Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3014316

Что вас беспокоит?

Покалывание,жжение всего тела.

Добрый день, пол года назад у меня начались покалывание, жжение, ощущение ползаний мурашек,до этого после ковида принимала антидеприсант 2 года диагноз гтр, так же болею диабетом второго типа, в сентябре мне эндокринолог назначил для снижения сахара семавик аналог оземпика, отменили из-за сильных побочек, постоянная рвота и тошнота, очень нервничала из этого состояния и вот именно в это время началось покалывание,мне ставили диагнозы парестезии, нейродермит, возвращение гтр,потом появилась сыпь и зуд , дерматолог поставил диагноз розовый лишай , пролечилась все прошло,думала и покалывания от этого, но нет все сохранилось, пила атаракс, тиралиджен,сейчас пью габапетин, вроде полегче,но не проходит совсем, иногда тело бьет как будто током, психиатр назначил опять антидеприсант, но не смогла зайти на него, очень было плохо , хоть и прикрывала Фенозепамом,невролог говорит не вижу смысла в антидеприсанта,короче никто не может мне конкретно помочь , сахар сейчас в норме, помогите пожалуйста, посоветуйте, что мне делать ?как лечиться? Какие обследования сделать?

10 Марта 2025·Просмотров: 528·Катерина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин, витамины В9,В12, гормоны щитовидной железы (ттг, т4)?
Габапентин в какой дозировке принимаете?
Какой антидепрессант пробовали?

Анализы в норме, ферритин был низкий принимаю железо 5 месяцев, габапетин по 300 мг . 3 раза в день,принимала 2 года эсцитолопрам, но повторно не смогла на него зайти.

Ферритин сколько сейчас?
Эсциталопрам не имеет противоболевого эффекта, это группа СИОЗС.
Дибо повышать дозировку габапентин до 1200-1800мг в сутки, либо пробовать дулоксетин.
Для прикрытия побочных эффектов сидел попросить выписать клоназепам, если феназепам не помогает

Я говорила врачу про дулоксетин, она сказала, что у вас же нет болей , и вообще очень не хочу опять антидеприсанты принимать , во время приема было очень много побочек синдром беспокойных ног, постоянная бессонница, акатизия, ели сошла с них,а как ваше мнение может мне попробовать вместо габапетина, прегабалин принимать,невролог рассматривал такой вариант, но я боюсь побочек.

Прегабалин вызывает зависимость. В молодом возрасте лучше пробовать дулоксетин, он же не только лечит боль, но и зуд и тревожно-депрессивное расстройство. Привыкания не вызывает.
Габапентин при длительном приеме тоже повышает риск зависимость,но гораздо реже,чем прегабалин

А сколько можно принимать габапетин я пью уже 3 месяца в дозировке 900 мг в сутки.,попробую тогда увеличить до 1800, если не поможет придётся тогда дулоксетин,невролог поверял меня на полиневропатию , диагноз не поставил , но все равно назначил энмг сделать

Пробуйте увеличивать по 300мг, может не обязательно придётся повышать до 1800,а достаточно будет 1200-1500мг. В любом случае максимальная дозировка габапентина 3600мг,но при данных симптомах выше 1800мг повышать не имеет смысла

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно повысить дозировку габапентина до 1200 мг в сутки.
При недостойном эффекте до 1800 мг. Либо добавить симбалту ( дулоксетин )

Принятый ответ

Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям, для коррекции периферической полинейропатии, возникающей в результате сахарного диабета, для лечения болевой формы - используют антидепрессант Дулоксетин 60 мг до 12 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из обследований рекомендуют сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, витамин б12, ттг.
Можно рассмотреть прием дулоксетина, он обычно хорошо переносится пациентами, минимальная эффективная дозировка 60 мг в сутки, курс лечения 8-12 месяцев.

Добрый день, анализы сдавала все в норме,почему дулоксетин , у меня же нет болей,неужели не вылечить без антидеприсантов?Когда принимала 2 года эсцитолопрам было очень много побочек, синдром беспокойных, бессонница, акатизия, тремор, так не хочется опять через все это опять проходить!

Хронический болевой синдром (болевой синдром свыше 3х месяцев) лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если лечение у невролога н помогает, то надо рассматривать всё же прием антидепрессанта. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Я просто не могу понять , эти симптомы покалывания всего тела , жжение, к какому заболеванию относиться?Анализы у меня все в норме , был ферритин низковатый , подняла,тревоги , как таковой нет, но когда появляется покалывания , конечно мне становятся тревожно, какой антидеприсант вы посоветуете, мне советовали дулоксетин , но у меня нет болей,и вообще очень не хочу принимать антидеприсант, когда принимала эсцитолопрам 2 года , было очень много побочек, синдром беспокойных ног, бессонница, акатизия.,неужели никак больше не вылечить?

Здравствуйте, по вашему описанию вероятно всего, что причиной симптомов является не только повышение глюкозы,но и ГТР. Поэтому вам необходимо обращаться к психотерапевту для подбора препаратов. Согласна с коллегами, что оптимальный вариант это Дулоксетин, уберет ваши симптомы и тревогу, под прикрытием транквилизатора, например Атаракс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.