Консультация проктолога /

Назначение лечения по диагнозу КТ — вопрос №302646

191 просмотр

Здравствуйте! Я прошла не мало этапов лечения от анализов и колоноскопии и т. Д у меня запоры и даже при употреблении одних фруктов не много + вода опоржнение из 100% на 1% КАЛ ОЧЕНЬ КАМЕННЫЙ твёрдый при этом и пила закофальк и бифидумбактерин и рацион 90% фрукты + овощи + вода + витамины и т.д Колопроктолог врач назначил КТ результаты КТ:
Протокол обследования:
Проведено МСКТ-исследование органов брюшной полости в сагиттальной фронтальной и аксиальной плоскостях в нативном виде.
Свободной жидкости и газа не выявлено.
Петли тонкого, толстый кишечник заполнены содержимым неоднородной плотности (содержимое кишечника, воздух), локальных выпячиваний стенок не выявлено.
В области брыжейки тонкой кишки, вокруг мезентериальных сосудов, в подвздошной области справа, видно множество лимфатических узлов. Размер лимфатических узлов до 9 мм по короткой сои.
Печень не увеличена, контуры печени четкие, ровные. Структура печени однородная. Печеночные вены не расширены. Портальная вена не расширена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь грушевидной формы, наполнен, стенки желчного уплотнены. В просвете желчного пузыря визуализируются конкременты, до 3,5 мм в диаметре, плотностью до 244 HU. Холедох, пузырный проток и общий печеночный проток не расширены, имеют равномерный просвет. Внутрипротовых рентгенпозитивных конкрементов не выявлено.
Поджелудочная железа обычной формы, структура паренхимы железы не изменена. Панкретатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезенка не увеличена. Селезеночная вена не расширена.
Почки расположены обычно, обычной формы и размеров. Синусы почек не расширены, структурны. Чашечно- лоханочная система не расширена, конкрементов нет. Паранефральная клетчатка не изменена. Фасция Герота не утолщена. Мочеточники не расширены, имеют обычный ход.
Надпочечники обычно расположены, форма не изменена. Ножки надпочечников не утолщены.
Брюшная аорта не расширена. Крупные вены брюшной полости не расширены.
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Очагов костной деструкции и травматических повреждений не выявлено.
Заключение:
Конкременты желчного пузыря. Лимфаденопатия, преимущественно количественная. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
Лимфоузлы это возможно по моей болезни а вот камни в жёлчном пузыре и т.д , сегодня снова был утренний ад кал жутко каменный не идёт много клизм по полтора литра делала и в итоге даже не смогла поехать на работу ???‍♀️ Пожалуйста напишите лечение препаратов каких по моему последнему уже иссследованию и диагнозу по КТ ? Заранее благодарю ?? вас
P.S: может препараты которые помогут раздробить эти камни или что бы выделялась желочь это или как правильно сказать что ты я смогла стать обычным человеком и ходить в туалет сама.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день. Не пробовали ли вы использовать микроклизмы?
С чем свяязываете лимфоузлы увеличенные?
Принятый ответ
Клиент
Артём, вы с ума сошли если клизму по полтора литра еле помогают вы точно врач? Какие микроклизмы вы о чем ? Советую вам ознакомится с моим диагнозом и жалобами

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В отличии от обычных клизм, где действующее вещество обычная вода, в состав микроклизм входят комбинированные препараты, которые как раз способствуют размягчению кала.
Клиент
Артём, это всё я пробовала ранее очень давно к сожалению мой кал даже не спускается на столько низко и в моем случае это не причём , До этого уже пройдено куча анализов и колоноскопия и все диагностики и лечения вот последнее что по КТ было ??‍♀️ Не знаю врач говорит Тримедат , закофальк , аппарат стимулятор для мышц и фитомуцил но я это ранее всё пробовала кроме апппарата не помогало к моему сожалению
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день , скажите какого вы телосложения ???много ли двигайтесь ?какими препаратами лечились ?много ли пьёте жидкости ?так как на работу кишечника очень сильно влияет движение , употребление большого количества жидкости . можно попробовать тримедат По 200 мг 2 р/д месяц , урсодез 250 на ночь 3 месяца , нольпазу 20 мг на ночь , пробиолог по 1 капс во время еды месяц . Обязательно нужно сдать кал на Копрограмму
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте благодарю за Ваши рекомендации да верно двигаюсь мало но уже купила абонемент в спортзал/бассейн и заказала миостимулятор для мышц живота также
Скажите я начала принимать с сегодняшнего дня Закофальк , Тримедат нужно ли к ним дополнить то что вы написали и нужно ли принимать Пробиолог если принимаю Закофальк уже ? Благодарю ?? за ваш ответ ??
И можно ли препарат Нольпазу принимать на фоне того что я много лет принимаю антиретровирусную терапию ? Просто про препарат нольпазу заинтересовало также
Терапевт, Врач скорой помощи
Если принимаете закомплексованным пробиолог не надо .Нольпазу можно принимать , ее можно даже длительно принимать
Хирург
Здравствуйте, Яна !
По видимому, по какой - то причине у Вас замедлена перистальтика кишечника и пища пока медленно , в течение длительного времени передвигается по кишечнику, вся жидкая часть впитывается в кишку , потому остаются сухие комки!
Нужно обследовать Вас, выяснить причину увеличения лимфатических узлов брыжейки ! Возможно они сдавливая нервные окончания брыжейки вызывают частичный парез?!
Причиной увеличения брыжеечных лимфузлов могут быть персистирующие вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Другой причиной может быть туберкулёзное поражение лимфузлов , могут быть и инфекции передающиеся половым путём (ИПП), может быть и болезнь Крона ! Вам нужно очно обратиться к свему гастроэнтерологу чтобы обслеловаться по всем четырём направлениям, найти истинную причину и устранить её !
Что касается Вашего разочерования в фруктах, то должен сказать ,что не все фрукты препятствуют запорам , наоборот , те фрукты,что содержат вяжущее вещество , - ТАНИН , сами вызывают запоры (груша, хурма, некоторые сорта яблок, гранат) ! Рис так же обладает вяжущей способностью!
А слабительный эффект у сливы,чернослива, кураги, свеклы !
И одно из главных условий , это употребление много жидкостей, до 2,5 - 3 -х литров в день !
Обследуйтесь по описанным направлениям , пока , до выяснения причины проблемы выполняйте эти рекомендации
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Спасибо большое за ваш ответ ??? лимфоузлы возможно из моей болезни ВИЧ + я на антиретровирусной терапии много лет сижу может быть из за этого , только вопрос почему в брюшной полости , может быть по этому вопросу надо к инфекционисту
Хирург
Да, Яна , правильнее будет обращение к инфекционисту !
Вы наверное знаете, что например , вирус Эпштейна - Барра (ВЭБ), который может вызвать увеличение брыжеечных лимфузлов, в конце - концов инактивируется и остаётся в организме человека пожизненно ! Но, известно и то, что при возникновении проблем с иммунитетом, например при ВИЧ, может наступить реактивация ВЭБ ! Это можно выяснить проведя ИФА крови !
Проктолог
Вечер добрый, Яна. По поводу мышц промежности проктолог ничего не говорил?
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, Добрый вечер только аппарат для мышц пресса про то что вы говорили ничего не говорил ??‍♀️ Расскажите вы . Спасибо заранее за ваш ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление желчного пузыря
31 октября 2018
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан