Консультация педиатра /

Жидкий стул и температура — вопрос №3005446

94 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца мы на ив, неделю назад перед прививкой померла температуру была 37,5 и сопли были, отправили нас сдать кровь, медсестры сказали кровь хорошая, но педиатр местный видит в ней вирусную информацию,прививку не сделали, прописали бисептол 2,5 супрастин 1/4 таблетки, нурофена 5 мл, капли в нос називин,уже 2 раза сдавали кровь и все тоже самое он говорит вирусная инфекция, опять прописал пить все тоже самое 5 дней, сейчас температура держится 37, 3. 37,5. 36,9 и стул жидковат сегодня слизь была, немного носом хрюкает ребёнок.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, копрограмму не сдавали?
Можете приложить результаты анализов крови?
Есть обильное слюнотечение?
Выделения из носа обильные?
Клиент
Нет, не сдавали, к сожалению крови нет на руках,слюни да обильные, ручки во рту все время

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ребенок активный, аппетит сохранен?
Правильно ли я поняла, что вам сейчас прописали бисептол, супрастин повторно?
Не будет ли возможности сфотографировать данные анализы крови, так как врач говорит, что у вас вирусная инфекция, а назначает антибиотики. Антибиотики при вирусных инфекциях не показаны.
Либо возможно получится пересдать ОАК?

Скажите, пожалуйста, животик малыша как-то беспокоит? Нет ли покраснений вокруг ануса, бурления, не замечали ли прожилок крови в стуле?

Может быть ребенок плакал или был перевозбужден, когда мерили температуру?
Ребенок не мог перегреться в этот момент?
Клиент
Да, все нормально, кушает хорошо 150мл 120мл
И до этого нам его прописывали, неделю назад, потом сдали кровь и опять по новой его нам прописали и ещё от кашля сказал давать, хотя ребёнок не кашляет иногда чихает и все, сопли тоже уже прошли, хрюкает носиком немного и температура из-за температуры не делают прививку
Клиент
Нет, крови не было, живот бурлил, ножки подгибает когда пукает и вокруг ануса красно
Клиент
Ну так иногда головка горячая сразу мерю температуру и вот 37,5
Педиатр
стул в подгузник не впитывается, не пенится, срыгивания не обильные?
Клиент
Да впитывается, иногда нормально, сегодня со слизью фото я приложила, не пенится.
Срыгиваний вообще нет, редко может быть, но совсем чуть чуть даже не чайная ложка.
Клиент
Был стул одни раз пенестый
Клиент
Сказал градус воды в подргревателе поставить 60°
Клиент
Разводить смесь, но на пачке стоит 40°
Клиент
Вот бурление и сейчас есть в животике, что это?
Педиатр
Температура тела у малышей в таком возрасте в норме может быть до 37,5оС, так как центр терморегуляции у них еще не зрелый, малыши могут быстро перегреваться и наоборот.
По фото стула действительно большое кол-во слизи, но это может быть вызвано как и обильным слюнотечением, так и из-за проглатывания стекающей слизи из носоглотки.

Я бы рекомендовала повторную консультацию педиатра очно, услышать мнение другого специалиста, так как по описываемым симптомам, по тому, что доктор говорит о вирусной крови показаний к антибиотикотерапии на данный момент нет. Так же Бисептол все же больше используется при инфекциях мочевыводящих путей, почек, а малышу анализ мочи не сдавали. Данный антибиотик не является стандартным препаратом выбора.

Рекомендуется продолжить симптоматическую терапию
--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-6 раз в день, закапывать 2-3 капли и чистить носик аспиратором через 1-2 минуты
--Давайте теплую воду в течение дня, в сутки из расчета 30-40мл на 1 кг веса
--Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
--Частое проветривание. Температура 19-22оС
--Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
--При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг/кг , максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день

Для малышей в таком возрасте часто характерна младенческая дисхезия (ребенок тренирует и учится координировать работу мышц живота и сфинктера), которая обычно характеризуется беспокойством в течение 10 и более минут перед дефекацией.
Также беспокойства обычно связаны с процессом формирования циркадного ритма, становления микробиоценоза кишечника и его функциональной незрелостью.

--Хорошо помогает в момент выраженного беспокойства поза будды с легкими укачивающими движениями.
--Когда ребенок сильно плачет не кладите его на спину, так как это усиливает спазмы и вызывает еще более выраженное беспокойство.
--Рекомендовано длительное ношение младенца на руках, прижав к своему животу, или в положении на животе, с согнутыми в коленях ножками (можно на теплой пеленке) - поза тигра.
--Высаживание
--Контакт «кожа к коже»
--Белый шум
--Использование пустышки
--Если вы видите, что животик малыша вздут и газики никак не отходят можно использовать газоотводную трубку (но очень аккуратно и при крайней необходимости, т.к. она может повредить слизистую)

В течение дня проводите массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.

-Желательно выкладывать на животик перед каждым кормлением (это способствует улучшению работы брюшных мышц и способствует облегчению отхождения газиков).
-Кормление, ориентируясь на признаки голода и насыщения.
-Исключить перекорм
-Допустим приём препаратов Симетикона (Эспумизан бэби или Боботик) по 8 (5-10) капель добавить в бутылочку с детским питанием или дать с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления до 4-5 раз в день

-Также в таких случаях рекомендуется прием пробиотиков: Биогая по 5 кап * 1р/д во время кормления или Рела-лайф
Педиатр
Скажите, пожалуйста, какая у вас смесь?
Какой у ребенка вес?
Какие были прибавки в весе за эти 3 месяца?
Клиент
Нутрилон 1,родились 4260, в 2 месяца 5600 в 3 месяца 6500
Педиатр
Да, все верно, необходимо разводить смесь как рекомендует производитель. Сначала необходимо прокипятить воду и охладить её до 40оС и после в простерилизованную бутылочку добавить точное количество мерных ложек смеси в воду в соответствии с инструкцией.
Прибавки в весе хорошие.
Данных по описываемой симптоматике за лактазную недостаточность недостаточно, но есть некоторые характерные симптомы- есть бурление, беспокойство, покраснение вокруг ануса, был пенистый стул.
При лактазной недостаточности обычно: кал резко кислый, пенистый жидкий стул, выстреливающий, боли и урчание в животе во время каждого кормления, срыгивания, покраснения вокруг ануса. В таких случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать кал на копрограмму и на углеводы (кал на углеводы не всегда показывает достоверные результаты, о в некоторых случаях он помогает в диагностике).
Пока кожу вокруг анального отверстия после каждого стула мыть под проточной водой и смазывать бепантеном до полного заживления. После заживления профилактируйте любым кремом под подгузник.
Если все же симптомы характерные для лактазной недостаточности будут усиливаться, нарастать - рекомендуется рассмотреть вопрос о применении ферментов лактазы
Педиатр
Какие-либо препараты симетикона не даете?
Клиент
Стул был пенистый и с кислым запахом, лактазар давала было лучше потом перестала давать, может снова давать?
Клиент
Нет не даю, давала эспумизан и боботик, уже не даю
Клиент
Биогая есть
Педиатр
Да, в таком случае лучше продолжить прием
Обычно в таких случаях рекомендуется содержимое 1 капсулы добавить непосредственно в теплую готовую молочную смесь, тщательно перемешать, через несколько минут приступить к кормлению.
В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации возможно придется увеличить кол-во капсул или капель добавляемых в смесь)

Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня.

Если газики сильно не беспокоят, можно и без препаратов симетикона справится с помощью массажей и поз
Клиент
Массажик делаю ношу, газики вроде не беспокоят, только стул температура ну и вот носиклм хрюкает чаще всего с утра либо после сна, а лактазар продолжить давать?
Педиатр
Да, да продолжайте
А также туалет носа и рекомендации, которые ранее написала.
По поводу антибиотиков, лучше вопрос пересмотреть, второй курс антибиотикотерапии ребенку в 3 месяца с вирусной кровью очень не хотелось бы
Может сможете к какому-то другому доктору показаться или сфотографировать анализы
Клиент
Спасибо, съездим в город к другому врачу
Педиатр
Пожалуйста!
Крепкого здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты НСГ
25 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прививка петаксим
31 августа 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Как делать прививки
2 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Прививка корь
4 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена Романовна  Гончарова
15 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Алина Тиграновна Асланова
33 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир