Консультация гастроэнтеролога /

Добрый день , уважаемые врачи! — вопрос №3030733

99 просмотров

Назначьте пожалуйста лечение, ходила у нас в городе к двум гастроэнтерологам , один вообще лечение не назначил, а другой назначил таблетки разо, пить я их еще не начала тк пью железо , не могу никак поднять ферритин, результаты фгдс прикрепила, по узи брюшной полости у меня только перегиб желчного пузыря

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб, а также уточните обследовались ли вы на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, хеликобактер отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так особо жалоб нет, но хотелось бы вылечить то что у меня есть, если это возможно , тк диет я особо не придерживаюсь, переживаю что перерастет это всё во что то серьезное
Клиент
Иногда бывает тяжесть, когда тяжесть болит внизу живота
Терапевт, Гастроэнтеролог
По ФГДС имеется недостаточность кардии (то есть переход из пищевода в желудок полностью не смыкается). Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаление (эзофагит). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения показаны:
- ИПП, например, разо 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель (если соблюдать интервал приема более 2х часов между препаратом железа, всасывание затрудняться не будет)
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
- итоприд 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес (для нормализации моторки)
Клиент
Подскажите пожалуйста, у меня низкий Ферритин , тотема мне не особо подняла ферритин, всего на 6,7 единиц, я хотела бы перейти на таблетки, но я пробовала пить мальтофер, сорбифер, ферумлек, были побочки жидкий стул и вздутие, боюсь что другие таблетки дадут такую же побочку, внутривенно колоть не буду, тк был уже опыт, 3 года от синяков не могла избавиться
Клиент
И еще можно ли все эти таблетки совмещать с железом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
все препараты совместимы с железом. Из таблетированных форм железа при плохой переносимости рекомендуется сидерал форте по 1кап 1р\д
Клиент
Подскажите, я планирую ходить в зал, мне же не противопоказано?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Занятия в зале не противопоказаны, напротив физическая активность благоприятно влияет на течение заболеваний
Клиент
Поняла
А таблетки разо их нужно натощак пить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
разо рекомендуется принимать за 30 мин до прием пищи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Уточните, с какой целью проводили исследование? Какие именно жалобы вас беспокоят в данный момент. Есть ли изжога, боли в животе, вздутие, диспепсические расстройства, нарушения стула или другие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на фгдс направил лор, тк у меня фарингит , искал источник
Бывает вздутие живота, при вздутии бывает боль внизу живот , не сильная, но вздутие у меня только тогда когда переем , или часто ем
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С учетом того, что у вас диагностирован хронический гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит, а также симптомы, связанные с фарингитом и перееданием, лечение должно быть направлено на уменьшение воспаления, улучшение моторики ЖКТ, а также на снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при принятии пищи.
Для снижения кислотности и защиты слизистой обычно назначают Рабепразол по 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды, утром. Курс лечения составляет 4-6 недель.
Препараты для восстановления моторики ЖКТ: Итоприд 50 мг раза в день до еды на 2-4 недели.
Также для восстановления слизистой оболочки желудка можно использовать Ребагит .
При ощущении изжоги при необходимости, можно использовать Маалокс или Фосфалюгель .
Для улучшения пищеварения и оттока желчи, особенно при перегибе желчного пузыря часто назначают Хофитол по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.
Важно соблюдать дробное питание — есть небольшими порциями 5-6 раз в день, исключить жирные, жареные, острые блюда, а также избегать алкоголя и кофе. Лучше всего включать в рацион легко усваиваемые продукты: вареное мясо (курицу, индейку), рыбу, каши, запеченные или отварные овощи.
Избегайте переедания, старайтесь не есть за 2-3 часа до сна, а также не ложиться сразу после приема пищи.

Если вы все-таки планируете начать прием Разо, важно соблюдать интервал между его приемом и железосодержащими препаратами, чтобы избежать их взаимодействия.
Клиент
Подскажите пожалуйста, как мне правильно сделать, сначала железо пропить до нормы Ферритина или же можно все эти таблетки пить совместно с железом?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В вашем случае можно начинать одновременно принимать препараты для нормализации ферритина и препараты от гастрита, но при этом важно соблюдать правильные интервалы между приемами. Например:
Утром — препараты железа (на голодный желудок или после легкого завтрака).
Через 2-3 часа — Разо (перед едой).
Клиент
Поняла, спасибо
Подскажите еще, я планирую начать ходить в зал, мне же это не противопоказано?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ходить в зал вам не противопоказано, наоборот, умеренная физическая активность пойдет на пользу.
Избегайте упражнений с сильным наклоном вперед (например, скручивания на пресс, глубокие приседания, становая тяга), так как они могут провоцировать рефлюкс и усиление изжоги.
Начинайте с умеренной нагрузки — пока ваш ферритин не нормализуется, избегайте высокоинтенсивных тренировок, так как при низком запасе железа организм хуже переносит физическую нагрузку, возможны слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Лучше начать с кардио в умеренном темпе (например, ходьба на дорожке с небольшим уклоном) и легких силовых тренировок.

Следите за питанием перед тренировками — не занимайтесь на голодный желудок, но и не ешьте плотный прием пищи перед тренировкой. Оптимально за 1,5–2 часа до занятий съесть что-то легкое: белок + сложные углеводы (например, творог с ягодами или омлет с овощами).
Пейте достаточно воды, так как при физических нагрузках организм теряет больше жидкости, а при дефиците железа может быть повышенная утомляемость.
В целом, тренировки вам не противопоказаны, но пока уровень железа низкий, лучше выбирать умеренные нагрузки и следить за самочувствием. Когда ферритин придет в норму, можно будет постепенно увеличивать интенсивность занятий.
Клиент
Поняла, спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи и седалечный нерв
25 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Хронический эндометрит
30 апреля 2021
Эльмира
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отеки после операции
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва