Что вас беспокоит?
Расшифровать описание мрт
На серии МРТ получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.- Субкортикально, перивентрикулярно в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей головного мозга определяются множественные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами до 7 мм (И по Fazekas). Перивентрикулярно у боковых желудочков определяются зоны лейкоареоза (II по Fazekas).- Боковые желудочки расширены, симметричны. Ширина III желудочка составляет 6 мм, IV желудочек без особенностей.- Субарахноидальное пространство умеренно неравномерно расширено по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей.
Принятый ответ
Здравствуйте, очаги в головном мозге и участке лейкоареоза-это проявление хронической ишемии мозга, такие очаги возникают на фоне скачков артериального давления, а также при атеросклерозе сосудов головного мозга. Лечения данные очаги не требуют, так как они не лечатся, но и клинически себя не проявляют, никаких жалоб не вызывают. Важно предотвратить появление новых очагов для этого, важно принимать препараты для коррекции артериального давления. При необходимости статины для коррекции атеросклероза.
Неравномерное расширение субарахноидальных пространств- врождённая особенность ликворной системы головного мозга. Это так же не требует коррекции медикаментозной.
Какие у вас жалобы в связи с чем проходили МРТ?
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ, проблема в том, что не открывается веко у правого глаза и глаз не двигается
Анна Евгеньевна, еще в конце описания МРТ, есть такая фраза
- Определяется отек слизистой оболочки правой половины основной, правой верхнечелюстной пазухи,
клеток решетчатого лабиринта справа,
может это как то быть связано с глазом ?
Веко вообще не открывается, или тяжело его открыть? Когда это возникло?
такой отек характерен для хронического воспаления пазухи. Существует вероятность, что инфекция хроническая могла привести к парезу глазодвигательных нервов.
Анна Евгеньевна, само не поднимается, рукой если поднять, то поднимется, это началось неделю назад
Вас осматривал невролог?
Анна Евгеньевна, осматривал, отправил на мрт
Поняла. МРТ при таких симптомах назначается для того, чтобы исключить органическую причину в головном мозге, например, наличие опухоли, которые могут сдавливать структуры головного мозга и вызывать соответствующие симптомы. Так как ничего подобного нет - это периферический неврит вероятнее всего, лечится гормонами, дифференциальный диагноз стоит проводить с миастеней (глазной формой)
Анна Евгеньевна, общее заключение такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:- МР-картина множественных очагов в веществе головного мозга, вероятнее всего, сосудистого
характера.- Проявления смешанной, сообщающейся (открытой) гидроцефалии заместительного происхождения.
Сосудистые очаги как раз то, о чем я выше писала, они не вызывают таких симптомов, которые Вас беспокоят. Гидроцефалию описывают как приобретенную(в следствие уменьшения объема вещества мозга, это физиологический процесс) .
То есть МРТ исключило такие причины, как опухоль, метастазы, инсульт.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста лечение, в нашей больнице нет узких специалистов
В первую очередь рекомендуют принимать препараты от давления, которые стабильно держат его цыфры, контролировать и корректировать глюкозу крови, учитывая наличие у Вас сахарного диабета. Так же нужно принимать, статины (дозировка подбирается согласно данным липидограммы, по результатам биохимии крови. (Средняя доза аторвастатина 20 мг).
Так же важно принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, постоянно, в дозировке 100мг(ТромбоАсс, ацекардол либо аспиринкардио).
Все эти препараты при правильном применении тормозят образование новых очагов.
Препараты, улучшающие состояние непосредственно самих нейронов - на основе холина альфосцерата (Глиатилин, Ноохолин, дозировка 400мг 2 раза в день, курсом 4-6недель)
Касательно жалоб на нарушение функции века и глаза без точного диагноза лечение нельзя никакое пока рекомендовать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга. Острой патологии нет. Глаз со стороны опущения века двигается? Зрачки одинаковые? По возможности пришлите фото
Анастасия Юрьевна, глаз не двигается под неподнимающимся веком
Анастасия Юрьевна, к сожалению фото нет, я на работе, а речь идет о моей маме
А зрачок расширен с этой же стороны? Офтальмолог смотрел? По описанию похоже на синдром верхней глазничной щели. При этом возникает птоз, офтальмоплегия и расширение зрачка с полным отсутствием реакции на свет. Причин развития очень много. Без очного приёма тут не обойтись
Анастасия Юрьевна, офтальмолог смотрел, но ничего существенного не сказала, возможно говорит это метастазы давят от зно лмж
Есть онкология в анамназе?
Анастасия Юрьевна, в 2016 году была операция на лмж, в ноябре 2024 года обнаружили ЗНО в средостении, есть гидроторакс в левой плевральной области, каждые 10-14 дней выкачиваем жидкость, плюс сахарный диабет, гипертония. Офтальмолог это предположила, но по результатам МРТ вроде ничего такого нет
Да, возможно это метастазы или аутоимунный процесс. Обзорное МРТ не всегда видит патологию, тогда проводится отдельно МРТ глазных орбит. Но решение принимается очно после осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют мрт
глазных орбит
Очаги глиоза( лейкоареоза, сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором
Приложите фото глаз. И посветите фонариков , зрачки на свет фонарика сужаются ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По головному мозгу без патологий.
Описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм , не опасны, лечение не требуется. Расширение ликворных пространств вариант нормы.
Что вас беспокоит?
Маргарита Алексеевна, проблема в том, что не открывается веко у правого глаза и глаз не двигается
Симптом вощник внезапно? У офтальмолога полное обследованиям проходили?
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
рекомендуется пройти МРТ глазных орбит
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20211 ответ
- 4 Октября 20211 ответ
- 15 Октября 202411 ответов
- 16 Сентября 202521 ответ