Кашель, насморк, температура, беременность 10 недель 1 день — вопрос №3024599
Анонимный пользователь
216 просмотров
Доброго вечера. Беременность 10 недель 1 день. Кашель длится 3 неделю, сейчас явно слышу хрипы, отходит мокрота, но плохо. Болела пневмонией в прошлом году и понимаю что сейчас на полном выдохе хрипит сипит как и в тот раз. 3 день заложен нос, уже пошли жёлтые сгустки (в декабре и в январе были гайморит, следом синусит, этноидит), сосудосуживающими пользуюсь крайне редко, но это просто невыносимо, отёк и хочется все вымыть, периодически воняет болезненностью какой-то. Колю B6, так как сильно тошнило, сейчас с тошнотой полегче. Сегодня сдала кровь, результат будет завтра. Сейчас разболелась голова и начала подниматься температура - 37.1, хотя такая температура была в последние пару месяцев к вечеру (морозило и отпускало, гинеколог сказал что такое бывает на таких сроках). Сейчас болит голова, то ли от кашля, то ли от носа, уже не знаю, встаю кружит, слабость началась. Чувствую себя премерзко. Была сегодня у терапевта, девушка меня послушала, сказала "хрипишь", назначила амоксиклав, потом когда я сказала что беременна, отменила его. Сказала хрипы не постоянные, но я так не думаю Мне плохо Могу я начать приём антибиотика? Или уже крови дождаться... Мне кроме местного лечения ничего не назначали.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Чтобы решить вопрос об антибиотикотерапии, рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови. При признаках бактериальной инфекции- рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию до результатов общего анализа крови: Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай с вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов. Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса. - При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру . - промывание носа аквалором до 5 раз в сутки При болях в горле: - полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны. Есть легкая анемия, снижен витамин Д. Препараты железо и витамин Д принимаете на данный момент?
Здравствуйте. Я бы рекомендовала не начинать прием антибиотика до получения результата анализа крови. Завтра придет результат анализа, по нему и нужно будет ориентироваться. Постарайтесь пить больше теплой жидкости (вода, морсы) и используйте увлажнитель воздуха. При заложенности носа допустимо пользоваться сосудосуживающими средствами в носовые ходы до 3 р/д , не дольше 5 дней. При свободном носовом дыхании промывайте нос физ раствором. Допустимо промывать нос устройством долфин 2 р/д, строго соблюдая инструкцию. Можно лизобакт порассасывать 5 р/д 5-7 дней. При кашле для улучшения отхождения мокроты при беременности допустим прием мукалтина по 1т 3 р/д. Можно пользоваться небулайзером (дышать с физ раствором или со щелочной минеральной водой) 2 р/д. Головокружение, слабость, температура 37.1, плохое самочувствие возможны на вашем сроке беременности. Анализ крови в том числе покажет, нет ли у вас анемии, на фоне которой также может быть слабость, головокружение.
В таком случае парацетамол должен облегчить самочувствие. Учащенное сердцебиение может быть на фоне инфекции, на фоне анемии, на фоне беременности. Сообщите, когда будет готов результат общего анализа крови.
По анализам крови повышены СОЭ и с- реактивный белок, что говорит о наличии воспалительного процесса. Но признаков бактериальной инфекции нет. Уровень лейкоцитов в норме. Снижен уровень лимфоцитов . Нередко при коронавирусной инфекции отмечается снижение уровня лимфоцитов. Можете сдать мазок из носоглотки на коронавирусную инфекцию. Присутствует анемия лёгкой степени.
Вас повторно должен осмотреть терапевт и прослушать лёгкие. Если имеются признаки бронхообструкции, необходимо рассмотреть возможность проведения ингаляций с бронхолитиком через небулайзер (на вашем сроке при наличии показаний допустимы ингаляции с сальбутамолом). Для снятия воспаления и отечности слизистой дыхательных путей допустимы ингаляции с пульмикортом в подобных случаях (500 мкг +2 мл через небулайзер 2 р/д). Пульмикорт в терапевтических дозировках системного в эффекта не оказывает. С учётом наличия анемии рекомендуется проверить уровень ферритина, вит в12, фолиевой кислоты. При железодефицитной анемии показан приём препарата железа (например, феррум лек по 1 т 2 р/д 1 мес с контролем общего анализа крови и ферритина через месяц.) В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом. Витамин д можно считать нижняя граница нормы. Я бы рекомендовала приём вит д по 2000 ме за завтраком при таком уровне витамина д крови.
Настоятельно рекомендую повторно показаться терапевту на осмотр. Да, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Но мы всё же лечим не цифры в анализе. Если вы кашляете третью неделю, чувствуете себя хуже,если усиливаются свистящие хрипына выдохе, нужно пересмотреть схему лечения. Бронхолитики с осторожностью применяются при беременности. Рекомендовать их должен очный доктор по результатам осмотра и аускультации лёгких.
То есть при обструкции и непродуктивном кашле может помочь сальбутамол и пульмикорт? Как основное лечение?? И да, я перестала чувствовать запахи Как и при прошлом синусите
Помимо мазка на коронавирус я бы рекомендовала с учётом длительности кашля сдать мазок на респираторные микоплазму и хламидию (M. pneumoniae, C. pneumoniae) методом ПЦР из ротоглотки. Если есть мокрота, можно мокроту сдать, а не мазок. Можно кровь сдать методом ИФА igM, g на данные инфекции. При атипичной флоре кровь может и не показывать бактертальную инфекцию. Антибиотики пенициллиновой группы на атипичную флору не действуют.
Температура может повышаться при воспалительном процессе. На воспалительный процесс указывает повышение СОЭ и с- реактивного белка. Если у вас свисты на выдохе, это может быть следствием обструктивного бронхита. Бронхиты чаще всего имеют вирусную природу. Длительный кашель, синуситы, бронхиты, пневмонию также может вызывать атипичная флора (хламидии и микоплазмы). Вас нужно осмотреть, чтобы решить, нужен ли антибиотик. По возможности рекомендую сдать анализы, которые выше указала. Если учитывать только лишь анализы крови, то можно говорить о том, что инфекция скорее всего вирусная, а при вирусной инфекции антибиотик не показан.Либо инфекция может быть атипичная, но тогда антибиотик нужен из группы макролидов, а не амоксиклав.
Здравствуйте. Антибиотики назначаются по результатам анализа крови , рекомендую дождаться общего анализа, соэ, срб для уточнения есть ли признаки бактериальной инфекции. Если инфекция вирусная, то антибиотики будут неэффективны. Можно сделать мазок на грипп и коронавирус (экспресс-тест продается в аптеке).
Есть антибиотики, совместимые с беременностью (как раз Амоксиклав совместим), но назначается при бактериальной инфекции. Поэтому рекомендую дождаться завтрашнего дня.
До результатов анализа крови лечение симптоматическое (совместимо с беременностью): ✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%. ✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода. ✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг. ✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день. Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день. Местно можно использовать мирамистин-спрей(это антисептик) ✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), при необходимости закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней. ✅ От кашля мукалтин по 1 табл 3 раза в день 10 дней. ✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
При вирусных инфекциях - головная боль- это признак интоксикации. Примите парацетамол 500 мг при головной боли, поможет облегчить состояние.
Нос промыть и закапать капли сосудосуживающие (називин 0,05% от 6 лет, либо любые взрослые , например, риностоп 0,1%). Детские (baby) вряд ли помогут. Для снятия отека слизистой носа можно принять антигистаминный - Лоратадин или цетиризин
Выпила только что полтаблетки Думала больше нельзя, сейчас добавлю ещё полтаблетки Болит затылок больше всего кашлять и сморкаться кажется голова взорвётся
При насморке с желтыми выделениями из носа (вероятно синусит, как раз при этом бывают головные боли), можно начать принимать синупрет по 2 таблетки 3 раза в день.
Парацетамол следует принимать взрослую адекватную дозировку. Этот препарат безопасен для вас.
Можно принять зодак , взрослым назначается 20 капель.
Я бы сказала кашель с трудноотделяемой мокротой, Приходится очень постараться чтобы откашлять Я чувствую что раньше легче было, а сейчас конкретно опустился вниз
А небулайзер есть у вас? Можно делать ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, Или даже с пульмикортом 0,5 2 мл на 2мл физраствора 2 раза в день 5 дней.
Только витамин Д. Железо упало только что, до этого была норма. Мне хуже, кашель перестал откашливаться от слова совсем, кашляю впустую, от этого болит голова, живот, и тяжело дышать, в лёгких свербит, ночью несколько раз вставала отдышаться. В конце выдоха слышу хрипы, уже на постоянке. Уже 3 недели, и только хуже Я не хочу запустить Дождаться пока вырастет СРБ и все таки начать пить эти антибиотики У меня домочадцы все болеют, и сначала кровь показывает тупо сниженные лимфоциты, а день на 5-6 все признаки бактериальной. И все на антибиотиках...
По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Если начать принимать антибиотик при вирусной инфекции, то он ,во-первых , не поможет, а во-вторых , погибнет хорошая микрофлора, которая участвует в иммунитете. Рекомендую вызвать врача на дом (или посетить очно) для проведения аускультации легких. Исключить бронхит, он бывает вирусной этиологии. Так же рекомендую начать делать ингаляции и дышать небулайзером, как выше указала 👆 Пульмикорт 0,5 2мл на 2 мл физраствора 2 раза в день. Пульмикорт обладает противовоспалительным действием, снимает отек слизистой бронхов, уменьшает продукцию слизи, образование мокроты, а также выводит мокроту.
В динамике анализ крови пересдать. При признаках бактериальной инфекции беременным разрешен Амоксиклав 875+ 125мг 2 раза в день 7 дней . Вместе с антибиотиком принимать пробиотики- линекс 3 раза в день 10 дней.
Если хоть как-то отходит мокрота можно сдать анализ мокроты или анализ мазка на атипичную флору (микоплазма, хламидии). При подтверждении такая инфекция лечится антибиотиками из группы макролидов (кларитромицин).
По поводу низкого гемоглобина : рекомендую сдать анализ крови на ферритин. Это депо железа , отражает запасы в организме. Эффективность лечения препаратами железа оцениваются по уровню Ферритина. Следует начать принимать препараты железа: мальтофер 100 мг 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день , разводить с апельсиновым соком, пить через трубочку 3 месяца. Затем анализ крови пересдать, предварительно отменив прием препаратов за 14 дней до сдачи. Ребеночек будет расти, поэтому дальше гемоглобин и ферритин будут снижаться.
Витамин Д по нижней границе нормы. Рекомендую прием профилактической дозы 2000МЕ(4 капли) витамина Д на масляной основе (вигантол или детримакс)
Ингаляции продолжайте. Понаблюдать за состоянием в течение 3-5 дней, если улучшения не будет, сдать кровь. Помимо мазка или мокроты можно сдать анализ крови на Ig M и G к микоплазме. Как вам удобнее. Сейчас даже смысла нет начинать принимать амоксиклав, признаков бактерии нет, а если микрофлора Антипичная, то он и не поможет. Нужен антибиотик из другой группы.
Доброго времени суток.По описанию симптомов и жалоб течение вирусной инфекции. Перечень допустимых препаратов во время беременности ограничен. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) правильно было бы сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Для решения назначения антибиотика к лечению рекомендую даждаться результатов анализов крови. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика Амоксиклав 875 /125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Амоксиклав разрешен при беременности и грудном вскармливании. Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение. Обильное питье. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. В таких случаях рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д по 2000 МЕ в сутки , во время завтрака, месяца. При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней; При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней; При першение в горле продолжать рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней. Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Стендаль разрешен к приему при беременности и грудном вскармливании. Можно делать ингаляцию через небулайзер с использованием физиологического раствора (Натрия хлорид 0,9%). При повышении температуры тела выше 38,5 С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки.
Почему вирусная? Изнуряющий кашель в течение 3х недель и ухудшение - разве не бактериальная? Сдавала кровь 3 марта, лимфоциты 17, гемоглобин 111, нейтрофилы 75, общий белок 62, в остальном норма ,на всякий пишу Голова сейчас давит и раскалывается... В нос есть детские с 0, и с года називин, рино что-то там
Диагностика бактериальной инфекции у беременных по ОАК представляет трудности из за физиологические изменении во время беременности. Беременность может влиять на общий анализ крови даже при отсутствии инфекций, так как в этот период происходят физиологические изменения в организме женщины. Однако при наличии бактериальной инфекции эти изменения могут быть более выраженными. Для подтверждения бактериальной инфекции при беременности важно оценивать не только ОАК, но и клиническую картину, а также дополнительные маркеры острой фазы воспаления ( СРБ, прокальцитонин ) посевы крови , мокроты или других биологических материалов, проведение стрептатеста. Наличие сильной головной боли при вирусной инфекции это проявление интоксикационного синдрома. Для уточнения характера инфекции и активности воспалительного процесса рекомендую в динамике сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, прокальцитонин.
Добрый день. Нужно дождаться результатов анализа крови. Если есть бактериальная инфекция - то начинать антибиотик. Амоксиклав можно при беременности. Нос пока промывайте солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Если есть заложенность - називин или виброцил до 3 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
