Консультация гинеколога /

Аденомиоз и планирование беременности — вопрос №3011077

149 просмотров

Добрый вечер.
У меня есть вопрос, связанный с моим состоянием здоровья и планированием беременности.

В 2022 году мне сделали лапароскопию, во время которой удалили миому на задней стенке матки размером 6×4 см. До операции у меня были очень обильные месячные со сгустками, которые сопровождались сильными болями. Уровень ферритина был низким - 6. Помимо миомы, обнаружили множественные очаги эндометриоза на брюшине дугласова пространства и в непосредственной близости от прямой кишки. Эти очаги были прижжены.

После операции я в течение 2,5 лет принимала препарат Клайра, так как не планировала беременность. Сейчас, после пяти месяцев перерыва в приёме Клайры, я планирую первую попытку зачатия.

Мои текущие симптомы:

Месячные стали значительно менее обильными и продолжаются 4-5 дней.

Цикл стал стабильным.

Ферритин 42

Недавно я прошла УЗИ, на котором обнаружили аденомиоз. Это вызывает у меня вопросы:

Могут ли очаги эндометриоза, которые мне прижигали, быть частью аденомиоза?

Нужно ли мне дополнительное обследование или лечение аденомиоза перед планированием беременности?

Посмотрите пожалуйста узи ,можно ли планировать беременность сейчас?

Возраст: 26

Хронические болезни: Аденомиоз, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет не волнуйтесь, никакое дообследование в данной ситуации не требуется, начальные проявления аденомиоза чаще всего никак не влияют на успешное зачатие и течение беременности. Вы можете спокойно планировать беременность уже с этого цикла.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При планировании беременности , самой беременности лечение не проводится — обычно на её фоне, как и при лактации, очаги аденомиоза уменьшаются самостоятельно.
Спокойно можно планировать беременность.
Сейчас необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности вам , а мужу фолиевую в такой же дозировке до наступления беременности,йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности.
Да - аденомиоз это разновидность эндометриоза .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Аденомиоз - эндометриоз тела матки ( в общем, хроническое заболевание) ,это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное. ( и требуется только при наличии жалоб) . Но учитывая планирование беременности приём гормональных препаратов не актуален. Сама беременность благоприятно влияет на очаги эндометриоза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Аденомиоз — это по сути один из вариантов эндометриоза. На операции невозможно избавиться от всех очагов в организме, убирают только видимые в брюшной полости. Проще говоря, нет ничего удивительного, что после диагностированного эндометриоза в какой-то момент мы обнаруживаем аденомиоз.

Но обнаруженный рутинно аденомиоз не является поводом к углубленному дообследованию. И он никак не мешает планированию беременности. Если он не приводит к обильным/бллезнпнным менструациям, мы просто ничего в таком случае не делаем. Можно спокойно планировать беременность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина