗД, Эндокринолог

Тогда можно в настоящее время не начинать терапию левотироксином. А досдать необходимые анализы, восполнить дефициты при необходимости и уже отследить ТТГ в динамике через 2-3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Меня конечно сильно беспокоит прибавка в весе,как мне уладить этот момент?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 6 марта

Эндокринолог

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Спасибо большое.Постараюсь наладить питание.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Не планирую.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 марта

Эндокринолог

Лечение не требуется , повышение небольшое
Контроль ТТГ через 2 мес

Дополнительно рекмендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие

Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Хорошо,спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 марта

Эндокринолог

Всего вам доброго 🌸

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Благодарю вас,дополнительные анализы сдам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли забеременеть?

1 ответ

26 марта 2020

Лидия

Вопрос закрыт

Забеременели вторым,когда первому 10 месяцев. На на

5 ответов

20 июля 2023

Артур, Оренбург

Вопрос закрыт

Боюсь беременности

5 ответов

2 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Искривлена ли носовая перегородка ?

3 ответа

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T15:44:26+03:00

Здравствуйте
По узи щитовидной железы у вас без изменений.
Абсолютным показанием к началу заместительной терапии левотироксином является Значение ТТГ более 10.
У вас есть жалобы связанные с недостатком гормонов щитовидной железы, что тоже дает основания к началу терапии.
Есть еще вариант исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и витамин Д. При недостаточности показателей восполнить их и пересдать ТТГ через 3 месяца, при отрицательной динамике- инициировать заместительную теорию.

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:15:49+03:00

Добрый день
Рекомендуется контроль ТТГ через 1.5 месяца. На данный момент безусловных показаний к началу терапии левотироксином нет.
Рекомендуется употребление йодированной соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки.
Рекомендуется анализ крови на ферритин.

Челидзе Софико Бежановна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T18:47:03+03:00

Здравствуйте!

Если беременность не планируете,то показаний к приёму левотироксина натрия нет

При ттг 7 на дозироыке 75мкг большая вероятность уйти в тиреотоксикоз и спровоцировать сбой ритма сердца

Досдайье антитела АТ тпо,ат тг. Для выявления аутоиммунного тиреоидита

Так же важно оценить витамин д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)-важно для щж

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Ничего критичногт по предоставленным результатам нет☘️

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T20:56:15+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите, беременность не планируете?

Принятый ответ

Грагян Сюзанна Пушкиновна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T22:45:48+03:00

Здравствуйте!Через 1,5-2месяца пересдайте ТТГ,св Т4.Такде дообследоваться витамин Д,ферритин.Можно на данный момент пока не принимать ,далее если повторно будут показатели повышены начать с 50мкг с дальнейшем постепенным повышением,контролируя гормоны.Но если у вас обнаружатся дефицит элементов,то восполнение их часто бывает достаточно,также рекомендую в течение этих двух месяцев попить белую лапчатку по 1т 2 раза в день (если 400мг,если 200мг по 2т 2 раза в день),спирулину по 1т 2раза в день .Каждый день ходить 11тыс шагов ,попить овсяной кисель с маслом ,,здоровая печень ‘’.
В питание включать продукты с богатым содержанием йода (йодированная соль ,морская рыба-печень трески,пикша ,лосось ,камбала,морской окунь,селдь,морепродукты -креветки,устрицы,овощи ,зелень-шпинат ,свекла,картофель,морковь,щавель,фрукты-яблоки с семечками,фейхоа,хурма,молочные -молоко,сыры,сливочное масло,прочее-рыбий жир ,морская капуста,куриный желток).