Консультация хирурга /

Пролежниу больного деменцией — вопрос №3035110

87 просмотров

Добрый день! Маме 77 лет. Сосудистая деменция. С марта 2024 года не встаёт. Лежит в памперсах. С января 2025 г. появились пролежни на ягодице и крестце Две недели назад постелили противопролежневый матрас. В настоящее время обрабатываю пролежни физраствором, затем присыпаю банеоцином. Кожу вокруг пролежней обрабатываю камфорным спиртом. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше, ведь банеоцином нельзя долго пользоваться.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, фото прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Офломелид под повязку, повязку менять 1 раз в день. Один раз в 3-4 недели менять перевязочные средства, чтобы не было привыкания флоры в ране, например на Пронтосан гель, Дермазин, Стелланин пэг.
Использовать противопролежневый матрас, переворачивать каждые 3-4 часа, прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 1месяц для улучшения микроциркуляции, таб. Ксимедон 1 таб х 2 раза в день 1 месяц для улучшения репарации.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Основное условие в лечении пролежней - это отсутствие давления постели на кожу в этом месте.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать Сьтэлланин ПЭГ на пролежень на сутки до заживления ранки .
Кожу вокруг пролежня необходимо обрабатывать спиртом или водкой и легко массировать для улучшения микроциркуляции.
Лечение пролежней это долгий и кропотливый процесс.
При необходимости, через своего участкового терапевта, можете пригласить домой хирурга из поликлиники для коррекции лечения
Хирург, Проктолог
Добрый день. Основное это нужно ограничить контакт места пролежня с матрасом.
Рекомендуется накладываться повязки мазью аргосульфан. Кожу вокруг пролежня обрабатывать водкой и делать легкий массаж. Лечение пролежней может затянуться на месяцы.
Хирург
Здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходима обработка пролежня каждый день:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹Повязки-сеточки «Бранолид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Смена не чаще, чем 1 раз/сутки❗
🔹Поверх крем «Аргосульфан», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль сопутствующих заболеваний.
Здоровья маме⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Продолжайте обрабатывать раствором хлоргексидина. Перевязки с мазью Левомеколь 1 р в день. Старайтесь во время перевязок проветривать рану, по возможности, полежать на боку пол часа без повязок. Доброго здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Андрей
2025-03-17 07:03:32
17 марта
Андрей Подлипаев, 17 марта
Здравствуйте.
Камфортный спирт использовать категорически запрещено у пациентов с пролежнями.
Лучше обрабатывайте кожу вокруг пролежня обычной водой с мягким мылом и легко массажируйте.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий