Консультация педиатра /

Как выстроить режим кормления и сна для малыша? — вопрос №3009396

102 просмотра

Добрый день!
Нам почти месяц вес с ухода род дома 3290, сейчас 4350
Изначально были чисто на гв, но ребенок беспокойный с самого рождения, и с самого начала плохо брал грудь, не спала ночами вообще, педиатр порекомендовала ввести смесь на докорм после груди, о чем я и пожалела конечно
Сейчас же мы почти на ив, молока стало меньше и мы в день едим груди максимум 4 раза, но я уже для себя приняла что можно перейти полностью и на ив
Вопрос в том что сын не может выдерживать иногда и часа без кормления, ест по разному и 60 и 90мл смеси может и за раз 120мл
Мы на нан комфорт, капризы бывают даже когда едим из бутылочки
Как лучше устроить кормление? Хотя бы по 2 часа выдерживать, ночью каждый час встаем
Сон тоже очень плохой( бывает долго не засыпаем, с 5 утра по часу уходить на то чтобы уснуть, днем спасаюсь прогулкой в 2,5 часа, и его вырубает где-то с 6/7 вечера, часа на 3, в 10 мы купаемся и идем на ночной сон,
Хочется чуть больше сна в ночное время особенно
Спасибо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок прибавил за первый месяц жизни очень хорошо. Он не голодает, это точно.
Причин беспокойного поведения может быть много, совсем не обязательно, что это голод.
Поскольку у новорожденных деток поисковый и сосательный рефлекс - это основные, то когда бы Вы не дали ему питание, он не откажется.
Общий объем питания до 2 месяцев составляет 1/5 от массы тела, в вашем случае - 870 мл. в сутки.
Поскольку ребенок находится на смешанном вскармливании и предполагается перевод на ИВ, то стоит выдерживать интервал хотя бы в 2 часа, идеальнее всего - через 3-3.5 часа.
Между кормлениями стоит допаивать малыша водичкой, общий суточный объем допаивания составляет 120 мл. в сутки, увеличивая ежемесячно по 10-20 мл.
Кроме того, причиной беспокойства ребенка могут быть кишечные колики, высокая температура воздуха, перегревание ребенка.
Рекомендации при коликах:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе,
-ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания», “тигр на ветке”
Принятый ответ
Клиент
В течении всего дня у ребенка же не могут быть колики( он плачет постоянно даже во сне, во время кормления тоже может и потом через 10 минут опять просит бутылку, я просто думала что колики это определенное время, а не весь день(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Проблема в том что когда он просыпается и сразу просит еды от плача, я не могу делать массаж и выкладывае на живот, потому что орет очень сильно, получается сделать раз в день, максимум
2
Хочется знать сколько ребенок должен примерно между снами не спать, у нас доходит иногда до 2х часов и он капризничает, а уложить только с бутылкой можно
Педиатр
Как раз-таки колики именно так и могут проявляться.
Причинами могут быть ферментная незрелость кишечника (а это встречается практически у каждого малыша), младенческая дисхезия (неумение, в силу возраста, управлять мышцами живота, неумение еще правильно тужиться, в результате чего кишечные газы скапливаются и вызывают болезненные ощущения и дискомфорт), характер питания (в вашем случае смешанное вскармливание). Любая молочная смесь по своей структуре плотнее, чем грудное молоко, переваривается дольше и сложнее. Материнское молоко по своей природной структуре приближено к тканям малыша и переваривается и усваивается практически полностью. Поэтому, конечно, мы всегда стараемся сохранять ГВ в полном объеме.
Конечно, колики-явление проходящее, но очень неприятное для малышей и мам.
В таких ситуациях рекомендуется принимать препараты на основе симетикона (Эспумизан беби) или боботик в возрастных дозировках. Они дают неплохой эффект.
Смесь старайтесь не менять, поскольку на каждую другую заново начнется адаптация и возможно усиление колик.
В среднем адаптация на смесь протекает 4-6 недель, в отдельных случаях до 2-2.5 месяцев.
По поводу выстраивания режима сна (и вообще режима дня) - говорить об этом еще рановато, у ребенка протекает период адаптации к внеутробной жизни. Режим дня начинать выстраивать можно с 4-6 месяцев (детки индивидуальны). Будьте здоровы!!! 🌺
Педиатр
Можно проводить массаж животика и укладывать на животик между кормлениями, это так же будет полезно для малыша, не ранее, чем через 30-40 минут после кормления.
Педиатр
Здравствуйте, у детей нет разделения сна на день и ночь до 4х месяцев, поэтому ночью они могут спать меньше, чем днем( это чаще всего).

Для того, чтобы наладить кормление за раз ребенок должен съедать 90-120мл смеси( если чистое ИВ), если есть грудь и смесь, то смеси уже сколько получится, потому что уже какой то обьем груди был съеден.

Как вы понимаете, что это плач от голода, а не общее беспокойство от животика, например?
Принятый ответ
Клиент
У нас это с самого первого дня, поэтому я предполагаю что кормление, когда были на гв, он просил грудь каждые пол часа, час
Со смесью тоже самое к сожалению
Проблема в том что когда он просыпается и сразу просит еды от плача, я не могу делать массаж и выкладывае на живот, потому что орет очень сильно, получается сделать раз в день, максимум 2
Хочется знать сколько ребенок должен примерно между снами не спать, у нас доходит иногда до 2х часов и он капризничает, а уложить только с бутылкой можно
Педиатр
В целом в современной медицине кормление по требованию остается и на смеси, так как в разное время может съесть по разному. О каком то «режиме» к сожалению сейчас речи идти не может, это просто невозможно, потому что анатомия ребенка этого не позволяет.

Можно попробовать выдерживать интервалы между кормлениями, 2-3 часа, но если будет съедать в одно кормление 50-60 то два часа не выдержит
Клиент
Будем, с сегодня стараться выдерживать хотя бы 2 часа, буду успокаивать, а так очень частое кормление, что нельзя отойти ни куда
Педиатр
Понимаю, это очень не просто
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прибавка веса хорошая, режим ещё не выстроился, ребёнок маленький, перерыв не выдерживает Кормить можно и грудью и если молока недостаточно, подключать смесь, рекомендую по требованию. Не переживайте, наладится и сон и бодрствование - нервная система у детей в этом возрасте только дозревает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По новым рекомендациям интервалы между кормлениями смесью можно не выдерживать. Ваш объем в сутки около 850-900мл.
Вот можно предлагать ребенку в пределах этого объёма. Обязательно сохраните ночное кормление грудью. С 3 до 6 утра вырабатывается гормон, который помогает образовываться молоку.
Плохой сон не всегда из-за голода. Очень часто в это время у малышей колики и газики. Вы замечаете, мучает ли малыша живот?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, да мучает животик, т.к. мы в основном на ив почти стул стал реже, вчера вообще не было, сегодня сходил зеленый цветом, но читала что норма при кормлении нан тройной комфорт, газики имеются, ножки поднимает к животику, но я не думала что ребенок будет беспокойный весь день
Даже на прогулке нельзя остановить коляску 😅
Педиатр
Да уж, период коликов и газиков трудный.
Рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот, она безопасная не оставляет ожога
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
Зелёный цвет стула это норма.
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
у таких малышей даже на ИВ разрешено кормление по требованию.
Прибавка в весе отличная . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Первые 3 месяца жизни малыша называют 4 триместром и периодом донашивания.
Режима у таких малышей еще нет, биоритмы не установились , поэтому сны могут быть короткими и хаотичными .
Так же у таких малышей наблюдается период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, био гая принимать до кормления?
Педиатр
Можно добавлять во время кормления или сразу после
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАП 2мм 10мес ребенку
7 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Набор веса ребенок 3 месяца
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал