Подозреваю ХПН — вопрос №3011557

Добрый день.
Определение гормонов и аминокислот не входит в перечень диагностики гломерулярной патологии.
Креатинин закономерно растет на фоне физической нагрузки.
Для определения гломерулопатии нужно определять уровни креатинина, мочевина, общего белка, альбумину; сдать суточный анализ мочи на протеинурию. Так же можно сдать маркеты нарушений работы системы комплементы С3 и С4, что отражает степень активности аГУС.

Здравствуйте. Для людей не имеющих хронических заболеваний влияющих на функцию почек ( сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, мочекаменная болезнь, ревматологическая патология), а также не имеющих отклонений в анализ мочи, любой уровень СКФ выше 60 мл/мин/1,73 м2 является нормой. К тому же, Ваша сестра интенсивно занимается спортом, в там случае уровень креатинина будет выше в норме, так как в мышцах идет более интенсивный распад белка. На основании прикрепленных данных ХБП у Вашей сестры нет.
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи, кровь на цистатин С - это более точный показатель почечной функции по сравнению с креатинином.
Что касается остальных анализов:
Отмечается недостаточность витамина Д. В норме он должен быть более 30 нг/мл.
Показатели митилированных производных аргинина отражают только степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а не являются патологией сами по себе. Нарушение соотношений этих показателей к друг другу зависит от многих внешних факторов: стресс, нарушение сна, неправильное питание, курение ( даже пассивное). Поэтому я бы не стала акцентировать на нем существенное внимание, как требующего срочной коррекции и лечения.

Гормональные исследования тесно зависят от дня цикла, приема противозачаточных препаратов, уровня физической активности. В данном случае за интерпретацией лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Как нефролог могу прокомментировать повышение альдостерона. Его норма также значимо зависит от времени суток, когда был забор крови, положения тела и уровня физической и эмоциональной активности человека накануне. Изолированное повышение альдостерона ни о чем не говорит. Этот гормон мы смотрит только с учетом клинических проявлений: стойкого повышения или понижения давления, наличие стойкого снижения калия в крови, повышения натрия. Если эти признаки присутствуют, тогда уже показано КТ надпочечников с последующей консультацией эндокринолога.
Если у Вас остались вопросы, готова ответить.

Посмотрела. Спасибо. В общем анализе мочи отмечается снижение плотности. Моча была первая утренняя? Ночью мочится не вставала?
В остальном отклонений нет.
Прочитала в ответе моей коллеге а желании эндокринолога назначить ей эритропоэтин. Возможно, мой ответ Вам не понравится, но по представленным данным нет ни одного признака анемии и даже латентного железодефицита. Ферритин -норма от 40, гемоглобин - норма от 120 г/л, нет даже косвенных признаков смещения эритроцитарных индексов.
А эритропоэтин - это «тяжелая артиллерия», которая используется при устойчивых в стандартной терапии тяжелых анемиях.
У гемолитической анемии тоже есть характерные признаки - должен быть гемолиз, соответсвенно повышение непрямого билирубина в крови и появление в моче. И в принципе, анемии - это сфера деятельности гематологов, а не эндокринолога.
Я рекомендую Вам обратиться за вторым мнением к профильным специалистам по поводу подозрения на ферментопатию и тем более назначения эритропоэтинов.
Кроме восполнения недостаточности витамина Д, ничего больше корректировать не надо.

Здравствуйте! Чтобы оценить функцию почек, мне нужно увидеть свежие анализы оак, оам, биохимии и узи почек. По этим данным нефролог может сказать, есть ли заболевание почек или нет. Прикрепите, пожалуйста, эти анализы когда будут готовы, я посмотрю, и сможем поговорить предметно. Креатинин 90-100 это норма. Витамин д и железо нужно повышать, если чтото принимаете, напишите. Если нет, напишу, чем полечиться