Консультация терапевта /

Анализ крови и экг — вопрос №3024581

79 просмотров

Здравствуйте. М 35л 180см 120кг. Болел ОРВИ 1.5 недели назад. На фоне развился гайморит и отит. Пил антибиотики амоксициллин + клавулановая кислота по две таблетки 7 дней. Пропил вчера с утра последнюю таблетку. Так же в нос капли и в ухо тоже. Сдавал экг и анализ крови на диспансеризации. На ЭКГ было Нерезкие изменения процессов реполяризации в нижних отведениях. Лабораторные исследования Результат Мин. и макс.
значения Комментарий
Лейкоциты 6.91 (4.0-9.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Эритроциты 5.09 (3.5-5.8) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Гемоглобин 157 (130.0-160.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Гематокрит [объемные фракции] 46.2 (39.0-49.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Средний объем эритроцитов (MCV) 90.7 (80.0-95.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците 30.9 (27.5-34.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 340 (320.0-365.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Коэффициент вариации ширины распределения
эритроцитов по объему 14.1 (11.5-14.5) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 49.8 (37.0-54.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Нейтрофилы 2.78 (1.8-6.3) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Лимфоциты 3.16 (1.0-4.8) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Моноциты 0.68 (0.1-0.8) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Базофилы 0.03 (0.0-0.22) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Эозинофилы абс. 0.26 (0.02-0.8) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Нормобласты 0.000 (0.0-0.13) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Гранулоциты незрелые 0.03 (0.0-0.06) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Нейтрофилы 40.2 (41.0-72.0) Пониженный
Лимфоциты 45.8 (19.0-37.0) Повышенный
Моноциты 9.8 (2.0-9.0) Повышенный
Базофилы 0.5 (0.0-1.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Эозинофилы 3.7 (0.5-5.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Нормобласты 0.00 (0.0-0.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Гранулоциты незрелые 0.5 (0.0-0.6) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Тромбоциты 276 (200.0-400.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Тромбокрит (объемная фракция) 0.276 (0.15-0.4) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Крупные тромбоциты P-LCR 25.5 (13.0-43.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 16.0 (10.0-20.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Средний объем тромбоцита (PMV) 10.0 (7.0-11.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Скорость оседания эритроцитов 7 (0.0-15.0) Нормальный (в пределах референсного диапазона)
Глюкоза 4.5 (3.8-6.1)
Мочевина 5.0 (2.5-8.3)
Холестерин липопротеинов высокой плотности
(альфа-холестерин) 1.3 >1.0
Холестерин 5.8 (3.1-5.2) Повышенный
Триглицериды 2.56 (0.5-1.7) Критически повышенный
Холестерин липопротеинов высокой плотности
(альфа-холестерин) 1.3 >1.0 Нормальный (в пределах референсного
диапазона)
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-
ЛПНП) 3.34 (2.1-3.5)
Креатинин 90.4 (72.0-127.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Скорость клубочковой фильтрации у женщин 88 (>60.0) Нормальный (в пределах
референсного диапазона)
Скорость клубочковой фильтрации (MDRD) у лиц не
негроидных расс 95 (>60.0) Нормальный (в пределах
референсного диапа
Ураты (мочевая кислота) 430 (208.0-428.0)
Триглицериды 2.56 (0.5-1.7)
Гамма-глутамилтрасферазы (гамма-ГТ) 85 (0.0-55.0)
Аланинаминотрансфераза без пиридоксаль-5-
фосфата (P-5'-P) 83.0 (0.0-50.0) Критически повышенный
Аспартатаминотрансфераза 47.0 (0.0-50.0) Нормальный (в пределах референсного
Щелочная фосфатаза 82.0 (30.0-120.0)
Общий белок 79.1 (66.0-83.0) Н
Креатинин 90.4 (72.0-127.0)
Критично это? И что вообще с этим делать

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции- повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов.

2. Повышение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП
В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету+ омег а3

3. Повышение уровня АЛТ. Это может быть связано с приемом препаратов, а также на фоне диффузных изменениях в печени. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.

4. Повышение ГГТП.это может быть связано с нарушениями оттока желчи.

Если есть возможность, прикрепите, результаты полностью., чтобы я ничего не пропустила.
По тексту очень сложно анализировать.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Не могли бы вы прикрепить ЭКГ, сердце не беспокоит?
Повышена мочевая кислота может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива.
- повышен ГГТ, АЛТ признаки застоя желчи, воспаления в печени рекомендуется сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, узи органов брюшной полости.
- УЗДГ сосудов шеи исключить бляшки так как высокий холестерин и триглицериды .
В целом показатели не критичные .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализа крови : перенесенная вирусная инфекция.
По результатам биохимии повышены печеночные показатели, холестерин и триглицериды.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 л в день.
Урсосан 2 кап 1 раз в день 1 мес.
Гепатопротекторы эссенциале форте 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Омега-3 (омега) по 1 капсуле в день 2 месяца, он снижает уровень триглицеридов.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Критичного нет в этих анализах.
Небольшое повышение АЛТ после инфекции и её лечения не требует коррекции.
В общем анализе крови повышение лимфоцитов и моноцитов отражают активацию клеточного звена иммунитета. Это правильная реакция на инфекцию С о временем эти показатели нормализуются.
Есть повышение уровня холестерина ,ТГ .Это требует уточнения и коррекции.
Отклонения на ЭКГ на фоне повышенного веса и ОРВИ не являются слишком значимыми.
Для уточнения можно провести УЗИ сердца, сосудов головного мозга. Начать соблюдать правильную диету. Если этого будет недостаточно , рассмотреть вариант применения препаратов для снижения ТГ и холестерина.
Не переживайте! Эти отклонения можно контролировать.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов - эти изменения связаны с перенесенной инфекцией, изменения у вас только в относительном (%) значении, это не страшно и не критично, абсолютные показатели в норме. Повышение АЛТ и ГГТ также может быть после перенесенной инфекции и приема антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, на термин критически повышен не обращайте внимание, не ориентируемся на «нормы» лаборатории. Рекомендую сделать контроль крови (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ) через 3-4 недели. Повышение холестерина и триглицеридов, причинами повышения могут быть низкая физическая активность, несбалансированное питание, курение, избыточная масса тела, гиподинамия, при длительном повышении приводит к формированию атеросклероза и бляшек в сосудах. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю, перейти на активный образ жизни, снизить массу тела (при избыточной массе тела), отказ от курения (при наличии вредных привычек), контроль артериального давления. Дополнительно пройти УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В крови - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Сейчас ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Кроме этого, увеличение уровня холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов. Обязательно сделать УЗИ ОБП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фебуксостат и алкоголь
16 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что с ребёнком?
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого предсердия
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...