Болит в крестцовом отделе — вопрос №3025437

Question

Болит в крестцовом отделе — вопрос №3025437

Анонимный пользователь

81 просмотр

13 марта 2025

Боль в крестцовом отделе позвоночника, при нажатии и если ложится в ванну тоже больно .
2020 при родах была апедуральная анестезия .
После 2 рода в 23 году стало болеть постоянно.
Согнуться и разогнаться тяжко. Под конец для так вообще пульсирует. МРТ сделала .

Вопрос закрыт

нажатие

апедуральная анестезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть протрузия без сдавления нервных корешков. Сама по себе она не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника.
Как долго беспокоят симптомы? Есть ночные боли? Утренняя скованность, необходимость расходиться? ЭА делают в другом месте, крестец болеть не может

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Мне 27 лет , возрастные изменения?
Да расходится нужно , ночью не болит.
При надавливание в области где крестец болит . Больно . По 10 бальной шкале7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Поясница болит . При нажатие туда. Делала МРТ кресцово-поясничного отдел

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Остеохондроз начинает формироваться ещё в подростковом возрасте и протрузии могут быть тоже, но клинически это никак не проявляется.
Сколько по времени длятся боли? Если есть скованность, то в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Уже болит как родила с 2024 года январь.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 марта

Невролог

Здесь есть 2 варианта:
1.Ревматологическая патология, тогда необходимо дообследование у ревматолога
2. Хроническая боль в спине, которая связана не с острым воспалением (острое воспаление не может длиться более 3 месяцев), а с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Тогда необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Это либо индивидуальная программа реабилитации с подбором регулярного спорта, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении хронической боли в спине, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

А как понять что мне подходит ? Может в мануальному тераветру сходит , на масажи какие то

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте!
По данным исследования определяются индивидуальные особенности и возрастные изменения, они описываемую боль давать не могут.
Так как боли длительные, скорее всего речь идет о хронической мышечной боли. В таких случаях хорошим эффектом обладают противоболевые антидепрессанты, например,Дулоксетин.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте. По МРТ протрузия среднего размера, ни на что не давит. Боль не обоасти копчика именно в обоасти крестца? Чем то пробовали лечить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Поясница и копчик при нажатии .
Ни чем не лечила ещё .
Только МРТ сделала

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 марта

Клиент

Антидепрессанты ? Какая я после них буду то

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок иногда жалуется на живот

14 ответов

11 августа 2020

Эльмира, Череповец

Вопрос закрыт

Болит сосок

1 ответ

29 ноября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Плотная корка на ране после удаления подошвенной бородавка

1 ответ

23 апреля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:02:01+03:00

Спорт подбирается индивидуально: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес, медленный бег, силовые нагрузки). Без спорта только массаж и мануальная терапия дадут лишь временный эффект. Занятия должны быть постоянными.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:07:51+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 марта

Невролог

Здравствуйте
Ревмапатологию исключили ?
Есть утренняя скованность ?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T21:08:39+03:00

Консультация ревматолога, чтоб исключить ревматологические проблемы. Боль в копчике это когцигодиния. А боль в пояснице, при исключении ревматологической патологии, в результате мышечного спазма.
Что в данном случае можно рекомендовать, для начала аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности дулоксетин, начиная с 30 мг.

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T12:32:23+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 марта

Невролог

Лечат боль либо антидепрессанты либо противоэпилептические с противоболевым эффектом.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T16:13:48+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.