Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность? — вопрос №3016389

64 просмотра

Добрый день!
Малышке 10 дней,после выписки из роддома начал мучать животик . Педиатр прописала эспумизан бейби по 5 капель перед каждым кормлением,выкладывать на животик,прижимать ножки к животику и делать массаж по часовой стрелке. Все это особо не помогает. Ребенок беспокойный,особенно во время кормления,часто плачет.постоянно висит на груди,поджимает ножки к животику,в животе бурлит. Вчера в кале заметила маленькие белые хлопья,сегодня тоже самое. Подскажите,пожалуйста,может ли это быть лактозная недостаточность или это просто колики и нормальный стул? Нужно ли сдать какие-то анализы?
Фото прилагаю. Извиняюсь за такую фотографию,но так более наглядно.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А какая частота стула у малыша?

Животик бурлит, беспокойство в каждое кормление?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, частота 1-2 раза в день. Забыла еще написать,что иногда,когда отходят газики,в подгузнике обнаруживаю пятнышко с калом.
Беспокойство почти каждое кормление. В основном днем,ночью последние пару дней получше стало.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото стул нормальный для малыша, может присутствовать слизь, комочки в Кале.

Стул может быть очень жидким в норме

Когда ставим ЛН — только при совокупности всех факторов —когда стул очень жидкий, частый, кислый, раздражает сильно перианальную область, несмотря на своевременную гигиену, беспокойство и урчание в каждое кормление.

В этом случае будем добавлять лактазар или колиф в каждое кормление

Так как всех признаков сейчас нет, пока рекомендуется массаж животика,
Выкладывание на животик перед каждым кормлением,
То есть меры, направленные на снижение газообразования
Педиатр
Здравствуйте, по фото - обычный стул. На каком вы вскармливании?
Ничего критичного нет.

Цвет может быть любым, и зеленым, и желтым. Консистенция тоже, жидкая, кашей, пастой. Главное- чтобы не было прожилок крови в стуле.

При лактазной недостаточности стул жидкий, обильный, пенистый, с кислым запахом, часто возникает раздражение в анальной области на этом фоне.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте, на грудном вскармливании.
А то что белые хлопья,это нормально?
Педиатр
Да, примесь такая может быть.
Педиатр
Здравствуйте! На каком вы вскармливании? Имеется ли покраснение на попе? Стул впитывается в памперс? Не обращали внимания на наличие слизи и пены в стуле?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте,на грудном вскармливании,на попе покраснений нет,стул,в целом,в подгузник не впитывается,слизь и пену не обнаруживала
Педиатр
В стуле могут быть частички не переваренной пищи и вкрапления, у ребенка еще не зрелая ферментативная система.
Сомневаюсь в наличии лактазной недостаточности у вашего ребенка.
Педиатр
Здравствуйте

Симптомы лн: пенистый стул,который раздражает перинатальную область и полностью впитывается в памперс; малая прибавка в весе до 400-500 в месяц и когда кушает и хочет кушать и голову в разные стороны носит
Скажите пожалуйста, есть какие-то симптомы из перечисленных?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, здравствуйте,есть только один из симптомов,после того,как отпустит грудь и если не засыпает,а начинает плакать,то при этом еще может мотать головой в разные стороны
Педиатр
Это вероятнее всего проявление физиологической колики
Одним из главных симптомов является жидкий стул
Педиатр
Добрый день

Белые хлопья и вкрапления присутствуют в норме, это не говорит о лактазной недостаточности.
По фото цвет и консистенция стула является допустимой для возраста вашего малыша.
ППризнаками лактазной недостаточности являются жидкий стул прям как водичка , который полностью впитывается в подгузник, сильное раздражение кожи в области ануса, кислый запах и обилие пены. На данный момент если таких признаков нет, то это не лактазная недостаточность..

Малыш может кряхтеть, поджимать ножки и тужится - это признаки младенческой дисхезии - он ще не умеет правильно синхронизировать работу мышц брюшного пресса и только учится каки мышцы расслабить, а какие напрячь , чтобы опорожнить кишчник.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга
Это абсолютно нормальный стул , не переживайте! У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день! Спасибо большое за такой развернутый ответ!
Подскажите,пожалуйста,в случае применения одного из препаратов,которые Вы указали,эспумизан нужно отменить?
И хотела уточнить по поводу моего питания,я могу есть все или есть какие-то ограничения? Просто кто что говорит,кто говорит,что питание обычное,как и было раньше,кто говорит,что чуть ли ни на диете сидеть
Педиатр
Их можно вместе , так как это разные группы препаратов
Пробиотик биогая, а эспумизан симетикон
С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость
Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день! Подскажите,пожалуйста,а можно ли принимать такие препараты как лактазар или колиф? Или их назначают именно при лактозной недостаточности,а не коликах?
Педиатр
Их назначают при лактазной недостаточности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колики у новорожденного
8 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Трудно и больно пукать.
29 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Результат анализа
13 января 2024
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Козий кал у новорожденного
17 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сильный плач месячного ребенка
6 июля 2024
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена