Что вас беспокоит?
Болят глаза после долгой работы за компьютером - помогите подобрать капли
Добрый вечер! От долгой работы за компьютером у меня начинают болеть глаза. Сухости и покраснения я пока не замечал. Именно боль. У меня несильный «минус», и астигматизм. Ношу ежедневные контактные линзы ACUVUE Oasys Astigmatism с параметрами: D -0.25, Cyl/Axis -0.75, 090, DC 8.5, Dia 14.3. Некоторое время назад проходил полное обследование. Смотрели сетчатку, проверяли глазное давление - все было в норме. На мониторе поставил режим теплого ночного света, стараюсь делать перерывы и отходить от компьютера каждые 30-45 минут, но не всегда помогает. Раньше покупал в аптеке обычные увлажняющие капли. Кроме увлажнения они ничего больше не давали. Однажды зайдя на Ozon, был удивлен таким разнообразием японских капель, причем с разными эффектами: охлаждающие, снимающие напряжение, для носителей контактных линз, ночные, отбеливающие. Купил попробовать, но появились опасения на счет состава и влияния различных компонентов на глаза и в целом на организм. Вот, например, есть капли, снимающие напряжение - https://www.ozon.ru/product/kapli-rohto-eyestretch-contact-12-ml-436338795/ Но что меня смущает – в составе есть вещество «Мелеат хлорфенирамина». Если я правильно понимаю, то это антигистаминный препарат, и он может вызывать сонливость и слабость как препараты от аллергии типа Цетрин и т.п., да? Есть еще такие капли - https://www.ozon.ru/product/toniziruyushchie-glaznye-kapli-rohto-vita-40-alfa-indeks-mentola-3-iz-yaponii-s-vitaminami-i-444088266/ Они с отбеливающим эффектом. Если я правильно понимаю, то отбеливающий эффект достигается за счет сужения сосудов на поверхности глаза, а это тоже не очень полезно, да? Подскажите, пожалуйста, можно ли выбрать из всех этих японских капель что-нибудь эффективное, но при этом безопасное как для самих глаз, так и для всего организма? Какие есть хорошие аптечные альтернативы? Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снимать накапливающуюся усталость и боль в глазах? Помню, раньше были какие-то капли от усталости, которые снимали спазм аккомодации, но их надо было закапывать только на ночь перед сном, и они вызывали сильное жжение, просто до слез. Последнее, что слышал – что эти капли больше не назначают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы наверное не дописали вопрос. Как-то обрывается.
Да, есть такие капли. Но они содержат препарат метилсульфат неостигмин, это миорелаксант. На подобие прозерина, только меньшей концентрации. Тем более содержат консервант. Поэтому я эти капли не назначаю.
При работе за компьютером, планшетом и тп мы рефлекторно меньше моргаем. Пересыхает слизистая, быстрее испаряется защитный слой и начинают появляться жалобы. Нужны лекарственные препараты, которые будут восстанавливать и защищать слезную пленку. Для этих целей более эффективно бесконсервантные ( в отличие от японских капель!) препараты, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это, например, оптинол с декспантенолом. 3 раза в день. На ночь рекомендую более вязкие препараты - это например, артелак ночной гель или витапос. Дома, особенно в отопительный сезон, поддерживаем влажность воздуха. Есть смысл в вашем случае в приобретении увлажнителя воздуха.
По поводу капель, снимающих спазм аккомодационных мышц, для этих целей применяются капли мидримакс ( это комбинированные капли) или хотя бы тропикамид 1 процентный, на ночь в оба глаза 1 месяц.
Александра Евгеньевна, спасибо за Ваш ответ!
А что я не дописал? Нужна какая-то дополнительная информация?
Скажите, пожалуйста, а вещество «Мелеат хлорфенирамина» может вызывать слабость и сонливость как антигистаминный препарат при закапывании в глаза?
Мидримакс и тропикамид можно применять в конца дня перед сном, если появилась боль?
У меня конец вашего вопроса отображается так: " Последнее, что слышал – что эти". Не дописано получается.
Нет, капли - это местное применение и системного воздействия не будет.
Если боль идёт из-за спазма аккомодационных мышц, то да, будет становиться лучше
Принятый ответ
Здравствуйте) вы носите только линзы или и очки ? Сколько времени за день проводите за компьютером? Боль появляется каждый день, через какое время ?
Ада Константиновна, добрый вечер!
Очки не ношу. Только линзы. За компьютером провожу полный рабочий день, но с перерывами. Боль появляется, как правило, ближе к концу дня, особенно если долго работал без перерыва, например, видеосовещание на час.
Поняла( нагрузки большие( японские капли не рекомендую, сейчас можете на линзы капать капли оптинол экспресс по 1 капле 4 раза в день в оба глаза 14 дней и на ночь гель видисик перед сном без линз 14 дней. Важно понимать, что зрение сейчас начинает меняться и вам нужно будет использовать поверх линз плюсовые очки или сложные мягкие линзы. Сейчас попробуйте капли и мазь, если не пройдет, то в оптику на подбор коррекции, только именно в оптику, врачи окулисты хуже подбирают коррекцию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Вашим жалобам похоже на астенопические жалобы, которые появляются у пациентов из-за возрастных изменений в связках хрусталика.
Это называется пресбиопия ( возрастная дальнозоркость).
Рекомендую Вам:
1. Очки разгрузочные , одеваем их прямо на линзы.
2. Мягкие контактные мультифокальные линзы
3. Простые однофокальные плюсовые очки, одеваем на линзы и работаем за компьютером.
Подбор очков или линз только в врачом в оптике!!
Капли японские я не рекомендую.
Увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты без консерванта:
Хилокомод, Хилозар, Артелак, Оптинол.
На ночь можно использовать гель в глаза: видисик, офтагель.
Возможно появились вопросы, пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр !
На основании ваших жалоб можно предположить астенопию - усталость глаз при длительной зрительной нагрузке. Причин астенопии много, как правило это аномалии рефракции или неправильная коррекция ( для дали /для близи) . В зависимости от причин будет соответствующее лечение . Для установления причин нужно обратится на очный прием.
Пока не попали на прием , можете использовать увлажняющие капли для стабилизации слезной пленки ( будет комфортнее работать за компьютером) типо оптинол или артелак или теалоз Дуо или Гилан экстра или катионорм 1 кап 4 раза в день длительно, корнерегель или теагель или декспантель 1 кап на ночь 1 мес. При работе вблизи делать перерывы каждые 20 мин, на 20 сек смотреть на 20 футов вдаль ( 6 метров). Гулять на свежем воздухе в дневное время не менее 2 ч в день.
Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, жалобы у Вас астенопического характера.
Необходимо обратиться на очный осмотр для перепробовал коррекции, тк у Вас сейчас как раз начинается пресбиопический возраст, это грубо говоря "возрастное изменение " хрусталика.
До приёма делайте гимнастику глаз по Аветисову, закапывайте увлажняющие капли без консервантов, например: оптинол мягкое восстановление/ стиллавит/ окутиарз гидро+/ систейн ультра/ хилокомод .... 4 р в день до конца флакона. Можно закапывать прямо на линзы.
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы характерны для астенопии. Это боль в глазах, возникающая из-за постоянного напряжения цилиарных мышц, которые отвечают за фокусировку на близких дистанциях - аккомодацию. Резерв мышц максимальный в детском и юношеском возрасте. Примерно с 25 лет начинается постепенное снижение резервов аккомодации и критический момент наступает в возрасте около 40 лет. Сначала это может проявляться именно так, как Вы описываете. Затем замедляется фокусировка при быстром переводе взгляда между дальней и ближней дистанцией. Затем глаз теряет способность фокусироваться на близких дистанциях с постепенным отдалением точки ближайшей фокусировки. Это называется уже пресбиопия. И состояние это естественное, согласно возрасту.
Я всё подробно описываю только с той целью, чтобы объяснить, что фармакология здесь бессильна. Ничем не остановить и не замедлить этот процесс, по крайней мере пока не разработано фармакологического решения проблемы. Вся помощь сводится к подбору подходящей оптической коррекции по образу жизни конкретного пациента.
Цель оптической коррекции в Вашем случае - снизить нагрузку на цилиарные мышцы, забрать на себя часть их аккомодационной функции. Вариантов решения проблемы несколько:
1) Самый простой, не требующий смены дизайна и производителя линз - подбор очков для работы за компьютером со слабым плюсом. Это как правило очки силой от +0.25 D до +1.0 D, в зависимости от того, на каком расстоянии бОльшую часть времени находится монитор. Очковые линзы могут быть при этом как самого обычного дизайна (классическая двояковыпуклая линза), так и офисного дизайна (с разной преломляющей силой на разных участках очковой линзы, что позволяет видеть в очках четко не только вблизи, но и на средние дистанции).
2) Переход с обычных (монофокальных) мягких контактных линзы на МУЛЬТИфокальные. Мультифокальные контактные линзы позволяют видеть без лишнего напряжения на все дистанции. Минусом этого метода является только сложность в адаптации, требуется время на «тренировку» мозга к такому своего рода «обману» аккомодации. Далеко не всем комфортен такой характер зрения. Ещё из минусов можно отметить необходимость подбирать линзы заново и оценивать качество их посадки на поверхности глаза.
3) С учётом Ваших показателей временным и половинчатым решением мог бы быть ещё отказ от ношения контактных линз в рабочее время. Без Вашей минусовой коррекции в линзах глазу было бы уже гораздо легче. Но вряд ли Вам это понравится, если работа подразумевает разные задачи и переключение взгляда на разные дистанции, а не полный рабочий день со взглядом в один единственный монитор.
4) Хирургия - рефракционная замена хрусталиков с имплантацией мультифокальных искусственных хрусталиков. Это только теоретический вариант в связи со множеством рисков и недостатков метода, о которых можно было бы писать отдельное сочинение. Здоровому человеку с начальными проявлениями пресбиопии и адекватной оптической силой глаз я бы такое решение ни за что в жизни не рекомендовал бы.
P.S. Вернусь к вопросу о каплях, предваряя возможные вопросы. Если речь о сиюминутном снятии болевого синдрома, а не о его профилактике на долгосрочную перспективу, то снять напряжение цилиарных мышц помогают препараты из группы циклоплегиков, которые расширяют зрачок и временно парализуют цилиарную мышцу. К ним относятся тропикамид, циклопентолат и атропин (перечислены в порядке возрастания эффекта и его длительности). Но рекомендовать к применению на постоянной основе их нельзя из-за побочных эффектов. И слава богу они продаются только по рецепту. Бездумного использования этой группы препаратов не должно быть. Характер применения их в Вашем возрасте сугубо диагностический. Это всё к моему тезису о том, что решение проблемы лежит в плоскости оптической коррекции. Просто необходимо определиться с одним из перечисленных способов. Как правило определиться помогает метод проб и ошибок. Повторюсь, что самым простым и быстрым решением проблемы у большинства пациентов являются плюсовые очки для работы за компьютером
Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам хороший увлажняющий препарат. Например, Гилан Экстра, он стабилизирует сразу два слоя слезной пленки. Капать увлажнение необходимо не менее 4 раз в день не менее месяца. От этого будет легче.
Кроме того, вам необходима качественная 100% коррекция очками либо линзами, особенно во время зрительных нагрузок, это поможет привести аккомодацию в адекватный тонус, и жалобы уменьшатся.
Что касается японских капель - не стоит. Они оказывают симптоматическое действие, как только вы прекратите их применять, симптомы вернутся. Никаких системных эффектов капли не оказывают, они действуют только на уровне слизистых глаза.
Что касается капель на ночь - мы их назначаем, но чаще детям. Вам, с учетом возраста, вряд ли будет от них лучше, потому что тонус мышц аккомодации у вас уже начинает ослабевать в соответствии с возрастом. Отсюда и жалобы. А капли его расслабят еще сильнее.
Так что длительное увлажнение + правильные очки - самое оптимальное в вашем случае.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20173 ответа
- 9 Октября 202027 ответов
- 25 Ноября 20208 ответов
- 30 Ноября 20201 ответ