Расшифровка анализов — вопрос №3005668

Question

Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3005668

Мария, Тамбов

85 просмотров

7 марта 2025

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите расшифровать анализы. Что необходимо предпринять? На какие заболевания указывает?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте! Огромное спасибо! Подскажите, пожалуйста, могут ли данные показатели влиять на проблемы со снижением веса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 7 марта

Терапевт

Да, при гипотиреозе, например, обычно люди набирают вес, и очень сложно его снижать, пока не будет достигнута компенсация лекарственными препаратами.
Да и любые дефициты могут быть препятствием. Поэтому обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте! Не впервые, но растёт ежегодно. Прикрепила дополнительно файл, где видно, как растёт. Препараты не принимаю.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Мария , по анализам
1️⃣ снижен незначительно цинк . Рекомендую начать прием цитрата цинка по 1 таблетке утром в течение месяца

2️⃣ фолиевая кислота также снижена. Начните прием фолиевой кислоты 1 мг утром можно вместе с цинком

3️⃣ базофилы могут повышаться при АИТ, инфекционных процессах
4️⃣ снижен ферритин . В норме должен
Быть равен весу. В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно ✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
5️⃣ снижен витамин Д. Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)

4️⃣ повышен ТТГ, Ат-тпо. субклинический гипотиреоз. Необходимо выполнить узи щитовидной железы и консультация эндокринолога
Почему не принимали л-тироксин?

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, врачи-эндокринологи, у которых ранее обследовалась, говорили, что лекарственные препараты не требуется пока значения Т3 и Т4 в норме. Могут ли данные показатели по анализам влиять на проблемы со снижением веса?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Мария, к сожалению, наоборот при нормальном значении ТТГ можно не принимать лекарства, а если он повышен , то лечение нужно.
Да, данные показатели могут влиять на проблему со снижением веса.
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте! Лекарственные препараты не принимала никогда по проблемам с щитовидной железой.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 7 марта

Терапевт

Учитывая постоянное повышение ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога с результатами УЗИ.
Так как повышены антитела к тиреопероксидазе, вероятнее причина - аутоиммунный тиреоидит.
Если по УЗИ будут только диффузные изменения, то это будет в его пользу.
Главное исключить узловые образования🙏

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Дарья Михайловна, могут ли данные показатели по анализам влиять на проблемы со снижением веса?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 7 марта

Терапевт

В целом гипотиреоз может являться причиной.
Но в вашем случае имеет место быть именно субклинический гипотиреоз, то есть стадия до клинических проявлений. Поэтому помимо проблем со снижением веса могли быть и другие жалобы.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Не снижается вес долгое время, бледность кожи, сильно устаю практически сразу при занятиях спортом, даже лёгким. Во второй половине дня, независимо от занятости, постоянно чувствую себя уставшей.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Афсана Ровшановна, добрый вечер! Не впервые, прикрепила файл, где видно изменения по ТТГ. Лекарственные препараты не принимаю. Не снижается вес долгое время, бледность кожи, сильно устаю практически сразу при занятиях спортом, даже лёгким. Во второй половине дня, независимо от занятости, постоянно чувствую себя уставшей.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 7 марта

Терапевт

По данным жалоб и лабораторных исследований похоже у вас сиптомы гипотиреоза. Обязательно нужен очный прием эндокринолога, так как нужно подобрать дозировку препарата, в таком случае ваш гормональный фон придет в норму, вес начнет снижаться и общее самочувствие улучшится.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 7 марта

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер, Мария! Отмечается дефицит витамина Д, латентный дефицит железа и повышение ТТГ (нарушение работы щитовидной железы). Для доп.диагностики сдать Т3 и Т4 свободные, провести УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.

Пожаловаться

Мария, 7 марта

Клиент

Ольга Евгеньевна, здравствуйте! Т3 и Т4 сданы, показатели есть в том же файле.

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 7 марта

Кардиолог, Терапевт

Да, сейчас увидела. Они в пределах нормы - это признак субклинического гипотиреоза. Если ТТГ повышен не впервые + есть изменения по УЗИ щитовидной железы + повышение антител, обычно назначается гормональная терапия. Решается с эндокринологом на очном приеме. Ферритин предпочтительнее от 30-40, поэтому хорошо скорректировать питание (добавить в рацион красное мясо). Допустимо начать прием препаратов железа (например Тардиферон), избегая совместного приема с молочными продуктами, чаем кофе и яйцами (интервал не менее 2х часов), витамин Д, фолиевая кислота. Гипотиреоз и дефицит железа, дефицит витамина Д взаимосвязаны - поэтому обязательно все «проработать» в комплексе. Так же обратитесь на прием к гинекологу, пройдите УЗИ малого таза и ФГДС для исключения возможных причин потери железа + кал на скрытую кровь. Если присутствуют обильные менструации/заболевания гинекологические /были роды; наличие гастрита - в том числе эти причины могли вызвать дефициты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходима консультация с расшифровкой анализов

7 ответов

12 мая 2021

ksu_9309@mail.ru

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам норма или нет?

2 ответа

17 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Ксения 317

1 ответ

21 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Мочекаменная болезнь у кота

2 ответа

24 марта

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T18:29:05+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов:

1. Цинк - дефицит. Принимать Пиколинат Цинка (от Solgar) по 1т 1р/сут месяц.

2. Фолиевая кислота - дефицит. Принимать Фолиевую кислоту по 1мг 1р/сут месяц, затем перейти на профилактическую дозу в 400мкг 1р/сут. И обратить внимание на питание - продукты, которые богаты фолатами.

3. По щитовидной железе - повышен ТТГ, АТ к ТПО - необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Также и дефицит витамина Д - Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

4. Ферритин - низкий. Норма не менее 40нг/мо. Есть дефицит железа, анемии нет. Показан прием препаратов железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

5. В ОАК повышены базофилы - в % и в абсолютных значениях - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.

Рекомендую сдать общий IgE и анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T18:29:07+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Мария, добрый день! ТТГ повышен впервые?

Принятый ответ

Поротникова Дарья Михайловна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T18:29:27+03:00

Здравствуйте, Мария!
Посмотрела файлы🙏

По анализам биохимический анализ в норме. Нет отклонений по показателям почек и печени. Они работают нормально.
Есть дефициты цинка, фолиевой кислоты, которые важно восполнять.

Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились! Анемии пока нет!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!

Так же наблюдается дефицит витамина Д.
Пока естественного солнца мало, то
среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с доза 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Длительно.

В общем анализе крови есть повышение базофилов, которые могут повышаться при аллергических реакция, некоторых инфекционных заболеваниях. Рекомендуется повторный контроль показателя через 2-4 недели.

Повышение ТТГ говорит о недостаточной функции щитовидной железы, что может быть связано с йододефицито. Рекомендуется УЗи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Вы предоставили динамику. Вы принимали что то например, Тироксин?