Результаты биопсии желудка, расшифровка — вопрос №3009228

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Результаты биопсии желудка, расшифровка — вопрос №3009228

Александр

83 просмотра

9 марта 2025

Здравствуйте! Делала фгдс и биопсию слизистой желудка.Пришли результаты биопсии, просьба расшифровать, очень переживаю!

Возраст: 59

Хронические болезни: гастродоуденит, остеохондроз

Вопрос закрыт

эзофагит

результаты биопсии

женщина. гастродоуденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 9 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, а с Хеликобактер неясно - есть или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Хеликобактер не обнаружен

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно сделать дыхательный тест для контроля, исключив до теста за 3-4 недели препараты ИПП, Денол

Пожаловаться

Александр, 9 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ! А биопсия разве не выявляет наличие или отсутствие Хеликобактер?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

Как бы это не звучало странно, но биопсия методом золотой стандарта, НЕ является, только кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, как и писала выше. На фоне отмены препаратов ИПП, висмута и антибиотиков.

Пожаловаться

Александр, 9 марта

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!)

+ 1

Пожаловаться

Александр, 10 марта

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пришли результаты биопсии

5 ответов

12 января 2022

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Боли с правой стороны в районе пупка

5 ответов

12 мая 2022

Антон

Вопрос закрыт

Хронический гастродуоденит

1 ответ

22 января 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Семавик побочка

3 ответа

24 августа 2024

irinakostyreva@list.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Помогите правильно понять диагноз и определиться со схемой лечения

2 ответа

12 ноября 2024

Екатерина, Алушта

Вопрос закрыт

Что принимать при ОРВИ на фоне приема доксициклина

4 ответа

26 февраля

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T07:54:25+03:00

Здравствуйте! Ваши результаты говорят о том, что у вас хронический гастрит, но он находится в неактивной фазе. Нет признаков злокачественных изменений, и лечение будет направлено на поддержание состояния слизистой и предотвращение обострений. Не переживайте сильно, такие изменения могут быть связаны с долгосрочными воспалениями, но на данный момент они не являются опасными, но требуют лечения.

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T08:09:11+03:00

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, доктор морфолог описал клеточные изменения, в виде атрофии и метаплазии. Но переживать не стоит, ведь это начальные изменения слизистой оболочки желудка, которые НЕ являются предраковым процессом. Атрофия и метаплазия, это результат длительного воспаления.

Самая частая причина атрофии и метаплазии, это инфекция хеликобактер пилори. Очень важно, подтвердить её наличие одним из методов золотого стандарта, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной ктеточной трансформации, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Какого то спецефического лечения данных клеточных изменений не существует, требуется лишь динамическое наблюдение, путем выполнения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследование на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:16:26+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне очаговой атрофии слизистой желудка и кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактеной инфекции.

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T13:34:59+03:00

Здравствуйте, Александр!
По биопсии описан атрофический гастрит( уменьшение количества желез, вырабатывающие соляную кислоту) в фазе неактивного воспаления. Хеликобактер пилори по биопсии не найден, но такие изменения могут быть связаны как раз с наличием этой бактерии. Поэтому обычно рекомендуют сдать:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если обнаружат хеликобактер, то пролечить его
Также обнаружена кишечная метаплазия- это замещение желудочных клеток на кишечные. Часто возникает в ответ на воспаление
В целом, необходимо будет периодически делать фгдс с биопсией по Olga и наблюдать
Здоровья вам!

Казарян Карина Араевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T03:15:02+03:00

Здравствуйте. Александр, не переживайте так, по результатам есть хронический гастрит, неактивный, умеренный, слабая атрофия и метаплазия, то есть изменение слизистой имеется, но не прогрессивного течения. Это может быть вследствие длительного течения воспалительного процесса, а также из-за бактерии хеликобактер пилори. По данным биопсии она не обнаружена, но Вы можете подтвердить это только дыхательным уреазным 13С тестом или калом на антиген к хеликобактеру. Если будет выявлена - эрадикационная терапия (то есть устранение бактерии, чтобы не наносила вреда далее), если нет - периодическая диагностика раз в 1-2 года, выполняя ФГДС.
Раз в год лабораторные анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, панкреатическая амилаза, общий белок, общий холестерин, глюкоза), витамин В12.
Также рекомендую выполнить гастропанель + анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла (исключение аутоиммунной природы поражения ЖКТ).

Здоровья!