Консультация невролога /

Расшифровать описание мрт — вопрос №3022944

97 просмотров

На серии МРТ получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.- Субкортикально, перивентрикулярно в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей
головного мозга определяются множественные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП,
размерами до 7 мм (И по Fazekas). Перивентрикулярно у боковых желудочков определяются зоны
лейкоареоза (II по Fazekas).- Боковые желудочки расширены, симметричны. Ширина III желудочка составляет 6 мм, IV желудочек
без особенностей.- Субарахноидальное пространство умеренно неравномерно расширено по конвекситальной
поверхности лобных и теменных долей.

Возраст: 77

Хронические болезни: ЗНО МЖ, гипертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, очаги в головном мозге и участке лейкоареоза-это проявление хронической ишемии мозга, такие очаги возникают на фоне скачков артериального давления, а также при атеросклерозе сосудов головного мозга. Лечения данные очаги не требуют, так как они не лечатся, но и клинически себя не проявляют, никаких жалоб не вызывают. Важно предотвратить появление новых очагов для этого, важно принимать препараты для коррекции артериального давления. При необходимости статины для коррекции атеросклероза.
Неравномерное расширение субарахноидальных пространств- врождённая особенность ликворной системы головного мозга. Это так же не требует коррекции медикаментозной.
Какие у вас жалобы в связи с чем проходили МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ, проблема в том, что не открывается веко у правого глаза и глаз не двигается

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, еще в конце описания МРТ, есть такая фраза
- Определяется отек слизистой оболочки правой половины основной, правой верхнечелюстной пазухи,
клеток решетчатого лабиринта справа,

может это как то быть связано с глазом ?
Невролог
Веко вообще не открывается, или тяжело его открыть? Когда это возникло?
Невролог
такой отек характерен для хронического воспаления пазухи. Существует вероятность, что инфекция хроническая могла привести к парезу глазодвигательных нервов.
Клиент
Анна Евгеньевна, само не поднимается, рукой если поднять, то поднимется, это началось неделю назад
Невролог
Вас осматривал невролог?
Клиент
Анна Евгеньевна, осматривал, отправил на мрт
Невролог
Поняла. МРТ при таких симптомах назначается для того, чтобы исключить органическую причину в головном мозге, например, наличие опухоли, которые могут сдавливать структуры головного мозга и вызывать соответствующие симптомы. Так как ничего подобного нет - это периферический неврит вероятнее всего, лечится гормонами, дифференциальный диагноз стоит проводить с миастеней (глазной формой)
Клиент
Анна Евгеньевна, общее заключение такое:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:- МР-картина множественных очагов в веществе головного мозга, вероятнее всего, сосудистого
характера.- Проявления смешанной, сообщающейся (открытой) гидроцефалии заместительного происхождения.
Невролог
Сосудистые очаги как раз то, о чем я выше писала, они не вызывают таких симптомов, которые Вас беспокоят. Гидроцефалию описывают как приобретенную(в следствие уменьшения объема вещества мозга, это физиологический процесс) .
То есть МРТ исключило такие причины, как опухоль, метастазы, инсульт.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста лечение, в нашей больнице нет узких специалистов
Невролог
В первую очередь рекомендуют принимать препараты от давления, которые стабильно держат его цыфры, контролировать и корректировать глюкозу крови, учитывая наличие у Вас сахарного диабета. Так же нужно принимать, статины (дозировка подбирается согласно данным липидограммы, по результатам биохимии крови. (Средняя доза аторвастатина 20 мг).
Так же важно принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, постоянно, в дозировке 100мг(ТромбоАсс, ацекардол либо аспиринкардио).
Все эти препараты при правильном применении тормозят образование новых очагов.
Препараты, улучшающие состояние непосредственно самих нейронов - на основе холина альфосцерата (Глиатилин, Ноохолин, дозировка 400мг 2 раза в день, курсом 4-6недель)
Невролог
Касательно жалоб на нарушение функции века и глаза без точного диагноза лечение нельзя никакое пока рекомендовать.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга. Острой патологии нет. Глаз со стороны опущения века двигается? Зрачки одинаковые? По возможности пришлите фото
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, глаз не двигается под неподнимающимся веком
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению фото нет, я на работе, а речь идет о моей маме
Невролог
А зрачок расширен с этой же стороны? Офтальмолог смотрел? По описанию похоже на синдром верхней глазничной щели. При этом возникает птоз, офтальмоплегия и расширение зрачка с полным отсутствием реакции на свет. Причин развития очень много. Без очного приёма тут не обойтись
Клиент
Анастасия Юрьевна, офтальмолог смотрел, но ничего существенного не сказала, возможно говорит это метастазы давят от зно лмж
Невролог
Есть онкология в анамназе?
Клиент
Анастасия Юрьевна, в 2016 году была операция на лмж, в ноябре 2024 года обнаружили ЗНО в средостении, есть гидроторакс в левой плевральной области, каждые 10-14 дней выкачиваем жидкость, плюс сахарный диабет, гипертония. Офтальмолог это предположила, но по результатам МРТ вроде ничего такого нет
Невролог
Да, возможно это метастазы или аутоимунный процесс. Обзорное МРТ не всегда видит патологию, тогда проводится отдельно МРТ глазных орбит. Но решение принимается очно после осмотра
Невролог
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют мрт
глазных орбит
Очаги глиоза( лейкоареоза, сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором
Приложите фото глаз. И посветите фонариков , зрачки на свет фонарика сужаются ?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По головному мозгу без патологий.
Описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм , не опасны, лечение не требуется. Расширение ликворных пространств вариант нормы.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, проблема в том, что не открывается веко у правого глаза и глаз не двигается
Невролог
Симптом вощник внезапно? У офтальмолога полное обследованиям проходили?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
рекомендуется пройти МРТ глазных орбит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТЕСТ IgG и IgM
16 ноября 2020
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
17 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень