Что вас беспокоит?
Аденомиоз и планирование беременности
Добрый вечер. У меня есть вопрос, связанный с моим состоянием здоровья и планированием беременности. В 2022 году мне сделали лапароскопию, во время которой удалили миому на задней стенке матки размером 6×4 см. До операции у меня были очень обильные месячные со сгустками, которые сопровождались сильными болями. Уровень ферритина был низким - 6. Помимо миомы, обнаружили множественные очаги эндометриоза на брюшине дугласова пространства и в непосредственной близости от прямой кишки. Эти очаги были прижжены. После операции я в течение 2,5 лет принимала препарат Клайра, так как не планировала беременность. Сейчас, после пяти месяцев перерыва в приёме Клайры, я планирую первую попытку зачатия. Мои текущие симптомы: Месячные стали значительно менее обильными и продолжаются 4-5 дней. Цикл стал стабильным. Ферритин 42 Недавно я прошла УЗИ, на котором обнаружили аденомиоз. Это вызывает у меня вопросы: Могут ли очаги эндометриоза, которые мне прижигали, быть частью аденомиоза? Нужно ли мне дополнительное обследование или лечение аденомиоза перед планированием беременности? Посмотрите пожалуйста узи ,можно ли планировать беременность сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет не волнуйтесь, никакое дообследование в данной ситуации не требуется, начальные проявления аденомиоза чаще всего никак не влияют на успешное зачатие и течение беременности. Вы можете спокойно планировать беременность уже с этого цикла.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Здравствуйте.
При планировании беременности , самой беременности лечение не проводится — обычно на её фоне, как и при лактации, очаги аденомиоза уменьшаются самостоятельно.
Спокойно можно планировать беременность.
Сейчас необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности вам , а мужу фолиевую в такой же дозировке до наступления беременности,йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности.
Да - аденомиоз это разновидность эндометриоза .
Здравствуйте. Аденомиоз - эндометриоз тела матки ( в общем, хроническое заболевание) ,это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. ( и требуется только при наличии жалоб) . Но учитывая планирование беременности приём гормональных препаратов не актуален. Сама беременность благоприятно влияет на очаги эндометриоза.
Здравствуйте!
Аденомиоз — это по сути один из вариантов эндометриоза. На операции невозможно избавиться от всех очагов в организме, убирают только видимые в брюшной полости. Проще говоря, нет ничего удивительного, что после диагностированного эндометриоза в какой-то момент мы обнаруживаем аденомиоз.
Но обнаруженный рутинно аденомиоз не является поводом к углубленному дообследованию. И он никак не мешает планированию беременности. Если он не приводит к обильным/бллезнпнным менструациям, мы просто ничего в таком случае не делаем. Можно спокойно планировать беременность.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201716 ответов
- 4 Сентября 201934 ответа
- 2 Ноября 20191 ответ