ОТХАРКИВАЮЩИЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ

Владислав Кондратюк16 Марта 2025

1.6

Принятый ответ

Ваш случай похож на постинфекционный или курительный бронхит, либо остаточные явления после раздражения дыхательных путей. Поскольку флюорография чистая, это снижает вероятность серьезных патологий, но важно исключить другие причины.

Что делать сейчас:
1. Муколитики (если мокрота вязкая) – Амброксол (Лазолван) 30 мг × 3 раза в день.
2. Противовоспалительное – Эреспал (Фенспирид) 80 мг × 2 раза в день.
3. От кашля – если беспокоит, можно Синекод (но лучше не подавлять, если есть мокрота).
4. Обильное теплое питье, ингаляции с минералкой.
5. Увлажнение воздуха (если сухо).
6. Контроль состояния – если появится кровь в мокроте, одышка, потеря веса – срочно к врачу.

Какие анализы сдать:
• ОАК, С-реактивный белок (воспаление)
• Спирометрия (функция легких)
• Анализ мокроты (бакпосев, цитология)
• КТ легких, если кашель не пройдет

ЛОР поможет?
Да, если есть сопутствующие проблемы – ринит, постназальный синдром, хронический тонзиллит. Иногда они вызывают длительный кашель.

Насчет онкологии
Рак без болей, без изменений на флюорографии и без крови в мокроте маловероятен. Но если кашель держится больше 6 месяцев, стоит сделать КТ для уверенности.

Елена Минеева17 Марта 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так как есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена, обитающего в дыхательных путях)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. При исключении других возможных причин для диагностики ГЭРБ назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

То, что по ФЛГ без патологии- это хорошо, в большей степени отрицает, что причина длительного кашля в легких. Однако, если все вышеперечисленные причины не подтвердятся, то в таких ситуациях лучше сделать КТ органов грудной клетки для более детальной оценки легочной ткани.

Екатерина Калигина17 Марта 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему опискнию у вас хронический бронхит.
Если флюорография в норме, значит рака, онкологии нет.
Обычно назначается для лечения в таком случае Бронхомунал + Эльмуцин 10 дней в месяц 3 месяца.
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком, сдайте мокроту на общий анализ и посев. С уважением!

Виктория Резник17 Марта 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Флюорография исключает рак, туберкулез, поэтому можно не беспокоиться.
Кашель с выделением мокроты может быть постинфекционный и быть связан с перенесенной инфекцией.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
При таких жалобах рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Дополнительно,чтоб исключит наличие аллергии рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Таже такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию,

Екатерина Власова17 Марта 2025

4.9

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день!
Если по флюрографию изменений нет, тогда онкологический процесс и туберкулёз можно исключать.
Лор - врач может исключить воспаление верхних дыхательных путей, которые часто могут быть причиной кашля. Особенно если присутствует постназальный затек, ринит или синусит.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллерголога в организме;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов;
- консультацию гастроэнтеролога, прохождение ФГДС.
Желательно найти причину кашля
, для того чтобы правильно его полечить.
С уважением 🤍

Екатерина Власова17 Марта 2025

4.9

Пульмонолог

Так как кашель у вас продуктивный, с отхождением мокроты.
АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.