Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин у мужчины — вопрос №3015691

64 просмотра

Добрый день. Моего супруга стали беспокоить боли в груди. Левая грудь визуально больше правой. Посетил хирурга и сделал узи. Грудь немного увеличена еще с подросткового возраста, но не беспокоила.Вес 73, рост 174. Анализы сдал
ЛГ 2,85 (1,7-8,6)
ФСГ 2,37 (1,5-12,4)
Эстрадиол 15,8 (7,6-42,6)
Пролактин 32,1 (4,6-21,4)
Мономерный пролактин 26,4 (2,5-13,8)
Макропролактин 17,8 % (<40%-не выявлен)
Хгч 0,2 (0-2,6)
Тестостерон свободный 15,7 (12,3-46,6)
Тестостерон общ. 3,59 (2,49-8,36)
Инд свободных андрогенов 46,1 (14,8-95)
Глобулин связывающий половые гормоны 27 (13-71)
Ттг 1,95 ( 0,27-4,2)
Ферритин 249
Как понизить пролактин?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин чувствительный показатель, необходимо повторное определение через месяц по правилам сдачи данного анализа: Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
В данном случае повышение пролактина не выраженное и появление данной клиники из-за такого повышения маловероятно.
Вы могли бы прикрепить результат узи ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день! Дело в том что грудь увеличена и очень чувствительна! Пролактин уже дважды сдали, три недели назад был показатель 30, а два дня назад переслали уже 32. Фото узи и груди прикрепила.
Клиент
Татьяна Андреевна, к сдачи анализов готовились, всё исключили.
Врач УЗД, Эндокринолог
Повышение пролактина у вас имеет неопухолевый генез , так же повышать пролактин могут такие состояния как болезни печени, почек, прием лекарственных средств ( например, антидепрессанты, антигистамины , опиаты и другие), курение различных смесей.
Также высокий ферритин, что говорит о наличии воспаления в настоящее время в организме . Есть данные ОАК+СОЭ, биохимию крови (АСТ АЛТ , креатинин мочевина, глюкоза крови натощак).
Какие либо препараты принимаете в настоящее время или в момент когда стали отмечать дискомфорт в грудной железе?
Клиент
Татьяна Андреевна, биохимию прикрепила, там вроде всё неплохо, а вот ОАК не сдавали.
Клиент
Татьяна Андреевна, лекарства никакие не принимает, не курит. Уже более двух месяцев без алкоголя, ранее употреблял пиво каждый день. Но когда когда начало беспокоить сразу бросил. Какие еще обследования необходимо пройти, кроме общего анализа крови?
Врач УЗД, Эндокринолог
Посмотрите ОАК+СОЭ, можно добавить СРБ в связи с повышением ферритина.
УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния печени и желчевыводящих путей).
После обратиться очно к маммологу или эндокринологу для решения вопроса о назначении кабергалина в малых дозах
Врач УЗД, Эндокринолог
Представленные ЛГ, ФСГ, тестостерон всё нормально
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина незначительное но за счёт мономерного, это активная часть, можно попробовать достинекс в минимальных дозах по 1/4 таб два раза в неделю и контроль пролактина через месяц, наблюдать на грудными железами, но лечение может назначить врач на очном приёме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение пролактина небольшое. Т.к пролактин гормон стресса, то повышение может быть вызвано даже забором крови. В связи с этим рекомендован контроль через 1 месяц с соблюдением всех условий сдачи (за 3 дня исключается половая жизнь, бани, сауны, массажи), утром сдаётся натощак в спокойном состоянии.
Учитывая также, что по результатам УЗИ выявлена гинекомастия - это разрастание грудных желез, необходимо решить вопрос о хирургическом удалении. Даже при приёме терапии, данное состояние самостоятельно не уйдёт.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Пролактин повышен незначительно, лечение не требуется
Пролактин очень капризный показатель и может повышать при стрессе
Консультация хирурга в плановом порядке
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин в данном случае не опухолевый и корректировать его не нужно.
Гинекомастия не от него
Чаще всего гинекомастия возникает в подростковом возрасте
Из за высокого уровня тестостерона часть его ароматизируется в эстрогены
И потом у 70% гинекомастия самостоятельно проходит,а у 30.% остается навсегда
Это ваш вариант
То есть на сегодняшний день это не эндокринная патология ,а косметологический дефект.
Если мешает,можно удалить у хирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва