Ангиоспазм — вопрос №3003580

Question

Ангиоспазм — вопрос №3003580

Анастасия, Москва

115 просмотров

7 марта 2025

Здравствуйте. С детства эпизодически весной болела голова. Позже выяснилось, что из-за давления, которое поднималось до 140. Сейчас - несколько раз в год 150*92. Большая часть года - нормально 120*80. 3 недели назад - на фоне стресса криз со 163*113. После этого 2 недели болела голова, подташнивало. Давление верхнее пришло в норму, нижнее - около 93. Ещё стресс со 150*112, пульс до 143. В итоге - шум в ушах с острой болью в течение нескольких часов, небольшое немение пальцев с правой стороны (проходит), шум в ухе с правой стороны, при волнении - долгая боль спавой стороны головы. Делала ткдс головы и шеи, УЗИ сердца.

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

шум в ушах

ангиоспазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте https://helix.ru/moskva/promotions/select/7453?utm_source=maps&utm_medium=organic&utm_campaign=akciya&erid=3mtfqrkqfb2huzbchhttgdabqkrrvy

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Игоревна, https://psytests.org/result?v=depE51u
https://psytests.org/result?v=depE4xB&b=41MXXTA

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 7 марта

Невролог

Опишите характеристики головной боли:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Ссылка https://helix.ru/moskva/promotions/select/7453?utm_source=maps&utm_medium=organic&utm_campaign=akciya&erid=3mtfqrkqfb2huzbchhttgdabqkrrvy .

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, вначале были двусторонний, потом односторонний характер

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой ... - нет
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(обычно без обезболивающих)?
4.Переносили стресс.. да, был сильный стрес с 5р за 2,5 недели. (До этого - в этом году сильных стрессов не было)На последний - самая сильная реакция организма. Появился шум в ушах, немение в руке и проблема с клапаном в сердце.
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть - не знаю
6.Как часто в месяц болит голова(1-2 дня во время смены погоды или в стрессовых ситуациях. Болит не каждый месяц);
7. характер болей - давящие/пульсирующие

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

По ссылке не открывает тест
Вот тут можно пройти:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m7xw1c2ts5215953747

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE51u
https://psytests.org/result?v=depE4xB&b=41MXXTA

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Давление может повышаться на фоне болевого синдрома, либо связано с перенесенным стрессом.
Причинами головной боли напряжения могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Рекомендуется купировать головную боль одним из нпвс, но не более 10 дней в месяц
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если сохраняется тревога, то можно рассмотреть прием транквилизатора, обычно рекомендуется атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц, но препарат рецептурный, очно может выписать невролог.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте. Щелчков нет

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Сначала двухсторонний характер, потом слева боль затихает.
Раздражает ли свет/громкие звуки?- нет Усиливается ли боль при физической нагрузке? - да
Сто принимаете, чтобы снизить интенсивность боли? Снижаю давление энапом (обычно1/4-1/2), и боль уходит

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Анастасия, помогаю ли обезболивающие?

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, т.е. капотеном

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, сейчас не пробовала, а раньше не помогали.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

То есть головная боль исключительно на фоне повышения цифр АД?

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, да. Но не совсем понятно, почему повышается давление. Сердце почти в норме. Есть регургитация 3 ст.клапана 2 степени (возникла на этой неделе)

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Анастасия, сами по себе тревожный человек?

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, не очень. Но скачки давления бывают или на фоне изменения погоды (чаще всего) или стресс. Или то и другое.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Поняла вас. Проходили ли тестирование на уровень тревожности?

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, да https://psytests.org/result?v=depE51u
https://psytests.org/result?v=depE4xB&b=41MXXTA

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, скачки давления связаны с головой болью. Возможно ли дело в шейном остеохондрозе?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Анастасия, шейный остеохондроз не связан с повышением давления

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна,

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, как связаны головная боль и повышение давления? Сердце почти в норме. Но со старших классов при работе вниз головой болит голова, в плоть до тошноты в вертикальном положении - все нормально. Сейчас больше всего мешает не исчезающий шум в голове, увеличивающийся после подъема нижнего давления или съеденной соленой пищи.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Анастасия, по простому- головная боль, это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. Возникает давление на стенки сосудов, раздражая рецепторы. Эти сигналы поступают к головному мозгу, где преобразуются и вызывают болевой синдром

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Анастасия, если первичные причины повышения артериального давления все исключены по результатам обследования, такие повышение артериального давления следует рассматривать в варианте тревожного расстройства.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, спасибо! Буду думать в этом направлении. Но что сейчас смущает - звонон в ушах усиливающий с правой стороны. И боль в голове с этой стороны, не проходящая со вчерашнего дня, а только усилившаяся (как и звон). Может быть спазмиронан сосуд?
Кроме того, одна из ваших коллег в другом вопросе писала, что в шейном отделе позвоночника находится сосудодвигательный центр, при патологии которого происходит повышение АД. Есть здесь связь?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге.
Да, регуляция затрагивает и другие нервные структуры. Но тут не совсем соглашусь с ответом коллеги.
Есть симпатическая часть шейного ствола. Наверное имелось в виду это.
Повторюсь, при остеохондрозе нет взаимосвязи с повышением АД.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Дарья Александровна, другими словами, у меня возможны 2 варианта: или смещение Атланта или тревожное расстройство? Или то и другое? Извините, за дотошность. Давно очень беспокоит этот вопрос

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

Тревожное расстройство. Атлант и повышение давления совершенно не при чем.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 7 марта

Невролог

На фоне тревожного расстройства, могут отмечаться различные симптомы, начиная от головокружении, лабильности артериального давления, дискомфорта в области живота, шум в ушах и далее. Здесь уже включаются механизмы вегетативной нервной системы.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Симптомы тревоги в спокойствии не проявляются. Кроме шума в ушах, возникший после скачка давления.

Пожаловаться

Анастасия, 7 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за совет препарат пропью. Меня смущает то, что скачки давления связаны прежде всего с изменениями погоды. Пришел антицлон - голова болит и высокое давление. Выпил таблетку капотена- через 1-2 дня все в норме. И так уж 10 лет. В последний раз помимо изменении погоды был сильный стресс, потом ещё и еще несколько не менее сильных стрессов. Возможно поэтому нервная система дала сбой? Тогда почему верхнее давление и пульс вернулись в норму, а ниже нет? Нижнее давление стало реаговать на солёную пишу. Вчера поела немного соленого вечером - нижнее стало рости и не снижается+ голова болит+ шум в ушах усилился, появился звон. Помог только фурасемид(0,5 таблетки). Анализ мочи в номере.
Для нервной системы 2,5 недели пью магний В6 и Мексидол 1неделю (который снижает давление, если оно возникает)+ капотен по необходимости

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 8 марта

Невролог

Если давление имеет тенденцию повышаться. Консультация кардиолога , так как 10 лет беспокоит повышение давления. После соленого у всех давление повышается. Так как задержка натрия идет , задержка воды. Давление повышается

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация кардиолога
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при сильном, сухом кашле?

1 ответ

2 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Очень сильная слабость, были контакты с заболевшими ковидом

5 ответов

27 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Головокружение, сердцебиение, шаткость, шум в ушах

2 ответа

22 декабря 2024

Михаил, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Шум в ушах

6 ответов

21 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ночное давление, потливость, климакс

5 ответов

27 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T00:34:56+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 7 марта

Невролог

Здравствуйте. Есть ли стрессы в Вашей жизни? Пройдите, пожалуйста, тест HADS и пришлите результаты

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T00:40:02+03:00

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Майсигова Фариза Гиланиевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T00:40:19+03:00

Здравствуйте,
если по узи брахиоцефальных и интракраниальных
артерий головного мозга нет патологии , возможно , причина в височно-нижнечелюстном суставе(артроз)

При выдвижении челюсти вперёд не щёлкает ?

Рекомендации в таких случаях ;
-Консультация сурдолога
-аудиометрия
-тимпанометрия
-мрт головного мозга прицельно на мосто-мозжечковый угол для исключения невриномы
- кт височных костей

Естественно , все подряд выполнять не нужно , врач после очного приема решает , что из перечисленного в первую очередь необходимо

Мирная Дарья Александровна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T00:46:28+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования немного повышены скоростные показатели, это может возникать на фоне повышение давления. В остальном все в пределах нормы. Атеросклеротических изменений, сужений просвета артерий не выявлено. Скажите пожалуйста, головная боль носит односторонний/двусторонний характер? Раздражает ли свет/громкие звуки? Усиливается ли боль при физической нагрузке? Сто принимаете, чтобы снизить интенсивность боли?

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T04:28:21+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении