Что вас беспокоит?
Беременность 16 недель проблемы с зубами
Здравствуйте! Беременность 16 Нед 1 день, перед беременностью была у стоматолога, в целом все было нормально, один зуб полечила, между двумя было темное пятно, критичных проблем не было. В 8 недель очень активно стали портиться зубы, стоматолог лечить отказалась, сказала ждать 25 недель, полоскать, поддерживать гигиену. В 14 недель выпала половина зуба живого, который ни разу не лечили. Стоматолог лечить отказался, сказал не болит-ждите, просто полоскать. Спустя неделю выпала пломба с другого зуба. Кариес прогрессирует. Во всех стоматологиях мне отказались помочь, сказали что лечение может навредить ребенку. В итоге сейчас у меня 3 зуба с открытыми источниками кариеса. Очень переживаю, не знаю что делать, боюсь, что инфекция навредит ребенку. Что делать в этой ситуации? Несет ли такая ситуация риск для ребенка? Со скольки недель можно лечить зубы с использованием анестезии? Все стоматологи ответили ждать 20+ недель и контролировать уровень кальция и фтора, но учитывая скорость порчи зубов я боюсь, что все дойдет до катастрофы
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо найти компетентного стоматолога. Существует анестезия,разрешенная при беременности.
Вы должны обговорить с стоматологом, что местную анестезию проводить можно даже и в первом триместре. Если понадобится приём антибиотиков то это должна быть только группа пенициллинов, то есть та группа, которая разрешена во время беременности.
Анна Эдуардовна, а какая анестезия разрешена? Не навредит ли она ребенку?
Используются местные анестетики последнего поколения, которые не преодолевают плацентарный барьер:
Ультракаин, Лидокаин,Мепивакаин
Принятый ответ
Здравствуйте.
В этой ситуации можно с уверенностью утверждать одно: по всем современным представлениям лучение не только не вредит малышу (есть прекрасная возможность использовать безопасно анестезию и без использования адреналина), но и наоборот, снижает риски инфекционных осложнений беременности для него (а риски эти существуют и были описаны достаточно четко, к сожалению). Эта мифическая граница 20 недель ничем и никем не подтверждена, это — устаревшее представление о сути вопроса. Можно ещё переживать за 1 триместр (период формирования органов и систем), но после начала второго (после 14 недели) — идеальное время для лечения. Если стоматологи «не берутся» по своим личным страхам и соображениям (а у нас, к сожалению, беременных боятся, как огня, это — известная история), можно взять справку у гинеколога, ведущего беременности, стандартной формы вроде «ФИО, дата рождения…, срок беременности такой-то, на момент осмотра данных за акушерскую патологию нет, санация зубов не противопоказана». Это зачастую помогало девочкам наконец-то благополучно вылечить зубы, сколько мы сталкивались с такой проблемой.
Ольга Витальевна, какие могут быть последствия, что я уже 2 недели хожу с этими открытыми очагами инфекции? Анестезия не навредит ли? Какая допустима? Все врачи, что мне попадались, говорят - только с адреналином лечить, без него якобы будет больно
Нет, анестезия, которая сейчас используется, считается безопасной для малыша.
При выборе местного анестетика предпочтение отдают препаратам артикаина с низким содержанием адреналина (это тоже допустимо) или без него вовсе. Для местного обезболивания используют преимущественно инфильтрационную анестезию, в идеале — с 13-й по 32-ю неделю.
Не стоит переживать сейчас «о том, что было». Мы никак не можем повлиять на прошедшие события, верно? А вот изменить нынешнюю и будущую ситуацию мы можем. Потому лучше и найти компетентного специалиста. Сейчас все не так страшно, на самом деле, «открытые» очаги или нет — в этом плане особенной разницы нет. Но дальнейшее лечение все же нужно, в первую очередь, чтобы снизить риски развития инфекционных осложнений у малыша и риски преждевременных родов (пародонтит, например, увеличивает их примерно в 6-7 раз по последним данным).
Ольга Витальевна, поняла, спасибо. У меня еще такой вопрос, если больные зубы с разных сторон, соответственно нужно делать мин 2 укола анестезии. Это допустимо?
Да, это обычно допустимо, но не факт, что стоматолог будет делать оба зуба «за один заход», рациональнее было бы разделить это на два похода, если лечение небыстрое. Длительное обездвиживание — не очень полезно для Вас сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, с 16 недель полноценно функционирует плацента. Обычно стоматологи ориентируются как раз на этот срок, уже можно использовать анестезию,плацента защищает малыша. А вот очаги кариеса нежелательны, так как при беременности может быть генерализация инфекции
Юлия Олеговна, какие могут быть последствия, что я хожу с этими проблемными зубами с кариесом? Анестезия подойдет только без адреналина?
По поводу анестезии лучше всё же решать со стоматологом, какая разрешена. Может и не возникнуть проблем, но в беременность иммунитет снижается и очаги хронической инфекции это риск развития гнойных осложнений-периодонтита, флегмон шеи и прочих
Принятый ответ
Здравствуйте
Зубы нужно обязательно лечить, есть безопасная анестезия, которая не проникает через плаценту к малышу
Оптимальный период как раз с 16 по 28 неделю
Попробуйте обратиться в другую стоматологию
Можно обсудить с врачом прием кальция внутрь и подбор средств гигиены с увеличенным содержанием фтора в них
Принятый ответ
Здравствуйте.вы уже можете начать лечение,просто найти хорошего стоматолога.у вас уже второй триместра.лечение никак не навредит малышу,а наоборот это источник инфекции и необходимо лечение
Здравствуйте! С 16 недель лечить зубы можно и нужно, причем с использованием местных анестетиков. Невылеченные зубы - источник инфекции, поэтому санация нужна.
Рекомендую дополнительно применять препарат кальция на ночь в течение 1 месяца + принимать поливитаминный комплекс для беременных.
Вам нужен компетентный стоматолог
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20167 ответов
- 5 Апреля 20171 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 21 Февраля 20181 ответ