Что вас беспокоит?
Раковая опухоль молочно железы у кошки
Добры день! У кошки 11 лет (стерилизована поздно после 5 лет) раковые опухоли молочных желёз. Поражены три пакета с правой стороны. Верхняя опухоль диаметром около 7 см не вскрывшаяся, поверхность кожи гладкая. Средняя опухоль диаметр около 5 см, вскрылась, вся поверхность рыхлая, раневая, сочится жидкость и кровит в некоторых местах, в месте вскрытия белая плотная ткань. Нижняя диаметр около 5 см, не вскрылась, вся поверхность рыхлая, раневая, сочится жидкость и поверхность кровит. Обрабатываем хлоргексидином и банеоцином. Пробовали левомеколь и левасин, но они результат не дали, не подсушивают. Принимаем Синуксол 250 по 1/4 таблетки. Пять дней назад со стороны опухоли отекла правая задняя лапа по всей длине. Сегодня лапа не держит тело, подгибается, а бедро уходит в наружную сторону. У нас не могут определить с чем связана отёчность лапы: передавлена опухоль или воспалились лимфопути, или растянула связки из-за того, что опухоль мешает ставить лапу в правильное положение. Пьёт сама, ест немного, но тоже самостоятельно. В туалет ходит сама. Чем можно облегчить состояние кошки? Чем обрабатывать опухоли, чтобы подсохла поверхность и не так сильно сочились. Возможно необходимо назначить другой антибиотик? Живём в маленьком городе. Нет возможности сделать полноценное обследование. В ветклинике, когда поставили диагноз рак, рекомендовали принимать АСД и обрабатывать чем хотим. Профильного специалиста у нас нет, ближайший в 180 км. Мы не надеемся на выздоровление, но хотим облегчить остаток жизни кошки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятней всего у вашей кошечки уже опухолевые метастазы. В данном случае возможна только паллиативная терапия, суть которой заключается в улучшении состояния питомца на сколько это возможно. Местно вскрывшиеся новообразования следует обрабатывать растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), полностью "подсушить" ранку и чтоб она затянулось может не получится. В таких случаях показано длительное применение антибиотика для недопущения развития вторичной бактериальной инфекции. Как давно принимаете синулокс? Курс может составлять месяц и более.
Для обезболивания могут быть применены ветеринарные НПВС (онсиор, мелоксикам/петкам или иные) по весу, если обезбаливающий эффект от них будет недостаточный - стоит обсудить с лечащим врачом вопрос применения препарата трамвет, но с этим могут возникнуть трудности. Если питомец явно будет испытывать боль, дискомфорт и мучения - целесообразно будет рассмотреть вопрос проведения гуманной эвтаназии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Нужно проводить обработки хлоргексидином– хороший антисептик, но, возможно, стоит рассмотреть использование раствора повидон-йода (Бетадин) для обработки ран, так как он обладает более широким спектром действия. После обработки можно присыпать раны порошком Трициллин (содержит антибиотики и подсушивающее вещество).
Отек лапы может быть связан как с компрессией опухолью, так и с лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). В любом случае, необходимо обеспечить обезболивание(мелоксивет, онсиор, на выбор)
АСД препарат с недоказанной эффективностью при раке, поэтому я бы не рекомендовала его использование.
Элен Нверовна, можно ли кошке принимать Онсиор, если опухоли кровят не только в месте вскрытия, но и в некоторых местах по поверхности? Не вызовет ли препарат усиление кровотечения? Нужно ли давать препараты защищающие слизистую желудка при приёме Онсиора? Не будет ли токсичен Бетадин, учитывая очень большую площадь опухолей (фото приложила). Можно ли обрабатывать опухоли Цамаксом, так как трициллина у нас в городе нет. Учитывая возможности воспаления лимфатических путей лапы стоит ли заменить Синуксол (принимаем 7 дней) на более сильный антибиотик (какой и как дозировать, по возможности таблетки)? Есть ли необходимость в гормональной терапии? Надо ли принимать мочегонные, чтобы снять отёк лапы?
Противопоказания нет,онсиор можете применять
Защита слизистой желудка при приеме Онсиора желательна,рекомендую омепразол или фамотидин
Бетадин можно использовать, также хлоргексидином, можно проводить обработки.
Цамакс - альтернатива Трициллину, но его эффективность может быть ниже. Можно также стрептоцидовый порошок.
Воспаление лимфопутей может потребовать более сильного антибиотика. Амоксициллин-клавуланат (Синулокс) обычно эффективен, но при отсутствии улучшения стоит рассмотреть цефтриаксон.
От отеков рекомендую фуросемид
Элен Нверовна, спасибо за ответ. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли заменить цефтриаксон на антибиотик, который принимается перорально? Кошка нервная, были случаи идеопатического уретрита, на нервной почве не отходила моча. Не хотелось бы мучить её уколами и усугубить состояние.
Надо ли поддержать кошку гормонами? Она очень ослаблена, в основном лежит и очень мало ест.
Юнидокс солютаб, 10 мг/кг
Гормональная терапия не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет возможности провести паллиативное хирургическое лечение для облегчения состояния можно применить ветеринарные НПВС ( онсиор, вемелкам) по весу после еды, 1 р/ сутки, непрерывный курс не должен превышать 3-4 дней.
Никакие обработки не помогут купировать воспаление, поскольку оно связано с некротические распадом опухоли. Язва останется и выделения будут продолжаться, к сожалению. Поэтому обработки можно проводить любыми антисептиками, для ограничения контакта раны с окружающей средой рекомендуется использовать попону.
Амоксициллин при необходимости можно давать до 3 недель.
Если признаки болезненности станут выраженными нужно обсудить с Вашими врачами возможность применения препарата трамвет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, при таких опухолях (которые вскрылись), высокий риск наличия метастазов в легких, печени и других органов. Это ставится только по рентгену и узи.
Часто назначается операция по удалению опухолей( часто всех молочных пакетов), чтобы избавить питомца от боли, дискомфорта. Но здесь есть как и положительные стороны операции, так и отрицательные.
Положительные:
1)уменьшение боли
2)предотвращение инфицирования, так как опухоль вскрылась, открыты сосудики лимфатические и кровеносные. Через них в общий кровоток проникают бактерии и это вызывает инфекцию общую, сепсис.
3)продление жизни, особенно если нет метастазов
Отрицательные :
1)если ваш питомец возрастной, то есть определенные риски. Пожилые животные тяжелее переносят наркоз и тяжело восстанавливаются после операции. Также риск возрастает, если есть проблемы с другими органами(сердце,например).
2) если опухолей много и еще и есть метастазы, то операция может быть не эффективна, к сожалению.
3) есть риски осложнений после операции ( кровотечение, инфекции)
4) цена операции также может быть высока
Можете, конечно, лечить симптоматически.
В этом случае назначается курс антибиотиков, обезболивающие препараты, обработка ран. Иногда назначается химиотерапия, чтобы замедлить рост метастазов и опухолей.
Обработка 2-3 раза в день:
1) сначала нужно очистить все от скопившихся выделений, гноя, крови. Для этого возьмите хлоргексидин. Смочите марлевую салфетку в растворе и аккуратно промокните рану, удаляя гной и некротические ткани. Не трите! Если шерсть тоже налипает на пораженные молочные железы, то нужно побрить кошечку.
2)иногда можно использовать физраствор после хлоргексидина. Он подсушивает немного, так как солевой раствор. Все точно также по манипуляциям.
3) затем можно смазать мазью тонким слоем! Либо Левомеколь(она содержит антибиотик), либо актовегин. Нанесите на салфетку немного мази также, чтобы она в течение дня впитывалась. Аккуратно приложите салфетку к ране и зафиксируйте ее бинтом (если это возможно и не вызывает дискомфорт у кошки). Если кошка пытается слизывать мазь, наденьте на нее Елизаветинский воротник. Можно использовать БРАНОЛИНДОВЫЙ пластырь. Техника та же: немного с пластыря возьмите мазь на палец, тонким слоем нанесите на раны, затем на марлевую салфетку положите кусочек пластыря этого и прибинтуйте всё.
Дополнительные препараты:
1)обезболивание- либо в таблетках, либо в уколах. Мелоксидил, вемелкам. По весу
2) антибиотик- синулокс, доксициклин, по весу также. Либо укол, либо таблетки.
3)ношение воротника обязательно!
4) кормление сбалансированное. Главное, чтобы кошечка ела. Есть различные вкусные паштеты для кошек, кусочки в соусе или сухой корм.
5) доступ к чистой свежей воде.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 21 Июля 20221 ответ
- 1 Сентября 20231 ответ