Консультация проктолога /

Геморой с кровью — вопрос №3026664

70 просмотров

Здравствуйте у моей супруги сперва был зуд . Боль была ге значительная . И еще момент у нее немного узел всегда наружн он не большой это после родов много лет уже он у нее вот он по ее словам посинел твердым стал. Она принемала постиризанисвечи и детралекс и мазь гипотромбин. В течение 3 3 3 дней . Потом зуд прошел боль тоже . Но! Со вчерашнего вечера кровоточит без похода в туалет в покое .

Возраст: 40

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день. Прикрепите фото перианальной области при натуживании.
Клиент
Ильнур Ирекович, поикрепил

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
По фото похоже на острый тромбоз геморроидального узла с кровотечением. Нужен очный осмотр проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Ильнур Ирекович, если во время лечения не будет кровоточить , все пройдёт стоит посещать врача очно?
Хирург
Добрый день! По описанию похоже на тромбоз геморроидального узла со вскрытием тромба наружу и кровотечением на этом фоне. Если есть возможность, приложите фото
Клиент
Ирина Ивановна, прикрепил
Хирург
Посмотрела фото, действительно, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки (участок, где вскрылся тромб). Это не опасно, но требует консервативного лечения.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепил
Хирург
По фото наиболее вероятно имел место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки и отхождением тромба.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Просто продолжаете прием дальше.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин убрать, прикладывать к узлу мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до заживления узла.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, этого лечение достаточно стоит ли обратиться очно? К врачу или нет необходимости?
Хирург
Очный осмотр врача всегда предпочтительнее онлайн консультации.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с кровотечением , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц - продолжить по схеме
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область узла и в анальный канал
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Свечи или Мазь Постеризан 1 р в день утром в течение 14 дней
На ночь свечка Натальсид 1 р в день 14 дней
5. При запоре и твердом стуле Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо все понятно. Вопрос по поводу меня у меня больше 10 лет узлы внутренние . Если допустим долго сидеть на корточках или по походу в туалет они выходят , после этого пока провожу гигиену слегка прохладной водной вытерся оделся за это время они сами уходят во внутрь . Они меня не песпокоят болью дискомфортом .я обращался к врачу как-то мене выписал. Свчечи , флеболич 600 и мазь . Вопрос такой эти узлы это Вены как я понимаю ? Есть смысл их удолять эти узлы если они меня не песпокоят?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Вы описываете хронический геморрой 3 ст ориентировочно , точно можно сказать после очного осмотра . Геморрой прогрессирующее заболевание , поэтому в плановом порядке можно запланировать хирургическое лечение . Но это на Ваше усмотрение . Чтобы не было обострений- важно профилактировать запоры . Если обострения ( зуд , выделения крови , боль , отек ) 2-3 р в год и чаще это показание к операции
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, нет такого нет. Бывает незначительное жжение только при сильной диарее , а так меня не беспокоит. За 10 лет у меня3-4 раза был дискомфорт при диарее . Вот ест ли смысл удолять? И по лечению консервативно можно уменьшить эти узлы до нормы ? . И вот эти узлы они могут перейти в злокачественные риски есть ?
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо все понятно. Вопрос по поводу меня у меня больше 10 лет узлы внутренние . Если допустим долго сидеть на корточках или по походу в туалет они выходят , после этого пока провожу гигиену слегка прохладной водной вытерся оделся за это время они сами уходят во внутрь . Они меня не песпокоят болью дискомфортом .я обращался к врачу как-то мене выписал. Свчечи , флеболич 600 и мазь . Вопрос такой эти узлы это Вены как я понимаю ? Есть смысл их удолять эти узлы если они меня не песпокоят?
Проктолог, Хирург
Да, это геморроидальные узлы.
Если частое обострение, то есть смысл задуматься про оперативное лечение
Клиент
Игорь Юрьевич, вот имеет нет . Они вобще не песпокоят . Было пару раз иза сильной диарее . А так они не песпокоят . ( эти узлы это Вены растянутые правельно? ) если так оставить они не превратится в злокачественные? Риски есть ? Я как понимаю это всего лиш Вены .
Проктолог, Хирург
Геморрой не переходит ни во что.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, понял ))) мне проктолог сказал если хочеш мол удалить то нет проблем кольца какие-то делают потом эти узлы отпадают . Если не беспокоит и не мешает жить то можно не удолять . Вопрос такой есть какие-то кансерваьтвнве метода чтобы уменьшить эти узлы по максимально или вобще чтобы их восстановить до нормы ? Если да то это конечно хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в прямой кишке.Слизь в кале
15 июля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Появилась шишка возле ануса.
4 октября 2021
Алексей, Сафоново
Вопрос закрыт
Геморрой у ребёнка 1,2 года
1 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Геморой, что делать?
1 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Геморой после родов
3 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как вылечить геморой
14 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан