Болит голова — вопрос №3014843

При невропатии лицевого нерва возникает асимметрия лица
При невралгии тройничного болевой синдром
Можно выполнить МРТ , нейроваскулярный конфликт

Добрый день, исходя из того, что вы описываете, похоже на невралгию тройничного нерва, интересует не было ли герпетической сыпи с этой половины головы темя, висок, ухо, лицо ....не было бы ли подобных эпизодов ранее. Я бы в данном случае назначила противоневралгические препараты, для начала следует предпочесть препараты габапентина, хороший вариант например тебантин, начать приём с одной таблетки 300 мг на ночь, на следующий день 600 мг на ночь, то есть две таблетки, далее посмотреть по ощущениям, принимать несколько дней 600 мг на ночь, если болевые ощущения на этой дозе уйдут ,значит дозы достаточно, если за 2-3 дня 600 мг в день не помогут, тогда перейти на 900 мг, например одну таблетку днём и две таблетки на ночь, 900 мг в большинстве случаев достаточно, длительность приёма индивидуально по ощущениям, препарат выписывается на рецептурном бланке на очном приёме невропатолога, в крайнем случае может выписать терапевт. Препараты из группы противоэпилептических в частности табатин обладают свойством заглушать импульсацию по раздражённому нерву, побочных действий от препарата не бывает за исключением небольшой сонливости в начале приёма, поэтому когда начнёте употреблять препарат за руль пару дней не садитесь, далее организм адаптируется и тормозящее действие уходит, помимо этого я бы рекомендовала препараты улучшающие функцию периферических нервов например ксефоминлин одна таблетка в день курсом 1 месяц, этот препарат назначается в основном ради уридимонофосфата и цитидинмонофосфата ,это витаминоподобные вещества, улучшающие функциональное состояние периферических нервов, помимо этого я бы назначила Мексидол форте по 250 мг три раза в день внутрь курсом 1-2 месяца, это антиоксидант, то есть он улучшает функциональное состояние нервной системы, уменьшает тревожность, улучшает микроциркуляцию в сосудах, защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами. На мой взгляд такого лечения будет вполне достаточно, другие противовоспалительные и обезболивающее препараты типа диклофенак, найз и так далее, следует убрать, они при неврологических болях не помогают.

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.