Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №3004825

61 просмотр

Здравствуйте! Муж сдал кровь , пришли результаты , посмотрите пожалуйста, скажите пожалуйста что делать в его случае , достать нужно ли что то ещё и какие то обследования может быть , сам говорит что его ничего не беспокоит , сдавал кровь просто со мной заодно .

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Екатерина. Добрый день!

По анализу :
1️⃣ Кальций, калий, натрий, хлор железо в норме

2️⃣ Гамма-ГТ может повышаться заболеваниях печени , застое желчи, также может быть обусловлено употреблением алкоголя или жирной пищи накануне сдачи анализа

❗️ рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости

3️⃣ В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

❗️ Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.

Также советую придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Какие жалобы на момент исследования?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Говорит что ничего не беспокоит , анализы сдавала я и сказала ему чтоб тоже сдал , проверить
Терапевт
Повышение гамма-ГТ. Может указывать на застойные явления печени, а так же изменения в поджелудочной железы. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Повышение уровня холестерина, ЛПНП. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии их - рассмотреть прием статинов.
В настоящий момент средиземноморская диета + приём омега3. Увелить потребление жидкости.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а какой препарат омеги посоветуете
Терапевт
Здравствуйте.

1.Отмечается повышенный уровень холестерина, Лпнп- так называемый «плохой» холестерин,

Причины повышения холестерина: нерациональное питание, болезни печени , курение (если имеются вредные привычки), нарушение работы желчного пузыря (дискинезия желчного пузыря -застой желчи)
Рекомендую пройти:
- узи брюшной полости (для исключения патологии печени и желчевыводящих путей),
- УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы через 3 месяца.
Увеличить физическую активность, борьба с вредными привычками (если имеются).
Если по уздг подтвердят атеросклероз, в таком случае назначается статин (розувастатин 10 мг).

2.Ггтп повышен. Причины повышения : патология печени и желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Опять же рекомендую выполнить узи брюшной полости.

3.Остальные показатели в пределах нормы.
На показатель «железо»не ориентируемся, это нестабильный изменчивый показатель, варьирует в течение дня. Для выявления скрытого дефицита железа рекомендую сдать ферритин. Именно он отражает запасы железа в организме.


Общий анализ крови не сдавали?
Если есть вопросы - задавайте, отвечу с удовольствием😊
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, сдавали , но результаты ещё не пришли (
Терапевт
Как придут, загрузите, пожалуйста и напишите 😊
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Для уточнения причины повышения ГГТ следует выполнить - УЗИ печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, поняла вас , спасибо а какой препарат омеги лучше взять ?
Терапевт
Пожалуйста!
Выбор омега3 принципиального значения не имеет; препарат омега3 с наибольшей доказательной базой - омакор.

В ответах одному из врачей Вы указали рост и вес мужа; данные цифры говорят о - повышенном весе, без снижения веса достичь хороших показателей по липидному обмену (холестерину) - не получиться.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла вас , ну мы в любом случае поедем на обследование теперь , спасибо вам большое
Терапевт
Здравствуйте! Повышение общего холестерина (холестерол), повышение фракции ЛПНП (плохой холестерин) - эти изменения возникают на фоне низкой физической активности, несбалансированного питания, избыточной массы тела, гиподинамии, при длительном повышении приводят к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, прием Омега-3 (Омакор) 3 раза в день, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела, отказ от курения, контроль артериального давления. Дополнительно пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, контроль липидного профиля в той же лаборатории через 3 месяца для отслеживания динамики. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Иман Умаровна, поняла вас , спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста 🌹
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Для определения дальнейшей тактики обследования и лечения, кроме уровня холестерина нужны дополнительные данные. Скажите, пожалуйста, возраст, рост и вес мужа. Если ли у него хронические заболевания: гипертония, проблемы с сердцем, почками, сахарный диабет или какие-либо другие патологии? Курит?
Клиент
Нина Александровна, вес 102 кг, рост 193 см , курит раз в пол года может за компанию с кем то , выпивает часто , раз в неделю точно , возраст 36 лет , работа сидячая , молоподвижный образ жизни
Клиент
Нина Александровна,никаких хронических заболеваний не выявляли
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. На основании этих данных, в настоящее время выявлен низкий риск развития осложнений атеросклероза, поэтому показаны только немедикаментозные методы коррекции уровня холестерина. Это диета по принципам Средиземноморской диеты с ограничением животных жиров, сладостей, сладких напитков и красного мяса. И предпочтительном употреблении овощей, клетчатки, молочной продукции с низким содержанием жира, орехов, рыбы, мяса птицы. Также важно уменьшение употребления алкоголя, физическая активность, снижение массы тела. Также допустимо использовать на этом этапе БАДы влияющие на всасывание и утилизацию жиров. К таким относятся препараты на основе моноколина и омега -3.
На фоне изменения образа жизни, питания рекомендован контроль липидограммы через 6 месяцев для оценки динамики.
Второй момент, на который надо обратить внимание: повышение печеночных показателей. С учетом наличия избытка массы тела, употребления алкоголя не исключается развитие жировой болезни печени. Это тоже, может влиять на уровень холестерина в крови и при улучшении работы печени холестерин тоже будет снижаться. Для уточнения диагноза рекомендуется узи брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога или терапевта для подбора терапии.
Если остались вопросы, пишите.
Клиент
Нина Александровна, спасибо огромное
Клиент
Нина Александровна, а какой препарат омеги посоветуете
Нефролог, Терапевт
Омега - 3 все примерно одинаковые по составу. Смотрите только у известных производителей бадов. Наиболее изученный и зарегистрированный - омакор.
В Вашем случае, более оптимальным будет прием монаколина, так как он действует на снижение холестерина, а омега -3, в большей степени снижают триглицериды.
Клиент
Нина Александровна, большое вам спасибо
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь. И постарайтесь донести до мужа, что без изменения образа жизни существенного эффекта не будет. Сейчас отклонения поймали на самом раннем этапе, когда все еще можно скорректировать, потом все будет намного сложнее.
Клиент
Нина Александровна, да я вас услышала , буду конечно настаивать , как смогу , надеюсь прислушается , спасибо вам ещё раз
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Скажите, пожалуйста, возраст мужа, наличие вредных привычек (курит или нет), было ли повышение холестерина в крови у близких родственников мужа (мамы, папы, бабушек, дедушек), рост и вес мужа ? По результатам биохимического анализа крови у Вашего мужа есть отклонения от нормы: повышен холестерин, а так же холестерин низкой плотности («плохой» холестерин, как его еще называют, который может откладываться в сосудах). Рекомендую Вашему мужу пройти УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи для исключения стеноза (сужения) сосудов. А так же УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии билиарного тракта (печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей). В настоящее время рекомендую соблюдение диеты: исключить жирные сорта мяса (свинина), молочные продукты, имеющие высокий процент содержания животных жиров, разрешается - овощи, свежие или сушенные фрукты, грецкие орехи и миндаль, нежирное мясо (говядина, мясо птиц), растительные масла, цельнозерновые крупы, овощные супы. Животные жиры (сливочное масло, маргарин, сало) заменить на растительные масла. Пить 1,5-2 л воды в день. Контроль уровня общего холестерина, холестерина высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови рекомендую сделать через 3-6 мес. для динамики.
Так же в биохимическом анализе крови повышен такой показатель, как ГГТП - гамма-глютамилтранспептидаза, что так же может говорить о возможных отклонениях в работе печени, желчного пузыря. Чтобы их исключить так же рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке.
Клиент
Екатерина Васильевна, возраст 36 лет ,вес 102, рост 193см, выпивает раз в неделю, покурить может раз в пол года , ведёт малоподвижный образ жизни, сидячая работа , повышен холестерин у его отца вроде , но точно не скажу
Терапевт
А подскажите еще, пожалуйста, какое обычно давление у Вашего мужа ? Были ли повышения ?
Клиент
Екатерина Васильевна, давление хорошее , 120-125 на 75-80 , в таких пределах колеблется , максимум было как то 130
Терапевт
Екатерина, сердечно-сосудистый риск у Вашего мужа низкий, поэтому в настоящее время рекомендую придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, больше двигаться и через 3-6 мес. повторно сдать кровь. И за этот промежуток времени желательно выполнить УЗИ сосудов шеи и органов брюшной полости (комплексное) дабы в первую очередь исключить изменения в сосудах и внутренних органах. От этого будет зависеть выбор терапии.
Есть ли у Вас какие-то вопросы ? Я обязательно отвечу на них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
22 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
15 августа 2023
Дария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
4 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Падает т4 каждый год у женщины
24 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Зябкость, упадок сил
9 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
27 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал