Что вас беспокоит?
Диарея и BLASTOCYSTIS HOMINIS
Здравствуйте! Уже несколько месяцев наблюдается повышенное газообразование в кишечнике и кашицеобразный стул. Стул 1-2 раза в день, но он не сформированный. Бывает, что в начале дефекации выходит жидкая фракция стула, потом более сфомированная. Пробовал разные пробиотики и креон. Эффекта нет. Сдал ряд анализов. Что выходит за референсные значения: Биохимический анализ+амилаза панкреатическая и липаза+ТТГ: Глюкоза 8.6 анализ из вены- у меня СД 2 типа, пью метформин 1000+ вилдаглиптин 50 мг. (Обычно сахар около 6.5 при самоконтроле утром натощак) Клинический анализ крови: лимфоциты 37.3 процента Посев на Clostridium difficile — роста не выявлено Toxin A Clostridium difficile отрицат Toxin B Clostridium difficile отрицат Лямблии антиген не обнаруж Яйца гельминтов методом Parasep не обнаружив три раза с интервалом 3 дня Простейшие методом Parasep делал три раза. В одном из них обнаружены BLASTOCYSTIS HOMINIS Копрограмма-могу выложить сканы Что посоветуете делать? Могут ли мои симптомы быть вызваны BLASTOCYSTIS HOMINIS ? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, приложите, результаты, анализов, пожалуйста.
Маргарита Валерьевна, скан анализов приложил
1. Повышение уровня глюкозы, с целью исключения сахарного диабета рекомендуют сдать гликированный гемоглобин.
2. Изменение лимфоцитов. Вероятнее всего на фоне персистирующей инфекции.
3. Копрограмма она неиформативна.
Бластоцисты в каком числе были выявлены?
Так же рекомендуют выполнить водородный тест на СИБР.
Маргарита Валерьевна, я сдавал на бластоциты тест в invitro (он у них называется тест на простейшие- там лямбии, амебы и блостоциты) Сдавал три раза с интервалом 3 дня. В одном из них было написано, что бластоциты обнаружены. Количество они не указывают
Бластоцисты это условно-патогенный микроорганизм, который есть в кишечнике человека. В небольшом количестве он может присутствовать у здоровых людей и не вызывать никаких симптомов.
Поэтому рекомендуют знать их число.( в последнем анализе появились бластоцисты???)
Ваша симптоматика может быть связана как с бластоцистозом, так и с СИБР.
Маргарита Валерьевна, анализ на бластоциды я делал три раза с интервалом в три дня. Положительный был последний анализ
Обычно , если есть жалобы, то это требует лечение. Для этого проводится анализ на чувствительность к антибиотику
Маргарита Валерьевна, а какой анализ мне для этого сделать? К какому антибиотику проверить чувствительность?
Сдаётся анализ кала на патогенную и условно-патогенную флору + чувствительность к антибиотику.
Но в начале рекомендуют все-таки выполнить тест на СИБР.
Маргарита Валерьевна, Я сейчас сделал анализ на фекальный кальпротектин. Там очень сильное превышение. Анализ показывает >1800 мкг/гр. Что мне делать? Спасибо
В таких случаях рекомендуют:
Выполнить тест на СИБР и рассмотреть вопрос о колоноскопии с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Алексей, добрый вечер! Как долго принимаете метформин? На фоне приема данного препарата зачастую возникают нарушения стула.
Бластоциста - это непатогенная амеба, которая составляет биоценоз кишечника. Она выявилась у вас в одной порции кала, но не выявилась в других, что само по себе нормальное явление.
Прикрепите анализы, пожалуйста
Юлия Валерьевна, метформин принимаю с 2018 года. анализы приложил
Алексей, скажите СИБР ( синдром избыточного бактериального роста ) исключали ? Зачастую при нем возникает клиника вздутия живота и нарушение стула
Юлия Валерьевна, на Сибр я не сдавал анализы. Это, как я понимаю, дыхательный водородный тест. Я его пока не делал
Да, вы совершенно правы.
На фоне эспумизана газообразование уменьшалось?
Альфанормикс не принимали?
Юлия Валерьевна, эспумизан пробовал пить несколько дней. Какого-то значимого эффекта не заметил. Альфанормикс не принимал
Алексей, обязательно исключите СИБР.
При лечении для санации применяется альфа нормикс , дозировки уточняются у врача-гастроэнтеролога
Юлия Валерьевна, Я сейчас сделал анализ на фекальный кальпротектин. Там очень сильное превышение. Анализ показывает >1800 мкг/гр. Что мне делать? Спасибо
Алексей, в таком случае нужно выполнить колоноскопию. Фекальный кальпротектин повышается при воспалительных заболеваниях кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте. Бластоцисты- это непатогенные амебы, это простейшие, обычно они не вызывают каких-либо патологических процессов в кишечнике. Чаще всего встречаются в ассоциации с хроническими колитами. Поэтому если есть расстройства стула - расстройства стула рекомендую обратиться Гастроэнтерологу. Полностью от бластоцист не избавиться, это условно-патогенная флора. Даже после лечения могут находить цисты в кале. Главное чтобы был налажен отток желчи это лучший антисептик кишечный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, Я сейчас сделал анализ на фекальный кальпротектин. Там очень сильное превышение. Анализ показывает >1800 мкг/гр. Что мне делать? Спасибо
сейчас нужен прием препарата Хофитол на 3-4 недели. Также для поддержки поджелудочной желательно принимать Дибикор курсом до 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно принимаете метформин?
Глюкоза у вас повышена, как давно вы были у эндокринолога?
Виктория Сергеевна, метформин принимаю с 2018 года. Обычно у меня глюкоза утром около 6.5
Поняла вас. Жидкий стул может говорить о излишней перестальтике кишечника, протозойных инфекциях. В таком случае необходимо сдать кал на яйцеглист методом парасепт трехкратно, дыхательный водородный тест(обязательно не кушать за 12 часов до процедуры)
Виктория Сергеевна, Я сейчас сделал анализ на фекальный кальпротектин. Там очень сильное превышение. Анализ показывает >1800 мкг/гр. Что мне делать? Спасибо
Это говорит о вероятном наличии неспецифического язвенного колита, необходимо обратиться очно к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и подбора лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Бластоциты чаще не вызывают никаких симптомов заболевания, однако, могут быть и патогенными. Поэтому, при наличии таких симптомов, как метеоризм, расстройств стула, боли в животе и выявлении бластоцист по результатам обследований, обычно рекомендуют пролечить инфекцию препаратом Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дне, с 11 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Марина Юрьевна, Я сейчас сделал анализ на фекальный кальпротектин. Там очень сильное превышение. Анализ показывает >1800 мкг/гр. Что мне делать? Спасибо
Добрый вечер! Высокие цифры кальпротектина говорят о выраженном воспалительном процессе в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуют пролечить бластоцисты, затем выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Если ситуация не измениться - делать колоноскопию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20245 ответов