Головокружение — вопрос №3022491

Question

Головокружение — вопрос №3022491

Мария, Москва

113 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте.14 дней назад проснулась от головокружения, на этом фоне была тошнота и сильное сердцебиение, началась бессонница.В этот момент болела орви. Обратилась к неврологу, врач поставил диагнос дппг, сказал что необходимо каждый день делать гимнастику Дароффа и Эпли, показал мне как её делать, также назначил бетасерк 24*2 и фенибут 0,5 утром и 1 перед сном. Всё делала, как сказал врач. Также я начала прислушиваться к себе, начала спать только на правом боку и без подушки и мне с каждым днём стало легче. Также планировала, как станет легче сделать МРТ( предыдущий МРТ делала 1,5 г назад) как прописал врач. Но сегодня я спала на левом боку, и опять проснулась от ужаных вертолётов, взяла себя в руки сделала гимнастику. И теперь не знаю как мне быть, когда это всё закончится. Может быть мне нужно сделать что то ещё, чтобы прошло? Заранее спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

сильное сердцебиение

гимнастика дароффа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте.
1.как на карусели
2. Нарушения слуха нет. Лёгкая заложенность в правом ухе была при первом приступе 14 дней назад и сегодня
3.приступы несколько минут, но потом конечно некомфортно. Но приступ ещё появляется когда я в горизонтальном положении, поэтому и убрала подушку и спала только на правом боку, а также постоянно когда наклоняю голову вниз.
4. При кашле нет
5.при подъёме с постели нет
6.нет, симптомов болезни нет
7. Тошнота была 14 дней и сегодня, при приступах, потом при лёгком головокружении нет
8.головных болей нет, но есть ощущение давления на глаза

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

По описанию это ДППГ. Такое головокружение нетипично для патологии сосудов.
При повторно возникающих приступах - маневр повторяют. Лучше это сделать после осмотра врача, чтобы точно определить сторону. Иногда приходится выполнять несколько маневров, потому что бывает нетипичное расположение отолита

К терапии сейчас добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели

Попробуйте ещё : вестибулярная гимнастика
https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Алина Сергеевна, сегодня была у невролога. На вопрос врачу: как определить сторону, где расположен отолит, врач ответил, что это невозможно. Также при проведении маневра он сказал что нистагм не сильно выражен, но головокружение было, не слабое. Назначил МРТ шеи и головы+сосуды+кавинтон.Вопрос может ли при дппг отсутствовать или быть слабовыраженный нистагм, или это что то другое.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта

Невролог

В какую сторону определяется нистагм ( та сторона и считается пораженной).
Обычно эта сторона совпадает с той стороной при наклоне в которую возникает головокружение, при начале выполнении Маневра ( до того как лечь)- поворачивают голову именно в эту сторону.
Сторону поэтому можно определить в типичных случаях, нистагм с выполнением каждого маневров и при выполнении вестибулярной гимнастики - уменьшается постепенно

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо. А возможно ли, что головокружения могут быть связаны с сосудами, может быть мне поставить капельницы для расширения?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 марта

Невролог

Нет, с сосудами такой тип головокружения не связан, не беспокойтесь.
Сосудистые головокружение возникают только у пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов, у молодых людей такого не бывает.

Пожаловаться

Мария, 13 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, сегодня была у невролога. На вопрос врачу: как определить сторону, где расположен отолит, врач ответил, что это невозможно. Также при проведении маневра он сказал что нистагм не сильно выражен, но головокружение было, не слабое. Назначил МРТ шеи и головы+сосуды+кавинтон.Вопрос может ли при дппг отсутствовать или быть слабовыраженный нистагм, или это что то другое.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 марта

Невролог

Ну на самом деле определить в каком полукружном канале отолит можно по направлению нистагиа при выполнении проб.
Слабо выраженный нистагм - это тоже нистагм, поэтому да, такое возможно

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд во влагалище

4 ответа

3 января 2022

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если держится температура на 37 и не проходит насморк

3 ответа

9 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Месячные скудные второй раз за месяц

4 ответа

24 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Опухла уздечка

3 ответа

10 сентября 2024

Артем, Ессентуки

Вопрос закрыт

Прыщик на родинке

6 ответов

15 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кейсинова Аксана Руслановна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T08:41:56+03:00

Здравствуйте!
Согласна с диагнозом, значит, во время осмотра врач увидел нистагм(колебательные движения глазных яблок).
Нужна очная повторная консультация.
Во время осмотра можно понять, в каком именно из полукружных каналов находится отолит.

Проневич Алина Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:05:53+03:00

Добрый день!
1. Если описать головокружение это
скорее :
«вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели )
или
«болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»?
2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ?
3. Сколько длится приступ : минуты, часы ?
4. При кашле, натуживании могут возникают приступы?
5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ?
6. Если температура, симптомы ОРВИ ?
7. Есть ли тошнота или рвота?
8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T09:16:58+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это действительно дппг, так как головокружение возникает только в определённом положении головы. Гимнастика Брандта-дароффа или Эпли - это основные методы лечения данного состояния. Медикаментозное лечение при данном заболевании не эффективно, к сожалению.
И если гимнастику Брандта- Дароффа вы можете выполнять дома самостоятельно( лучше несколько подходов в день), то маневр Эпли лучше чтобы делал врач на приёме.

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:38:16+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:43:50+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за ДППГ, но т к есть заложенность уха,то в первую очередь необходима консультация оториноларинголога и можно посмотреть МРТ, чтобы исключить воспалительный процесс в височной кости