Онемение бедра — вопрос №3010879

Question

Онемение бедра — вопрос №3010879

Наталья

87 просмотров

9 марта 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, у мужа протрузии поясничного отдела, последние лет 5 периодически возникали ощущения онемения в левом бедре. Обычно это сопровождалось держанием детей на руках, долгим стоянием на одном месте, но стоило снять нагрузку, боль проходила за пару минут и ощущение онемения тоже пропадало. Дети подрастали, переставал их так часто носить, эти ощущения пропадали на год даже бывало. Но последние полгода снова все вернулось, только еще хуже все стало и чаще. Последний месяц это ощущение появляется даже во сне, когда нет нагрузки на поясницу, очень сильно жжет, печет, немеет, будто с каждым днем сильнее. Я даже работать не могу нормально, так как она начинает болеть, а у меня ходячая работа. Был у невролога и ортопеда, проходил лечение и капельницы ставил, но сильно не помогало. Есть переживания, что это может быть тромбоз, бывает редко резко встает и будто чувствует как кровь побежала там. Очень переживаю, что это может быть? Как это лечить и к кому обратиться? Какие сдать анализы?

Вопрос закрыт

нагрузка

ощущение онемения

левое бедро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, по передней и боковой внешней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста мрт если выполняли его.
По описанию больше данных за нейропатию латерального кожного нерва бедра.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил МРТ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Мрт давно выполнялось, на тот момент была маленькая протрузия, без влияния на нервные структуры.
Мрт можно повторить, если там не будет воздействия на нервные корешки, значит это нейропатия латерального кожного нерва бедра.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также для снятия отека с нерва назначают дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При недостаточной эффективности выполняют блокаду нерва.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Марина Алексеевна, это все одновременно принимать ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Сначала можно теноксикам+омепразол, тизанидин и дексаметазон, если малоэффективно будет, то добавить уже Габапентин, а если и Габапентин будет малоэффективен тогда рассмотреть блокаду.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое, попробует это лечение. Надеюсь, поможет))

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, избыточный вес есть, примерно 12 кг. Болит передняя часть и боковая внешняя

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 марта

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Он возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, лишний вес есть, примерно 12 кг. От поясницы немного отдает, болит передняя внешняя боковая часть

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

А МРТ сохранилось? Нужно посмотреть размер протрузий и влияние на нервные корешки.
Это либо сдавление нервного корешка,в результате чего возникает радикулопатия, либо это невропатия латерального кожного нерва бедра при сдавлении его в пазовой области,что чаще даёт онемение, чем первый вариант

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепил последнее МРТ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

По МРТ протрузия 1мм. Обычно 1мм даже не описывают как протрузии, это просто физиологическое выстояние диска. Она не может сдавить нервный корешок.
Если симптомы все эти годы одинаковые в бедре,то больше данных за невропатию латерального кожного нерва бедра.
В первую очередь необходимо снижать лишний вес и укреплять мышцы спины, чтобы разгрузить область паха.
Если есть боли, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Либо можно использовать блокаду нерва под УЗИ-контролем.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое вам

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
Преднизалон 4мг в\м 5 дней
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

-Преднизалон 4мг в\м 5 дней

Возможно проведения блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режим после наложения шва на шм

5 ответов

16 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Колено после артроскопии

2 ответа

26 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:12:14+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника где описывали протрузии.
Болевой синдром идет по задней или передней/боковой поверхности бедра?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:12:20+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:13:11+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте
Онемение по передней , наружной либо задней поверхности ? Есть избыточный вес ?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:14:27+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта

Невролог

Здравствуйте! Немеет от паха или от поясницы? Больше в передне-боковой области или сзади? Есть лишний вес? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T19:31:54+03:00

Здравствуйте,! Первое, что необходимо переделать МРТ пояснично-крестцового отдела, у вас данные от 22 года, за 3 года могло многое, что измениться. Соответственно и лечение может быть другое. Со слов, есть компрессия нерва.
Обычно при такой симптоматике:
Внутримышечно дексаметазон первые 3 дни 8мг, 4/5 дни 4 мг;

габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.