Стеноз позвоночного канала — вопрос №3023497

Question

Стеноз позвоночного канала — вопрос №3023497

Наталья, Братск

82 просмотра

13 марта 2025

Мужчина 67 лет, в декабре 2024 попал в больницу, сильные боли в ногах, при обследовании обнаружили повышенный сахар, диагноз СД 2 типа, полинейропатия сенсорномоторная, сделали Мрт поясничного отдела позвоночника. Выписали в январе 2025 с рекомендацией обратится к эндокринологу. Но он до сих пор жалуется на боли в пояснице и ногах, руках. Передвигается по квартире только с ходунками. Лекарства которые применяет: Метформин, октолипен, габапентин, ипидакрин. По мрт позвоночника по словам врача все нормально. Прошу проконсультировать по мрт исследованию и полинейропатии.

Вопрос закрыт

больница

мрт исследования

мрт позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Габапентин в какой дозировке?

Пожаловаться

Наталья, 13 марта

Клиент

Мрт прикреплён. Габапентин по 300 мг утром и вечером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта

Клиент

Благодарю за рекомендации!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте
Как давно возникли трудности при ходьбе ?

Пожаловаться

Наталья, 13 марта

Клиент

Последние года три, у него ещё была операция на коленом суставе, колено тоже болит до сих пор, иногда виден отек. Сначала хромал на правую ногу., после операции, но очень давно жалуется именно на боли в икроножных мышцах. Месяц в больнице он вообще не вставал.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 марта

Невролог

Энмг ног выполняли ?

Пожаловаться

Наталья, 13 марта

Клиент

Нет, нам никто не назначил

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте, на мрт отмечается клиновидная деформация позвонка (возможно была травма позвоночника, либо связано со снижением минеральной плотности ткани, остеопороз). Также, отмечается грыжа размером до 5 мм с двухсторонней компрессией. Множественнве остеофит в (костные разрастания). Стеноз межфасеточный.
Консультация нейрохирурга.
Сам позвоночный канал носит характер относительного стеноза, не требующего хирургии.
Какие жалобы выходят на первый план? Боль в спине, онемение-передняя, задняя, боковая поверхность бедра?
Так же необходимо выполнить Энмг нижних конечностей

Пожаловаться

Наталья, 13 марта

Клиент

Боль в пояснице с правой стороны, в бёдрах боли нет, боли ниже колена и в коленных суставах. Эмнг не делали, никто не назначал

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

В таких случаях обычного рекомендуется
Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Дексаметазон может повышать уровень глюкозы (это временно).
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;
На длительный прием обычно еще назначают габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
При неэффективности медикаментозного лечения:
Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем;

Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

Пожаловаться

Наталья, 13 марта

Клиент

Спасибо Вам огромное за рекомендации! 🙏

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 марта

Невролог

Наталья, пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение легких, чем грозит

6 ответов

2 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Острый геморрой. Тромбоз геморроидальных узлов

3 ответа

18 июня 2023

Лера

Вопрос закрыт

Описание рентгена

2 ответа

1 октября 2024

Марина, Судак

Вопрос закрыт

Вопрос по смеси

1 ответ

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность или же нет

1 ответ

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:33:26+03:00

По МРТ есть грыжа с каудальной миграцией, довольно большая. Боль в ногу идёт полосой от поясницы до самых пальцев?
Относительной стеноз не является показанием к оперативному лечению. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций или абсолютный стеноз позвоночного канала. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
Габапентин - рабочая дозировка минимально 900мг в сутки. При необходимости можно поднять до 1800мг по 300мг в день.
Если эффекта нет, то переходят на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они эффективны и при боли в спине и при полинейропатии.

Понарина Алена Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:19:47+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 марта

Невролог

Рекомендую в таких случаях дообследование
Очно консультацию нейрохирурга
Габапентин можно увеличить до 1800 мг в сутки

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:00:52+03:00

Здравствуйте
клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию
Грыжа сдавливает нервные корешки. Может быть боль , слабость и онемение в ноге.
В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг нижних конечностей

Фатнева Марина Алексеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:52:41+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие грыжи, вероятно, она сдавливает нервные структуры, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Можно получить консультацию нейрохирурга.
Препаратам выбора является габапентин, начальная дозировка 900 мг в сутки, по необходимости увеличивается дозировка до 1800 мг.

Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.