Консультация педиатра /

Расшифруйте результаты анализов — вопрос №3023189

167 просмотров

Здравствуйте! Ребëнку 11 месяцев, увеличен лимфоузел на шее. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов крови и мочи. Всë ли нормально?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По общему анализу крови:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы снижены, ребёнок недавно не болел?

- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500


В референсных значениях указаны нормы взрослых
Клиент
Дарья Николаевна, в январе была температура 38,5-39,5. Насморка не было, температуру сбили уколом. На третий ден была сыпь.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит все же это проявление латентного железодефицита
Рекомендую сдать ферритин, если он ниже 30, начинать лечение анемии
Например Мальтофер 2каплм на 1 кг веса, курс 3 мес, с контролем раз в месяц


По вашему описанию в январе вы перенесли розеолу-вирусную экзантему
Клиент
Дарья Николаевна, большое Вам спасибо за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье 🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. До этого не было признаков орви?

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Лейкоциты и соэ в норме(до 16 у детей)
Тромбоциты норма
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это норма до 5лет(из-за особенностей кроветворения)
Гемоглобин и эритроциты норма
Но немного снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа.
По анализу поводов для волнения нет🌺
Клиент
Екатерина Владимировна, в январе была температура 38,5-39,5. Насморка не было, температуру сбили уколом. На третий ден была сыпь.
Педиатр
Это скорее всего была розеола-герпес 6 типа.он может давать реакцию лимфоузлов.
Учитывая,что оейкоциты в норме,моноциты не увеличены,то переживать не стоит
Лимфоузлы очень медленно уменьшаются от 2 до 6мес могут

Сейчас ещё увидела общий анализ мочи.
Как собирали?подмыли с мылом?
Клиент
Екатерина Владимировна, мочу собирала на пелëнку, с пелëнки вылила в контейнер, мылом не подмывала
Педиатр
Тогда это совсем неинформативно.
Рекомендую собирать сразу в баночку или мочеприемник
Клиент
Екатерина Владимировна, большое Вам спасибо за консультацию!
Педиатр
Растите здоровенькими 🍀
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализ, пожалуйста

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы чуть снижены, рекомендую сдать ферритин , сывороточное железо и ожсс
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, воспалительных процессов


По оам есть воспалительный процесс, но может быть и дефект сбора мочи
Рекомендую тщательно подмыть с мылом и сразу в стерильный контейнер собрать среднюю порцию мочи и пересдать
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Главное их безболезненность
Если болезненны, рекомендую узи данной области
Клиент
Сусанна Викторовна, большое спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Педиатр
Наталья, здравствуйте

Приложите фото анализа пожалуйста
Ребенок болел накануне?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, фото приложили
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, в январе была температура 38,5-39,5. Насморка не было, температуру сбили уколом. На третий ден была сыпь.
Педиатр
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) -снижены. Значит есть признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать дополнительно Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. ( на фоне благополучия , без признаков орви)
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня
Педиатр
Кроме лимфоузла ничего не беспокоит ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у ребëнка очень сильный запах ацетона у мочи. Может всю ночь проспать и ни разу не писять, а после пробуждения пописять сразу два раза.
Педиатр
При этом других никаких симптомов нет ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вроде бы больше ничего не замечала, только запах ацетона
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, по этим анализам не нужно никакое лечение?
Педиатр
Нет, нужно переслать мочу в динамике и все
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, большое Вам спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализ не вижу пока.
Ребёнок накануне увеличения лимфоузлов болел(насморк, кашель, температура)?

* увидела.
По общему анализу крови
-Есть признаки скрытого дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов).
-признаков воспаления нет(лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, соэ в пределах возрастной нормы).
По общему анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей (как собирали мочу, можно исключить дефект сбора?).
Клиент
Ольга Александровна, в январе была температура 38,5-39,5. Насморка не было, температуру сбили уколом. На третий ден была сыпь.
Педиатр
Это могла быть розеола.
Фото сыпи не осталось?
А лимфоузел примерно до каких размеров сейчас?
Кожа над ним не изменена? Не плачет когда до него дотрагиваетесь?
Педиатр
Лимфоузлы реагируют на инфекцию, и это совершенно нормально если после инфекции они увеличиваются.
Главное чтобы не было болезненности, спаянности с кожей, не более 2 см в диаметре и изменения кожей под ними(красноты ).
Клиент
Ольга Александровна, мочу собирала в одноразовую пелëнку, а с пелëнки вылила в контейнер
Педиатр
Тогда скорее это дефект сбора, рекомендую попробовать собрать либо в мочесборник(продаётся в аптеке детский), либо прямо в стерильный контейнер.
Клиент
Ольга Александровна, большое спасибо за ответ!
Клиент
Ольга Александровна, большое спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Ребёнок перед увеличением лимфоузла не болел?
Перед сдачей анализа мочи ребёнка подмывали? Забор мочи в стерильную баночку? Похоже не дефект забора мочи
Клиент
Здравствуйте, извините, не смогла Вам вчера сразу ответить. Ребёнок болел в январе месяце, была температура 38,5-39,5. Делали укол. Насморка, кашля не было. На третий день появилась по телу мелкая сыпь. Мочу собирали на пеленку, потом слили в контейнер. Мне кажется, по утрам у ребёнка стали отекать глаза. У мочи появился сильный запах ацетона. Беспокоет повышенный белок в моче. Раньше его не было. Нужно ли сейчас ребëнку какое-то лечение или сначала пересдать мочу?
Педиатр
Общий анализ крови в пределах возрастной нормы, лимфоциты в норме до 4-5 лет преобладают над нейтрофилами
Незначительно снижены показатели красной крови, может быть латентный дефицит железа.
Для его исключения надо сдать ферритин
Клиент
Елена Владимировна, большое спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме. Эозинофилы, базофилы без отклонений. Обозначены в бланке MID.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!

Общий анализ мочи немного воспалительного характера, вероятнее всего был дефект сбора. Мочу рекомендуется в динамике пересдать, малыша подмыть и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.

Если остались вопросы, задавайте, с радостью отвечу.
Клиент
Инна Сергеевна, у ребëнка резкий запах ацетона в моче. В прошлом анализе была низкая плотность мочи. Ребëнок может спать и не писять всю ночь. По этому анализу мочи нужно лечить ребëнка?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не нужно, по моче видно что был дефект сбора, мочу лучше пересдать в динамике.
Клиент
Инна Сергеевна, большое Вам спасибо за консультацию!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
12 сентября 2023
Таисия
Вопрос закрыт
Плохая моча
13 марта 2024
Сергей, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена