Консультация невролога /

Покалывание,жжение всего тела. — вопрос №3014316

137 просмотров

Добрый день, пол года назад у меня начались покалывание, жжение, ощущение ползаний мурашек,до этого после ковида принимала антидеприсант 2 года диагноз гтр, так же болею диабетом второго типа, в сентябре мне эндокринолог назначил для снижения сахара семавик аналог оземпика, отменили из-за сильных побочек, постоянная рвота и тошнота, очень нервничала из этого состояния и вот именно в это время началось покалывание,мне ставили диагнозы парестезии, нейродермит, возвращение гтр,потом появилась сыпь и зуд , дерматолог поставил диагноз розовый лишай , пролечилась все прошло,думала и покалывания от этого, но нет все сохранилось, пила атаракс, тиралиджен,сейчас пью габапетин, вроде полегче,но не проходит совсем, иногда тело бьет как будто током, психиатр назначил опять антидеприсант, но не смогла зайти на него, очень было плохо , хоть и прикрывала Фенозепамом,невролог говорит не вижу смысла в антидеприсанта,короче никто не может мне конкретно помочь , сахар сейчас в норме, помогите пожалуйста, посоветуйте, что мне делать ?как лечиться? Какие обследования сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9,В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)?
Габапентин в какой дозировке принимаете?
Какой антидепрессант пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Анализы в норме, ферритин был низкий принимаю железо 5 месяцев, габапетин по 300 мг . 3 раза в день,принимала 2 года эсцитолопрам, но повторно не смогла на него зайти.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ферритин сколько сейчас?
Эсциталопрам не имеет противоболевого эффекта, это группа СИОЗС.
Дибо повышать дозировку габапентин до 1200-1800мг в сутки, либо пробовать дулоксетин.
Для прикрытия побочных эффектов сидел попросить выписать клоназепам, если феназепам не помогает
Клиент
Я говорила врачу про дулоксетин, она сказала, что у вас же нет болей , и вообще очень не хочу опять антидеприсанты принимать , во время приема было очень много побочек синдром беспокойных ног, постоянная бессонница, акатизия, ели сошла с них,а как ваше мнение может мне попробовать вместо габапетина, прегабалин принимать,невролог рассматривал такой вариант, но я боюсь побочек.
Невролог
Прегабалин вызывает зависимость. В молодом возрасте лучше пробовать дулоксетин, он же не только лечит боль, но и зуд и тревожно-депрессивное расстройство. Привыкания не вызывает.
Габапентин при длительном приеме тоже повышает риск зависимость,но гораздо реже,чем прегабалин
Клиент
А сколько можно принимать габапетин я пью уже 3 месяца в дозировке 900 мг в сутки.,попробую тогда увеличить до 1800, если не поможет придётся тогда дулоксетин,невролог поверял меня на полиневропатию , диагноз не поставил , но все равно назначил энмг сделать
Невролог
Пробуйте увеличивать по 300мг, может не обязательно придётся повышать до 1800,а достаточно будет 1200-1500мг. В любом случае максимальная дозировка габапентина 3600мг,но при данных симптомах выше 1800мг повышать не имеет смысла
Невролог
Здравствуйте
Можно повысить дозировку габапентина до 1200 мг в сутки.
При недостойном эффекте до 1800 мг. Либо добавить симбалту ( дулоксетин )
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям, для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате сахарного диабета, для лечения болевой формы - используют антидепрессант Дулоксетин 60 мг до 12 мес
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из обследований рекомендуют сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, витамин б12, ттг.
Можно рассмотреть прием дулоксетина, он обычно хорошо переносится пациентами, минимальная эффективная дозировка 60 мг в сутки, курс лечения 8-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, анализы сдавала все в норме,почему дулоксетин , у меня же нет болей,неужели не вылечить без антидеприсантов?Когда принимала 2 года эсцитолопрам было очень много побочек, синдром беспокойных, бессонница, акатизия, тремор, так не хочется опять через все это опять проходить!
Невролог, Рентгенолог
Хронический болевой синдром (болевой синдром свыше 3х месяцев) лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если лечение у невролога н помогает, то надо рассматривать всё же прием антидепрессанта. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Принятый ответ
Клиент
Я просто не могу понять , эти симптомы покалывания всего тела , жжение, к какому заболеванию относиться?Анализы у меня все в норме , был ферритин низковатый , подняла,тревоги , как таковой нет, но когда появляется покалывания , конечно мне становятся тревожно, какой антидеприсант вы посоветуете, мне советовали дулоксетин , но у меня нет болей,и вообще очень не хочу принимать антидеприсант, когда принимала эсцитолопрам 2 года , было очень много побочек, синдром беспокойных ног, бессонница, акатизия.,неужели никак больше не вылечить?
Невролог
Здравствуйте, по вашему описанию вероятно всего, что причиной симптомов является не только повышение глюкозы,но и ГТР. Поэтому вам необходимо обращаться к психотерапевту для подбора препаратов. Согласна с коллегами, что оптимальный вариант это Дулоксетин, уберет ваши симптомы и тревогу, под прикрытием транквилизатора, например Атаракс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то не так с головой
9 февраля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Золофт побочки или замена
19 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ГЗТ и сильная тревога
1 апреля
5000.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень