Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз
Здравствуйте!на давно проходил УЗИ. И сдавал анализы! УЗИ выевлено жировой гепатоз! и киста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жировой гепатоз чаще всего связан с наличием лишнего веса, и назначение какой специальной терапии не требует. Вам необходимо придерживаться средиземноморского типа питания или DASH-диеты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста УЗИ ОБП к вопросу.
Если сдавали анализы крови (биохимический анализ крови, липидограмму) прикрепите тоже.
Какой у Вас рост и вес?
Инна Сергеевна, прикрепил
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Повышение холестерина также указывает на нарушение метаболического характера.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания. Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуют рассмотреть следующее лечение. Урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема, продолжительность приема 2-3 месяца (улучшает свойства желчи и обменные процессы в печени).
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Киста описана небольших размеров. Киста это доброкачественное образование, причины образований кист остаются до конца не изученными.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста).
Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуется исключить эхинококк (сдается IgG к эхинококку).
По общему анализу крови признаки недостаточности питьевого режима и признаки перенесенной вирусной инфекции.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Инна Сергеевна, вес 80 кг, рост 1.75
Поняла Вас, со всеми обследованиями ознакомилась, рекомендации по коррекции расписала выше.
Инна Сергеевна, добрый день! Еще один вопрос, иногда у меня стул жидкий бывает, и за этого бывает зуд в заднем проходе! И иногда бывает левом подреберье болит но проходит быстро, не очень так сильно болит принципе терпимо. Можете еще добавить какие нибудь рекомендации! Спасибо заранее
В данной ситуации рекомендуется сдать:
-Эластазу кала (чтобы оценить работу поджелудочной железы)
-Тест на СИБР
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп+соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня
С результатами обследования посетить инфекциониста или гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Жировой гепатоз - это накопление жира в печени. Жир накапливается при малоподвижном образе жизни, избытке калорий (высокоуглеводная, жирная, жаренная пища, алкоголь).
Для оценки функции печени рекомендованы анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма. Жир может находиться в двух формах: жир, которые не повреждает печень и жир, повреждающий печень, это будет видно по анализам крови.
Есть несколько подходов к лечению: добавление физ.активности и соблюдение низкоуглеводной диеты (исключение сладких продуктов: шоколад, торты, мороженное, сухофрукты, мед, варенье, сладкие молочные продукты и тд), курсом допустимо применение препарата Тиоктацид 600 мг/сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях дополнительно сдают
Полный клинический анализ крови
АЛТ АСТ альфафетопротеин
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Если всё отрицательно то на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес с интервалом в месяц несколько курсов
Павел Андреевич, здравствуйте! Я прикрепил
по анализам ничего подозрительного нет, инфекций нет, повреждения печени нет, только жир. Все рекомендации по пути улучшения здоровья в силе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование в подобной ситуации . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
После того, как на узи находят подобные образования, как киста, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
Изменения печени по типу жирового гепатоза и возникают на фоне нарушения жирового обмена в структуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, повышенный индекс массы тела, стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты группы антиоксиданты - улучшающие обменные процессы, в том числе в печеночной паренхиме: Тиоктовая кислота или Тиотриазолин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201833 ответа
- 6 Июля 201811 ответов
- 3 Сентября 202020 ответов
- 7 Октября 20201 ответ