Консультация терапевта /

Милурит или фебукостат? — вопрос №3031215

173 просмотра

Здравствуйте! Я год ежедневно принимаю милурит 300 мг. Год назад был приступ подагры. Мочевая к-та была 498, на сегодняшний день 300. Хотела принимать его пожизненно. Случайно узнала, что в милурите содержится вспомогательное вещество сахароза (сахар белый) - 19,52 м. Мне категорически нельзя сахара в любых видах, у меня розацеа- хоть капля сахара, у меня обсыпает всё лицо прыщами, что и происходит после приёма этого препарата. Могу я заменить милурит на фебукостат 80 мг?

Возраст: 50

Хронические болезни: Онкология молочной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!
Да,конечно,можете заменить на Фебуксостат(Подагрель)
Но мочевая кислота 300 -это норма,на данный момент нет необходимости в его приеме
Клиент
Дарья Андреевна, Скажите пожалуйста, фебукостат и фебукостат- С3 это одно и тоже? И как мне переходить с милурита, просто начать принимать фебукостат?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да ,если заметите повышение мочевой кислоты ,то можете просто начать принимать Подагрель(фебуксостат),там содержится меньше сахара ,чем в Милурите и других препаратах
Но Подагрель медленнее снижает уровень мочевой кислоты
Терапевт
Но сейчас у вас уровень мочевой кислоты в норме .
Дозировка 300 мг это много,сейчас нет необходимости
Пересдайте анализ через месяц и посмотрите на уровень мочевой кислоты,соблюдайте гипопуриновую диету .
Клиент
Дарья Андреевна, Я две недели назад сдавала на мочевую. Анализ-ровно 300. Терапевт сказал принимать дальше, но повысил дозу. Я не понимаю, мне вообще пока не принимать ни чего? Но ведь тогда мочевая быстро поднимется и опять приступ?! Я хотела пить милурит пожизненно.
Терапевт
У вас мочевая кислота в норме на данный момент
Когда вы начали пить препарат?
Обычно препараты пьют курсами несколько раз в год (по необходимости),если видят повышение мочевой кислоты ,если его нет,то не нужно принимать препарат
Просто нужно переодически сдавать анализ ,чтобы контролировать уровень и придерживаться гипопуриновой диеты
Клиент
Дарья Андреевна, Я начала принимать милурит 100 мг с мая того года. Мочевая не падала, но и приступов подагры больше не было. Назначили в октябре в дозировке 200. На этой дозировке мочевая упала на сегодняшний день. Знаю, что это норма. Но почему то терапевт повысил дозировку. А меня начало покрывать прыщами.
Терапевт
Нет,нет необходимости поднимать дозировку.
Можете пока что сделать перерыв ,а через пару недель сдать снова анализ и посмотреть ,если вдруг показатель повысится ,то снова попить месяц в дозировке 100-200 мг
Клиент
Дарья Андреевна, Спасибо Вам огромное!!!!
Терапевт
Была Рада помочь 🙏🏻
Здоровья Вам!
Если моя консультация была полезна ,буду благодарна отзыву на моей странице 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У обоих препаратов есть в составе целлюлоза, это полисахарид, в составе которого есть сахара. Но у подагреля (фебукостата) состав вспомогательных веществ содержит меньше сахаров, чем у аллопуринола.
Клиент
Анна Александровна, Здравствуйте! Получается мне тогда лучше оставить милурит? И если у меня мочевая 300, может принимать меньшую дозу. Мой терапевт сказал пить 300 мг, хотя я принимала 200?
Терапевт
Целевой уровень мочевой кислоты при подагре как раз 300. Милурит это как раз аллопуринол, не так написала.
Клиент
Анна Александровна, Спасибо большое!!
Терапевт
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
При подагре возможен прием обоих препаратов и их замена одного на другой.

Но важно помнить, что Фебуксостат в отличие от Милурита нарушает только производство мочевой кислоты, но не способствует выведению ее излишек. В этом их отличие в действии.
Поэтому возможно снижение МК будет не таким быстрым.
Клиент
Дарья Михайловна, Спасибо большое!!
Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
И у милурита и флебуксостата в составе есть сахар, у флебуксостата содержание меньше, но он снижает мочевую кислоту медленнее. Можно просто перейти на него.
Но у вас невысокий уровень мочевой кислоты, в данный момент не требуется прием данного препарата.
Клиент
Анна Андреевна, Спасибо за ответы. Я не понимаю, мне вообще пока не принимать ни чего? Но ведь тогда мочевая быстро поднимется и опять приступ?! Я хотела пить милурит пожизненно.
Терапевт
В таком случае рекомендуется следить за питанием, должна быть пуриновая диета (ограничить продукты с высоким содержанием белка).
Контролировать анализ крови на мочевую кислоту раз в 3-6 месяцев.

Если заметите повышение уровня мочевой кислоты, то можно начать прием препарата (но в острый период - во время приступа не следует принимать данные препараты, сначала нужно снять воспаление).

И в вашем случае лучше все-таки перейти на флебуксостат.
Хоть и милурит (аллопуринол) способен не только блокировать производство мочевой кислоты, но и участвовать в ее выведении из организма.
А флебуксостат только блокирует производство мочевой кислоты, поэтому эффект наступает медленнее. Зато у флебуксостата меньше побочных действий , риск кожных высыпаний, дерматитов намного ниже чем у милурита, меньше лекарственных взаимодействий.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, Диету я соблюдаю более чем... Последний вопрос. А если я перейду на милурит 100 до следующего сдачи анализа, что бы не прекращать его? При такой дозировке у меня кожа на лице была лучше.
Терапевт
Здравствуйте, уровень мочевой кислоты у вас в норме, можно преостановить прием препарата.
А в следующий раз в случае надобности можно начать принимать Фебукостат
Клиент
Афсана Ровшановна, Спасибо Вам большое!!
Терапевт
Выздоравливайте 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, да можете перейти на фебуксостат, но мочевая кислота в норме, чтобы не было обострении можете принимать фебуксостат 40 мг, посленее обострение когда было? Артериальное давление не повышается?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, Здравствуйте! Год назад начался приступ подагры ( впервые). Год принимаю аллопуринол (милурит) но в разных дозировках. С начало 100 мг, осенью 200 мг. Две недели назад мочевая по анализам стала 300. Я знаю, что это норма. но терапевт назначил дозу 300 мг. В такой дозе пью две недели. Пошли высыпания по лицу. Вообще я на строгой диете. Но у меня сейчас латентный железо-дефицит (пью тотема в ампулах) и мне совсем отказываться от мяса нельзя ( в день 150 гр). Я гипотоник (110 на 70 и 100 на 60) давление не скачет и не поднимается.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
При таких показателях мочевой кислоты поддерживающая дозировка аллопуринола 50-100мг, если высыпание ранее на фоне приема не было продолжайте 50 или 100мг в сутки или переходите на фебуксостат 40мг в сутки, этого будет достаточно.
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, Спасибо Вам большое!!
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Пожалуйста!😊
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительность приема аллопуринола
23 ноября 2021
Леонид Даниилович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр