Расшифровка ОАК — вопрос №3022090

Здравствуйте.
1. В анализах крови есть признаки перенесенного вирусного заболевания ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов).
Возможно, перенесли бессимптомно. Лечение не требуется. Показатели придут в норму через две недели.

2. В общем анализе крови снижение гемоглобина и изменение эритроцитарных индексов.
Это анемия легкой степени тяжести. Ваши жалобы, вероятно, связаны с этим. Ферритин снижен.
Ферритин - это депо железа , отражает запасы железа. Анемия железодефицитная.

Ферритин должен быть выше 40.
В идеале цифра должна быть равна вашему весу .

Причины анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке, проблемы по гинекологии.

Рекомендую пройти:
- узи органов брюшной
полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

3. Отмечается повышение холестерина.
Рекомендую сдать
Липидограмму, чтобы узнать за счет каких фракций идет повышение.

Причины повышения холестерина: нерациональное питание, болезни печени, курение, холестаз.

Рекомендую пройти :
-узи брюшной полости для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застоя желчи холестаза.
-УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки, увеличить двигательную активность, борьба с вредными привычками (если имеются), далее контроль показателей липидограммы через 3-6 месяцев.

4. Дефицит витамина Д. Так же может проявляться слабостью, утомляемостью.
Рекомендую витамин Д на масляной основе (вигантол или детримакс так как вит Д сам по себе жироратсворимый) 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу 😊
Будьте здоровы🙏🏻

Здравствуйте! Ваши жалобы вполне объяснимы, у вас по анализам крови наблюдается железодефицитная анемия легкой степени тяжести, об этом свидетельствует снижение гемоглобина, гематокрита, МСV, MCH, MCHC, повышение RDW, снижение ферритина указывает на то, что анемия железодефицитная, ферритин является депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашей массе тела. Для нормализации гемоглобина и ферритина на очном приеме обычно рекомендуется прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком. Также важно выявить причину анемии, причинами могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой), из обследований для выявления причины анемии: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога.

Снижение витамина Д - для восполнения дефицита витамина Д: рекомендуется прием препаратов: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - в течение месяца, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период.

Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции, возможно даже при бессимптомном течении инфекции, показатели нормализуются в течение 2-4недель.

Повышение общего холестерина, причинами повышения могут быть низкая физическая активность, несбалансированное питание, курение, избыточная масса тела, гиподинамия, при длительном повышении приводит к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела (при избыточной массе тела), отказ от курения (при наличии вредных привычек), контроль артериального давления. Дополнительно сдать липидограмму с фракциями холестерина, УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза!

Здравствуйте.

По общему анализу крови:
1. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном отношении говорит о том, что иммунитет работает. Это состояние после ОРВИ или связано с транзиторной встречей с вирусом, например, в общественном месте.
2. Изменение показателей эритроцитов : гемоглобина, гематокрита, анизоцитоз и эритроцитарных индексов связано с железодефицитной анемией легкой степени тяжести (ферритин также низкий - это запас железа в организме, он снижен)
Поэтому, в таких случаях рекомендован приём препарата железа:
Например,
- Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в день 3 месяца - или Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день 3 месяца

* Через 14 дней после завершения приёма, контроль уровня ферритина в крови

Показатель ферритина нормализовался >40 - прекращаем прием железа, значит запас железа пополнен

Если показатель ферритина не вырос, в таком случае, рассмотреть внутривенное введение препарата железа (например, Феринжект) и заняться поиском причины потери железа.

Правила приёма таблетированных препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д

Заняться поиском причины анемии:
- гинеколог. Мазок на флору и онкоцитологию. Если обильные менструации, разобраться с ними
- если есть боль в желудке - ФГДС с биопсией на хеликобактер
- исключить хронические очаги инфекции: санация полости рта у стоматолога, консультация и осмотр лор-врача
- сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
- кал на скрытую кровь

3. Есть дефицит витамина Д - при норме от 30. Рекомендован приём витамина Д (например, Вигантол) 7000 МЕ 1 раз в день 8 недель внутрь.
- Во время завтрака.
Затем уровень витамина Д сдается повторно, если более 30, назначается профилактическая дозировка 2000 МЕ 1 раз в день длительно.