Что вас беспокоит?
Добрый день , уважаемые врачи!
Назначьте пожалуйста лечение, ходила у нас в городе к двум гастроэнтерологам , один вообще лечение не назначил, а другой назначил таблетки разо, пить я их еще не начала тк пью железо , не могу никак поднять ферритин, результаты фгдс прикрепила, по узи брюшной полости у меня только перегиб желчного пузыря
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб, а также уточните обследовались ли вы на хеликобактер пилори?
Здравствуйте, хеликобактер отрицательный
Так особо жалоб нет, но хотелось бы вылечить то что у меня есть, если это возможно , тк диет я особо не придерживаюсь, переживаю что перерастет это всё во что то серьезное
Иногда бывает тяжесть, когда тяжесть болит внизу живота
По ФГДС имеется недостаточность кардии (то есть переход из пищевода в желудок полностью не смыкается). Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление (эзофагит). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения показаны:
- ИПП, например, разо 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель (если соблюдать интервал приема более 2х часов между препаратом железа, всасывание затрудняться не будет)
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
- итоприд 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес (для нормализации моторки)
Подскажите пожалуйста, у меня низкий Ферритин , тотема мне не особо подняла ферритин, всего на 6,7 единиц, я хотела бы перейти на таблетки, но я пробовала пить мальтофер, сорбифер, ферумлек, были побочки жидкий стул и вздутие, боюсь что другие таблетки дадут такую же побочку, внутривенно колоть не буду, тк был уже опыт, 3 года от синяков не могла избавиться
И еще можно ли все эти таблетки совмещать с железом?
все препараты совместимы с железом. Из таблетированных форм железа при плохой переносимости рекомендуется сидерал форте по 1кап 1р\д
Подскажите, я планирую ходить в зал, мне же не противопоказано?
Занятия в зале не противопоказаны, напротив физическая активность благоприятно влияет на течение заболеваний
Поняла
А таблетки разо их нужно натощак пить?
разо рекомендуется принимать за 30 мин до прием пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, с какой целью проводили исследование? Какие именно жалобы вас беспокоят в данный момент. Есть ли изжога, боли в животе, вздутие, диспепсические расстройства, нарушения стула или другие симптомы?
Здравствуйте, на фгдс направил лор, тк у меня фарингит , искал источник
Бывает вздутие живота, при вздутии бывает боль внизу живот , не сильная, но вздутие у меня только тогда когда переем , или часто ем
С учетом того, что у вас диагностирован хронический гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит, а также симптомы, связанные с фарингитом и перееданием, лечение должно быть направлено на уменьшение воспаления, улучшение моторики ЖКТ, а также на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при принятии пищи.
Для снижения кислотности и защиты слизистой обычно назначают Рабепразол по 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды, утром. Курс лечения составляет 4-6 недель.
Препараты для восстановления моторики ЖКТ: Итоприд 50 мг раза в день до еды на 2-4 недели.
Также для восстановления слизистой оболочки желудка можно использовать Ребагит .
При ощущении изжоги при необходимости, можно использовать Маалокс или Фосфалюгель .
Для улучшения пищеварения и оттока желчи, особенно при перегибе желчного пузыря часто назначают Хофитол по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.
Важно соблюдать дробное питание — есть небольшими порциями 5-6 раз в день, исключить жирные, жареные, острые блюда, а также избегать алкоголя и кофе. Лучше всего включать в рацион легко усваиваемые продукты: вареное мясо (курицу, индейку), рыбу, каши, запеченные или отварные овощи.
Избегайте переедания, старайтесь не есть за 2-3 часа до сна, а также не ложиться сразу после приема пищи.
Если вы все-таки планируете начать прием Разо, важно соблюдать интервал между его приемом и железосодержащими препаратами, чтобы избежать их взаимодействия.
Подскажите пожалуйста, как мне правильно сделать, сначала железо пропить до нормы Ферритина или же можно все эти таблетки пить совместно с железом?
В вашем случае можно начинать одновременно принимать препараты для нормализации ферритина и препараты от гастрита, но при этом важно соблюдать правильные интервалы между приемами. Например:
Утром — препараты железа (на голодный желудок или после легкого завтрака).
Через 2-3 часа — Разо (перед едой).
Поняла, спасибо
Подскажите еще, я планирую начать ходить в зал, мне же это не противопоказано?
Ходить в зал вам не противопоказано, наоборот, умеренная физическая активность пойдет на пользу.
Избегайте упражнений с сильным наклоном вперед (например, скручивания на пресс, глубокие приседания, становая тяга), так как они могут провоцировать рефлюкс и усиление изжоги.
Начинайте с умеренной нагрузки — пока ваш ферритин не нормализуется, избегайте высокоинтенсивных тренировок, так как при низком запасе железа организм хуже переносит физическую нагрузку, возможны слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Лучше начать с кардио в умеренном темпе (например, ходьба на дорожке с небольшим уклоном) и легких силовых тренировок.
Следите за питанием перед тренировками — не занимайтесь на голодный желудок, но и не ешьте плотный прием пищи перед тренировкой. Оптимально за 1,5–2 часа до занятий съесть что-то легкое: белок + сложные углеводы (например, творог с ягодами или омлет с овощами).
Пейте достаточно воды, так как при физических нагрузках организм теряет больше жидкости, а при дефиците железа может быть повышенная утомляемость.
В целом, тренировки вам не противопоказаны, но пока уровень железа низкий, лучше выбирать умеренные нагрузки и следить за самочувствием. Когда ферритин придет в норму, можно будет постепенно увеличивать интенсивность занятий.
Поняла, спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 12 Июля 20191 ответ
- 1 Сентября 201910 ответов
- 17 Сентября 201931 ответ