Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у грудничка — вопрос №3029156

65 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с вопросом. Ребёнку 1,5 месяца, полностью на ГВ, набор веса с рождения по настоящий момент 1100гр. примерно с 1 месяца начались проблемы со стулом, ребёнок самостоятельно не ходит в туалет по большому, может 4 дня не какать, больше я не выдерживала, делала микролакс. В период отсутствия стула ребёнок ведёт себя обычно, только если раньше после кормления, начинал тужиться, пукал и какал, то сейчас после еды тужится и пукает, дефекации не присходит. Биогаю принимаем по 5кап начиная с 1 месяца, так же беби калм и бифидум бак, выкладываю на животик в каждое бодрствование, делаю массаж живота, грелку на живот, ношу в позе высаживания, ничего не помогает. Делала глицериновую свечку, не помогло, массаж ватной палочкой вокруг ануса-безрезультатно.
По узи жкт всё в норме.
После микролакса ребёнок начинает плакать и какает, стул горчичного цвета, густоватый, но не оформленный, есть слизь в небольшом количестве, и резковатый запах.
Как часто можно делать микролакс? Не наврежу ли я этим вмешательством? И нужно ли пройти какие-то обследования/анализы?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней, так как грудное молоко хорошо усваивается у малыша, если при этом у малыша нет жалоб и в итоге стул не твердый, не комочками твердыми.

Цвет может быть разным, главное чтобы не было прожилок крови, сильного покраснения попы, полного впитывая стула в подгрузки ( стул как вода), пенистого стула. Это все признаки лактазной недостаточности.

То что ребенок беспокоится, пукает и не всегда может сам сходить в туалет это признаки младенческой дисхезии ( пока ЖКТ до конца не сформирован , продвижение пищи по ЖКТ немного затруднено), это нормальное состояние, походит к 9-12 месяцам, когда происходит дозревание ЖКТ.

По описанию у Малыша колики.

Продолжайте помогать малышу массажами : легкими поглаживающими движениям по часовой стрелке, выкладывать на животик перед кормлением, легко прижимать ножки к животику (велосипед), поза высаживания, поза «тигр на ветке», можно укладывать к себе на живот ( живот к животу), можно ненадолго класть на живот теплую сухую пеленку.

Также можно давать препараты семитикона от колик, укропную водичку, эспумизан, боботик и Т.Д. Эти препаратами действительно помогают не всем, но кто-то отмечает улучшение от эспумизана, кто-то от боботика. Тут только проверять на практике )

Если не помогает - газоотводную трубку, но ее нельзя часто использовать!

Микролакс оптимально принимать раз в 2-3 дня при необходимости.
В данном случае у вашего малыша если стул нормальный( не твердыми комочками, сухой, с трудном отходящий ) можно делать при беспокойстве раз в 4-5 дней. А так как выше уже написала при отсутствие беспокойстве у малыша до 7-10 дней на гв отсутствие стула нормально )

Дополнительных обследований пока нет надобности проходить)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ! Учитывая, что у вас стул нормальной консистенции ( не плотный и не жидкий, впитывающийся полностью в подгузник)- вы описываете у малыша - младенческую дисхезию. Состояние , когда ребёнок ещё не умеет управлять мышцами брюшного пресса, тазового дна, сфинктеров, и когда ребёнок хочет какать/ писать / отходят газы - он напрягает все мышцы , кряхтит , беспокоится. Это состояние нормальное , проходит к 3-4 мес, просто нужно переждать .
В норме стул может быть как после каждого кормления, так и раз в пять-семь дней, если ребёнка это не беспокоит.
Цвет тоже может меняться (любой оттенок зеленого и желтого). Главное чтобы стул не был черным или белым. Так же в норме могут быть хлопьевидные примеси и примеси слизи.

Чтобы облегчить состояние малыша нужно:
-продолжаем упражнение велосипед, тигр на ветке, высаживать малыша, массаж животика
- выкладывать на живот между кормлениями
- так же для нормализации микрофлоры вы пьете два пробиотика- БиоГая и бифидумбактерин. Можно оставить только один препарат БиоГая
- если стула нет более семи дней, то ставим малышу глицериновую свечу или микролакс. Они привыкания не вызывают, но не рекомендуют их применять чаще пяти -семи дней.
- если животик вздут, мучают газы, то можно дать Эспумизан бэби по 5 капель в каждое кормление.
Дополнительно сдавать анализы не требуются
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

Такое частое стимулирование стула препаратом конечно не желательно.
Если стул мягкий, малыша задержка стула не беспокоит, на ГВ можно ждать до 7 дней с учетом нормального мочеиспускания. Также можно стимулировать дефекацию газоотводной трубочкой, но тоже в крайних случаях. Стул Малышей может быть любого цвета кроме чёрного и белого, может включать непереваренные творожистые включения, слизь, главное чтобы не было прожилок крови.

У малыша период колик и младенческой дисхезии. Малыш учится управлять своими мышцами, он может кряхнеть, краснеть, тужиться.
При коликах чаще выкладывайте на животик в перерывах между кормлениями, делайте массаж животика в направлении по часовой стрелке, а также ежедневную гимнастику, подтягивая коленочки к животику, упражнение велосипед. Также можно продолжать практиковать «высаживание», помогает малышу в отхождении газиков.
пребиотик БиоГая продолжаем, помогает малышу со становлением микрофлоры.
К сожалению, волшебного средства не существует, колики нужно пережить.

По описанию у малыша все в возрастной норме, дополнительных исследований не требуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ксения.

На самом деле стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней, при условии что стул мягкий. По описанию стул мягкий, не запор. Грудное молоко очень хорошо усваивается, поэтому постарайтесь успокоиться и ждать стул малыша, очень часты задержки стула на гв. Но всегда ориентироваться нужно на состояние ребёнка, если он не беспокоится, не тужится, не плачет, то ждём самостоятельного стула.

Сейчас ребёнок учится какать, поэтому лишняя постановка свечек мешает этому процесс обучения.
Свечки/клизмы ставим по необходимости, если ребёнок беспокоится, но не чаще 1 раза в 3 дня.

Вы все делаете правильно, все процедуры продолжайте делать:
Выкладывайте на животик
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Массажик животику

И просто ждите стул до 7 дней, малыш обязательно покакает. По описанию у вас все хорошо.
Принятый ответ
Педиатр
Ксения, здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, у ребенка вероятнее всего наблюдается  младенческая дисхезия - это состояние, при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей.

Малышам раннего возраста трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна, поэтому попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Во время плача ребенок самостоятельно помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому перед актом дефекации детки могут немного плакать, беспокоиться.

У детей на ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней, при этом живот должен быть мягким, стул на выходе кашицеобразный, без патологических примесей.

По поводу лечения:
самое главное в таком случае — это время, так как данное состояние не является болезнью, с ним сталкиваются многие малыши.

Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше и постепенно сходят на нет.
Слабительные и другие медикаменты считаются малоэффективными в данном случае. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут быть.

В случае появления колик, из лекарственных препаратов, которые могут облегчить состояние может быть пробиотик Lactobacillus reuteri (препараты Био Гая или Рела Лайф).

Также нежелательна ректальная стимуляция (применение микроклизм, газоотводных трубочек, свечек), т.к. это может удлинить период дисхезии, мешая малышу самостоятельно учиться опорожнять кишечник.

В таком случае могут быть полезны аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, массаж животика по часовой стрелке, поглаживания, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, ношение малыша в позе «Тигр на ветке», в позе «Будды», а также минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и родителей.

Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

У детей на грудном вскармливании стул может быть редким (1 раз в 5 дней ) и это считается вариантом нормы, если ребенок хорошо набирает вес, активен и не проявляет беспокойства.
Сейчас у ребенка признаки младенченской дисхезии , в этом возрасте часто беспокоят колики и газики.
Рекомендую :
- Не злоупотребляйте микролаксом - используйте не чаще 1 раза в 5-7 дней
- Продолжайте массаж живота, выкладывание на животик
- Обратите внимание на свой рацион - исключите продукты, вызывающие запоры
- Обеспечьте достаточное потребление жидкости (грудное молоко)
Красные флаги 🚩
- Если ребенок беспокоен, плачет, отказывается от груди
- При вздутии живота, рвоте
- При появлении крови в стуле

Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные образования в кале у грудничка
5 мая 2024
Вероника, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Частый стул у новорожденного
6 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Стул у новорожденного
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Частый стул у грудничка
28 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему в Кале у ребёнка много слизи и комков?
31 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...