Консультация педиатра /

Срыгивание на смеси у грудничка. — вопрос №3023897

90 просмотров

Добрый день, ребенку 3 месяца, с 3 недель стал отказываться от груди, прикладывался на пару минут потом выгибался и плакал, давала две груди , но за второй месяц набрал всего 300гр, за первый , когда все было нормально 1100гр. На приеме в 2 месяца педиатр сказал вводить докорм нан тройной комфорт( так как проблемы с животиком, обильные газы) вначале удавалось совмещать с грудью , позже ребенок ее брать перестал( ситуация с плачем и выгибаниями не изменилась)
Вначале на нан было все неплохо , но спустя три недели приема стул стал пенистым , кислым и жидким , ребенок начал много срыгивать , больше двух столовых ложек, иногда даже фонтаном. Сегодня после кормления из него вышла половина того, что я дала. Сдала сама кал на углеводы( жду результатов) копрограмму и кал на скрытую кровь( по анализу кровь обнаружена )
Подскажите, как быть, что еще из анализов сдать ? Или это итак говорит о АБКМ? И нужно переходить на полный гидролизат? Возможно , что просто смесь нам не подошла и из-за этого так много срыгиваний?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Конечно, в первую очередь исключаем абкм
В случае подтверждения смесь нужна лечебная
На основе гидролизата на 6 месяцев
Можете прикрепить часть анализов? Которые готовы
Клиент
Я вроде бы прикрепила в вопросе результаты , посмотрите они есть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Лактазная недостаточность и абкм часто « шагают» вместе
По коПрограмме нет значимых измений
Кал на скрытую кровь+
Я бы порекомендовала сначала попробовать добавить фермент – Лактазар в каждое кормление. Понаблюдать 2 недели. В случае, если симптомы усиливаются – временный переход на лечебную смесь полный гидролизат. Смотрим эффект. Согласовать с врачом очно
Клиент
Я купила бебидок лактазу, она подойдет как фермент же?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Подойдет 👌
Клиент
Ее можно сразу в смесь? И нужно ли ждать пока подействует? Или сразу можно кормить ребенка?
Педиатр, Детский кардиолог
Добавляем в смесь , перемешиваем и через несколько минут кормим
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое !
Клиент
Доброе утро, там пришли углеводы, прикрепила, но они как я и думала повышены, пока пробовать давать фермент? А если улучшений не будет на гидролиз переходить? Даю со вчерашнего дня бебидок, ребенок стал еще беспокойней мне кажется((
Педиатр
Здравствуйте , а сами не видели в кале прожилок крови?
По анализу воспалительной реакции нет , но положительная реакция на кровь есть
Рекомендуется сейчас безмолочная диета и смесь полный гидролизат , оценить эффект
По описанию, похоже дополнительно еще на лактазную недостаточность
Можно использовать фермент Лактазар в каждое кормление
Клиент
В том и дело , что в Кале ничего такого не видела, это я начитавшись , сама решила сдать на нее и результат оказался положительным. Высыпаний у ребенка нет, беспокоят только срыгивания, стул и беспокойство , я в вопросе не написала , еще урчание в животе постоянно и ребенок от этого беспокойный
Педиатр
По вашему описанию больше похоже на признаки лактазной недостаточности
А накануне сдачи анализов не было запоров?
Педиатр
Можно попробовать начать с фермента Лактазар
Попробуйте давать его каждое кормление, эффект появится не сразу, от 2 -3 недель
Клиент
Последнюю неделю ребенок ходит жидко каждый день, запоров не было .
Клиент
Доброе утро, там пришли углеводы, прикрепила, но они как я и думала повышены, пока пробовать давать фермент? А если улучшений не будет на гидролиз переходить? Даю со вчерашнего дня бебидок, ребенок стал еще беспокойней мне кажется((
Педиатр
Да пока даём фермент
Оцениваем эффект не сразу. А через 2 -3 недели
Педиатр
Грудью вы уже не кормите , только смесь?
Принятый ответ
Клиент
Она ее не берет , пытаюсь дать, но безуспешно
Педиатр
Здравствуйте!
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, но положительная реакция на скрытую кровь

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Педиатр
Здравствуйте, все перечисленное вами может быть и при транзиторной лактазной недостаточности. С целью облегчения симптомов можно попробовать добавить ферменты ( лактазар, колиф), при получении положительного эффекта, переход на специализированную смесь.
Клиент
Подскажите, я купила бебидок , его можно сразу в смесь добавлять? И нужно ли ждать пока фермент подействует или можно сразу дать? И через сколько ждать желаемого эффекта?
Педиатр
Да, начинайте его. Если фермента выраженно не хватает в организме, а вы начнете давать, то эффект бывает заметен уже через сутки. А так в среднем 7-10 дней чаще всего.
Педиатр
Здравствуйте! Вероятно, что у малыша развивается аллергия к белку коровьего молока, с этим и связана низкая прибавка в весе, срыгивания. Рекомендую не ждать, переходить на смесь с полным гидролизом белка.

Смесь NAN, nutrilon, nutrilak и др.

В рацион вводить необходимо постепенно : в первый раз докормите 30 мл, на следующий день давайте по 30 мл через кормление, на следующий день увеличьте -60 мл через кормление, и так доводите до полного объема .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена