Кашель и температура у ребенка — вопрос №3023752

Question

Кашель и температура у ребенка — вопрос №3023752

Олеся

94 просмотра

13 марта 2025

Здравствуйте!
Ребенку 3г1мес.
Лечили продолжительный насморк у лора, последний прием был 4 марта, все в порядке.

Несколько дней (примерно с 8 числа) ребенок покашливает периодически, соплей не было, состояние в норме, как будто что-то остаточное.

11 марта была диспансеризация, никаких особенностей ни один врач не выявил.

В ночь с 12 на 13 марта (в 2 часа) температура до 38,6, после ибупрофена легко сбилась. Кашляет не понятно, ничего не откашливается, но вроде что-то есть. Кашель не постоянный, периодами.
Сейчас в 14:30 снова температура 37,6 (получается через 12 часов от прошлой).

Прикрепляю анализы от 11.03 если они показательны.

Из лечения на данный момент допивает курс Синупрет. Сегодня начала ингаляции 2 мл физраствора. Делали 2 раза.

Скажите, пожалуйста, что еще предпринять для лечения и о чем говорят анализы?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

лечение

период

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 13 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, анализы прикрепила, температура за 15 минут не изменилась. 37,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта

Педиатр

По анализу мочи соли
Нужно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

В ОАК есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение

Если нет ,то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пожаловаться

Олеся, 13 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, а что считать положительной динамикой? Если температура ночью была 38,6, а сейчас не повышается больше выше 37,6, это может говорить о положительной динамике?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта

Педиатр

Положительная динамика это когда интервалы между подъемами температуры увеличиваются ,температура снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка

Пожаловаться

Олеся, 13 марта

Клиент

Злата Владиславовна, ребенок бодрый, играет, кушает. Кашель примерно раз-два в час, не закашливается. Под ухудшением следует понимать повышение температуры и общее ухудшение состояние?
Если будет протекать в таком же режиме, бактериальная инфекция может как и вирусная пройти самостоятельно, без антибиотика?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Да, всё верно. Под ухудшением состояния я имела ввиду повышение температуры до высоких цифр и ухудшение состояния в целом.
Бактериальная инфекция может разрешиться самостоятельно. Иммунитет может отлично побороть её.

Пожаловаться

Олеся, 15 марта

Клиент

Злата Владиславовна, здравствуйте.
Вчера температура колебалась 37,4-38,2, не сбивали. Сегодня выше 37 не поднималась. Получается, 3-й день болезни.
Есть насморк, кашель. Общее самочувствие хорошее, бегает, играет, кушает. Пока есть смысл продолжать наблюдать и промывать нос, не прибегая к антибиотикам?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 15 марта

Педиатр, Детский эндокринолог

Доброе утро! Да, антибиотики не даём. Прослеживается положительная динамика🙏🏻
Просто наблюдаем и продолжаем промывать носик.
Сегодня вечером температура ещё может появится, до 38,5, но завтра такой высокой уже не должно быть.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 13 марта

Клиент

Алина Тиграновна, благодарю за ответ. Все так и делаем. Сколько дней допустимо текущее состояние для оценки динамики? Сегодня-завтра наблюдать, если нет изменений ни в какую сторону, то очно к врачу?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 13 марта

Педиатр

При вирусных инфекциях температура может держаться 7-10 дней
А кашель остаточный 4 недели
Понаблюдайте еще 2 дня

Пожаловаться

Олеся, 13 марта

Клиент

Нармин Намиковна, но соплей не наблюдаю, ничего не высмаркивается. Может быть просто слизь по задней стенке без высмаркивания?

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 13 марта

Педиатр

Да , такое тоже может быть

Пожаловаться

Олеся, 15 марта

Клиент

Мария Андреевна, здравствуйте.
Болезнь не длительная, получается сегодня 3-й день. Температура вчера колебалась 37.4-38,2. Сегодня выше 37 не поднималась. Насморк, кашель. Пока есть смысл продолжать лечение только промыванием носа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли отменить прием ОК?

1 ответ

17 апреля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Очаговый эрозивный гастрит

1 ответ

23 февраля 2023

Юрий, Михайловка

Вопрос закрыт

Долго держится температура

2 ответа

28 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок больше 2 недель кашляет

5 ответов

17 октября 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:42:27+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 марта

Педиатр

Здравствуйте
Жду анализы
Температура не поднимается ?
Положительной динамики не наблюдаете ?

Принятый ответ

Казаринова Злата Владиславовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:51:34+03:00

Здравствуйте!

Вероятно ребёнок подхватил новую инфекцию.
По анализам кровь бактериальной природы, вируса в крови нет.
Нужно наблюдать, если состояние будет с тенденцией к ухудшению, то нужно будет начать принимать системные антибиотики.
Так же можно ещё раз проконсультироваться с оториноларингологом.
Т снижаем при 38,5 и выше, либо при плохой переносимости ( не ждём, что поднимется до высоких цифр, либо если что-то болит).

Ингаляции делать не нужно. Всё то, что попадёт в лёгкие ребёнок должен будет откашлять потом.
Синупрет препарат без доказанного эффекта и безопасности. Не рекомендован к приёму.

Как сейчас себя малыш чувствует?

Асланова Алина Тиграновна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T14:58:09+03:00

Здравствуйте, Олеся !
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
ОАМ без воспалительных изменений

Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По ОАК нет острой бактериальной инфекции, но есть сдвиг в формуле , при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Синупрет ставится под сомнение

Канбарова Нармин Намиковна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T15:20:39+03:00

Здравствуйте, посмотрела результаты анализа -инфекции не наблюдается
Кашель может быть из-за стекании слизи по задней стенке глотки , поэтому в таком случае поможет промывание , если густые сопельки , можно заменить обычные растворы на гипертонические ( например , аквамарис Стронг ), то есть где много солей содержится и до 2 недель промывать нос, также поддерживайте влажность в помещении 40-60 % и температура воздуха 20-22 градусов

Глушкова Мария Андреевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T09:19:40+03:00

Добрый день.
По результатам анализа крови- повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты, хотя у детей в данном возрасте должен быть перекрест в обратную сторону.
Это говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Учитывая длительное течение болезни, сохранение повышенной температуры тела, есть смысл обратится к педиатру очно для назначения антибактериальной терапии при необходимости.
Поправляйтесь скорее