Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, гастрит — вопрос №3001304

80 просмотров

Здравствуйте. Лет 7-8 назад при тренировке в спортивном зале переусердствовала на тренажере, что повлекло приступ. На тот момент я подумала на сердце. Ощущения трепетания и быстрого биения в центре груди, чуть выше солнечного сплетения, которое сопровождалось подпиранием воздуха. Как только пульс нормализовался, все прошло. С тех пор начались периодические приступы, в таких случая, как после долгого сидячего или лежачего положения начать быстро идти или бежать. Или когда занимаюсь на эллипсе, при нагрузке появляются эти трепыхания (биения) и подпирание воздуха (будто сифонит туда-сюда в области пищевода), от того что дыхание сбивается и не равномерное становится страшно. Стоит остановиться, успокоиться - проходит. Может быть единичный толчок и перебой воздуха в спокойном состоянии, когда например подтягиваюсь или выгибаю спину. При этом данные приступы бывают не всегда, а периодически.
7-8 лет назад, когда надорвалась прошла обследование. Рентген показал не смыкание сфинктера пищевода. Так и живу с этим.
Сегодня не смогла нормально позаниматься на эллипсе, сильно сифонило при небольшой нагрузке.

Недавно проходила обследование узи сердца в норме, по холтеру синусовая аритмия и систолы.
Может ли сфинктер давать такие ощущения? Изучив множество жалоб на сайте, и в целом в интернете, не нашла похожих на мой случай. Или же причина может быть в чем-то другом и нужно дообследоваться?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Оксана,здравствуйте ,чисто теоритически это можно уложить в рамки функциональной диспепсии на фоне наличия недостаточность клапана между желудком и пищеводом. Как давно вы делали гастроскопию?
Клиент
ФГДС делала месяца 3 назад. В заключении несмыкание сфинктера, маленькая эрозия на пищеводе, хеликобактер тест отрицательный, кислотность повышена. Прошла лечение нольпазой и альфазокс. Но даже на фоне хорошего самочувствия возникают эти трепыхания, но гораздо реже.
Так например, сегодня смогла лишь 10 минут позаниматься на эллипсе, колотиться внутри и всё. При этом последнюю неделю пепел сном чувствую изжогу (гашу), и даже сейчас небольшая есть.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ТОгда в таком случае видимо курс терапии был недостаточен ,чтобы вызвать ремиссию. Я бы в подобной ситуации н аочном приеме ,советовала бы:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до ежы на месяц
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц

Изюегать занятия споротом 2 часа после еды.
Клиент
Я ещё железо принимаю. Знаю, что железо нужно сильно за долго отдельно принимать. Как посоветуете? Пью тотема 1р в день
Гастроэнтеролог
4 часа разница между эзомепразол. Лучше с утра эзомепразол и через 4 часа тотема
Клиент
Поняла! Спасибо)
Гастроэнтеролог
На здоровье,Оксана!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
ФГДС вы не проходили?
такие симптомы могут быть на фоне рефлюкса, но в таком случае дотора по рентгену описывают именно рефлюксы и есть именения по фгдс. Как правило, так же есть связь с приемом пищи. Можете прикрепить рентген, вы делали с контрастом?
Клиент
ФГДС делала месяца 3 назад. В заключении несмыкание сфинктера, маленькая эрозия на пищеводе, хеликобактер тест отрицательный, кислотность повышена. Прошла лечение нольпазой и альфазокс. Но даже на фоне хорошего самочувствия возникают эти трепыхания, но гораздо реже.
Так например, сегодня смогла лишь 10 минут позаниматься на эллипсе, колотиться внутри и всё. При этом последнюю неделю пепел сном чувствую изжогу (гашу), и даже сейчас небольшая есть.
Клиент
Рентген делала 7-8 лет назад. Доктор описывающий снимки лично объясняла, что грыж нет, но клапан не закрывается до конца и есть протекание.
Клиент
Рентген делала с белой жидкостью. Не помню название. Пила, меня крутили и снимали)
Гастроэнтеролог, Терапевт
вы делали контроль фгдс после лечения?
Клиент
Нет. Контроль для того, чтоб посмотреть зажила ли эрозия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, конечно, тем более при сохранении симптомов изжоги. При эрозии в пищеводе и изжоге терапия может занимать до 12 недель . Основные группы препаратов , которые назначаются:
-это ингибиторы протоновой помпы( нольпаза, нексиум)
-прокинетики для нормализации моторики в верхних отделах жкт( ганатон, итомед)
-и альфазокс.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не рекомендуется подьем тяжести более 3 кг. Не курить. Нормализация массы тела если есть нарушения.
Так же необходимо минимизировать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Если на фоне выше указанного симптомы будут сохраняться, то для дифференциальной диагностики выполняется суточная импедансометрия , на фоне данного обследования будет понятно связанны изменения с жкт или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, панкреатит???
11 ноября 2019
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Дискомфорт в ЖКТ. СИГР и СИБР
19 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Трудности в пищеводе, рефлюкс
5 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий