Что вас беспокоит?
Гайморит у ребенка 14 лет
Здравствуйте! У ребенка 14 лет гайморит(синусит), при том, что месяц назад мы его уже лечили, но он появился снова. Ребенок самостоятельно капал сосудосуживающие в нос. Сейчас ЛОР отменила сосудосуживающие и назначила синупрет 2т*3 раза, антибиотик супракс, лоротадин и промывание кукушка. Дело в том, что у ребенка сильные головные боли, отсмаркивается желто-зеленым. Через 5 дней у него запланирован 6ти часовой перелет в самолете. Можно ли? И как вылечить быстрее гайморит? И почему так сильно болит у него голова? При том, что ЛОР сказала, что ничего критичного у него нет...
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли ли ребёнку рентген пазух носа, общий анализ крови за период болезни? Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Какие препараты используете местно для лечения носа ?
Перелёт конечно за счёт перепадов атмосферного давления может усугубить течение гайморита и привести к отиту в подобных случаях
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, в нос капает изофру и делает турунды с мазью вишневского. Анализы не сдавали и ренген не делали, т.к. у него на носу соревнования и врач ничего не назначал подобного, только провел осмотр с помощью инструментов
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
изофра и мазь Вишневского не снимают отёк в носу, поэтому рациональнее заменить их на накопительный противовоспалительный препарат на назонекс или дезринит в таких случаях
А сколько полных дней ребёнок принимает антибиотик и в какой дозировке? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, антибиотик ребенок принимает 2-ой день. Ему полных 14 лет.
Принимает ребёнок по 400 мг одну таблетку в сутки? Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить только через 72 часа после приема первой таблетки
Анна Юрьевна, да 400 мг, одна таблетка/сутки
Антибиотик в подобных случаях рационально продолжать не менее трёх суток от начала приема с оценкой эффекта от лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Головные боли и выделения характерны для синусита,вам назначили рентген пазух?
Какие сосудосуживающие и сколько дней использовали?
Синупрет не даст должного эффекта,он не показан в данном случае
При наклоне вниз боль усиливается в обл лба?
Марина Гергардовна, ренген пазух носа делали в прошлый раз, была слизь в боковых пазухах. Сейчас ренген не делали. Кода наклоняется оворит, что болит вся голова и предпочтительно в висках. Сосудосуживающие капал примерно 2-3 месяца (називин и ксилометазолин). А на что заменить синупрет?
Антибиотик принимаете? Если да то какой и в какой дозе?
Сопли хорошо выходят?
Если длительно использовали уже сосудосуживающие, то начните гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг, он содержит больше соли в составе и засчет этого снимают отек
Через 5 мин высморкаться
В чистый нос спрей Дезринит по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
А кровь сдать есть возможность?
Супракс сколько дней и в какой дозе?
Эффект оцениваем через 3 суток обычно
Учитывая перелёт я бы рекомендовала снимок пазух выполнить, сейчас рентгенаппараты современные и не обладают высокой нагрузкой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высокая вероятность что симптомы связаны с наличием сильного отёка слизистой оболочки, возможно блокированием пазух (одной или нескольких). Рекомендуется проводить рентген пазух носа для исключения наличия гноя в пазухах.
Учитывая наличие боли, а сейчас нецелесообразно отменять сосудосуживающие средства, Так как именно они быстро эффективно убирают этот отёк, раскрывают пазухи, за счёт чего они лучше вентилируются, содержимое легче выходит. Модно заменить на ринофлуимуцил, там лёгкий сосудосуживающий препарат, использовать перед промыванием носа. После промывания использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 5-7 дней, далее по 1 впрыску 2 раза в день в течение месяца. Этот препарат чере1-3 дней начнет лечить отёк слизистой оболочки, воспаление. Это очень важный препарат.
Также по возможности, сделать несколько процедур "кукушки" для максимального удаления слизи.
А вот во время полёта в любом случае нужно будет применить сосудосуживающие спреи перед полётом.
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы ( оак и срб )
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Если вы уже начали принимать антибиотик , то оценивать его эффективность необходимо через 72 часа после начала приема .
Принятый ответ
Здравствуйте .если вам ставят диагноз гайморит , то к лечению целесообразно добавить ринофлуимуцил 3р/д и мометазон 2р/д на 7 дней. Обязательно выполнить рентген ОНП если не будет положительной динамики и повторно показаться ЛОР-врачу. При ухудшении состояния сразу нужно обратиться в детское ЛОР-отделение
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20204 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ
- 6 Марта 20216 ответов
- 3 Июня 20214 ответа