Температура и кашель у ребенка — вопрос №3029789

Question

Температура и кашель у ребенка — вопрос №3029789

Светлана

72 просмотра

15 марта 2025

Здравствуйте! 11.03.25г с ночи у ребенка (2г возраст) поднялась температура- 39, никаких симптомов больше не было, 12.03.25г он так же температурил, оба этих дня сбивали детским парацетамол и нурофеном, чередуя их. Температура сбивалась медленно и не надолго. На третий день температура полностью прошла, стала 36,5, но у ребенка стали холодные руки и ноги , хотя в квартире у нас жарко. Также с исчезновением температуры начался сильный насморк прозрачными тягучими соплями и хрипящий кашель. Врач послушала, говорит хрипов нет, дыхание жестковатое, горло не красное. Назначили грипферон, трамицент и бронхипрет. Сегодня на пятый день ребенок вялый, ложится и засыпает, что для него не характерно, плохо ест, температура снова стала подниматься 37.8, голос хриплый, кашель нечасто, но есть. Вот снова ждем врача на дом. Что нам предпринимать? Что делать? Уже вся на нервах. Спасибо!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

температура кашель насморк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 марта

Педиатр

Пожалуйста!

У Вас еще остались какие-то вопросы?

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Лилия Анасовна, анализы не сможем сдать, уже поели кое-как завтрак, их же натощак сдавать. Кашель хриплый, прям хрипит, я не понимаю какой он, сухой или влажный. Голос охрипший стал на третий день болезни, когда температура прошла.

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Лилия Анасовна, высыпаний нет. Кашель ночью был вроде сильнее

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 15 марта

Педиатр

Ночной кашель вероятнее всего связан с постназальным затеком. Так как есть охриплость необходимо исключать ларингит на очном осмотре для того чтобы в случае чего подкорректировать лечение.
-- пока продолжайте туалет носа изотоническим р-ром морской воды (эффективно будет промывать с помощью назального шприца)
- Если ранее не применяли сосудосуживающие капли можно Тизин с пантенолом детский (разрешен с 2 лет, за счет пантенола поможет увлажнить слизистую носа и будет способствовать ее заживлению) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход* 3-4 раза в сутки - не более 5 дней или Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
-Возвышенное положение головного конца во время сна
-обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-Витамин Д по 1500МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 3 кап) в первую половину дня

Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

--Ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж

Бронхипрет детям в вашем возрасте не рекомендован, так как малыши до 4-5 лет еще не умеют эффективно откашливаться.
Грипферон препарат без доказанной эффективности, поэтому его прием не обязателен.

К сожалению, не сразу увидела ваши ответные комментарии, поэтому чуть задержалась с ответом.

Как сдадите анализы можете приложить результаты, обязательно посмотрю.

Что сказал доктор на осмотре?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Простуда или что это

6 ответов

11 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:42:44+03:00

Светлана, здравствуйте!

Для вирусных инфекций, особенно для гриппа характерно волнообразное повышение температуры, может быть до 10-14 дней

В таких случаях показано сдать ОАК+СОЭ, ОАМ для исключения наслоения бактериальной инфекции

В таком возрасте сиропы от кашля деткам не рекомендуются, т.к. малыши еще не умеют эффективно откашливать мокроту, а эти препараты усиливают выделение и увеличиваются количество мокроты.

Обычно рекомендуют следующую симптоматическую терапию:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский (доза считается легко - вес разделить на 2 )
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Багреев Владислав Юрьевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:44:06+03:00

Здравствуйте

Учитывая повторный подъем температуры - рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Бронхипрет и другие препараты от кашля детям до 5 лет не рекомендуется назначать, т.к. они провоцирует усиленный и затяжной кашель.

Носик рекомендую промывать раствором морской воды Аквалор/Аквамарис.
Кашель скорее всего связан с насморком. Слизь стекает по задней стенке и провоцирует кашель.
Сейчас можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в день. Затем делать массаж по спинке снизу вверх. Это поможет отхождению слизи.

Барыгина Лилия Анасовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:45:01+03:00

Доброго дня!
Это может быть как волнообразным повышением температуры тела при вирусной инфекции, так и присоединение и наслоение другой инфекции (как вирусной, так и бактериальной этиологии). Есть ли возможность сдать ОАК+СРБ и ОАМ сегодня?
Высыпаний на теле нет?
Нарушения стула или нарушения мочеиспускания не замечали?
Кашель влажный или больше сухой? Кашель больше ночью?
Осиплость голоса только сегодня появилась?

Моисеева Марина Олеговна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:46:46+03:00

Здравствуйте. Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты , например детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5-7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

При отсутствии положительной динамики в течении нескольких дней, рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Бронхипрет усиливает частоту кашля, так как усиленно заставляет ребёнка откашливать слизь

Ивашев Михаил Николаевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:48:05+03:00

Здравствуйте. Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать температуру, отёчность и рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Папаверин ректально: Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи вдоль, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально (в прямую кишку). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.