Что вас беспокоит?
Можете мне ответить на очень важный вопрос ..у отца случился третий сильный приступ эпилепсии
Здравствуйте ситуация такая у отца в четверг случился сильный приступ эпилептический. Приезжало три бригады скорых ели сняли приступ парой уколов диазепам.отца отпустило только утром ночь он спал. Теперь из симптом вялая речь , низкое давление 115.68 и пульс 50-65.слабость была головная боль.. боюсь повторного инсульта потому что уж очень страшный приступ был....переживаю сможет ли мой папа хоть немного прийти в себя..очень жаль его.. инсульт у нас случился в декабре 2022 года. И через восемь месяцев случился приступ потом ещё один через полгода и вот этот через семь месяцев .из препаратов принимал карбомазери 200 мг на ночь и то по пил то нет. Пропускал ивыбрасывал таблетки. Из других лекарств принемае аспикард 75 и аторвастати 20 мг. В больницу его не ложат даже для того что б сделать ЭЭГ. Невролого не дозваться а отец у меня инвалид 1 группы.. у невролога был один раз ..перед оформление группы. Сейчас врач не ходит по вызовам на дом.. боюсь что мой. Папа умрет и я буду этому причина что не помогла ему что бы сделать ЭЭГ надо ехать в Минск потому что у нас эту процедуру делают только стационарным больным.. как ему помочь не знаю страшно оставлять его дома одного я работаю и муж тоже работает.нервничаю сама стала плохо спать и отец тоже все это время очень плохо спал поздно ложился потом стал до обеда все это время он мог себя немного обслуживать кушал мыл за собой посуду а теперь яч не знаю что делать..помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
ЭЭГ все же желательно выполнить, чтобы понять природу приступов. Помимо этого, если еще раз случится приступ, постарайтесь заснять его на видео, это облегчит врачу задачу в постановке диагноза и правильном лечении.
После приступа состояние слабости и заторможенности, сонливости — закономерно, переживать не стоит.
Однако желателен очный осмотр врача-эпилептолога для назначения терапии, и в случае, если это эпилепсия, прием антиконвульсантов должен быть постоянным, не от случая к случаю
Марина Игоревна, врача эпилептолога у нас нет есть только неврологи..сегодня для начала вызвала врача терапевта
Марина Игоревна, и ещё может ли быть так дедушка наш бредит говорит не то что надо ..это тоже может быть как последствие приступа .и прошло двое суток а ему чуть легче но не совсем
Юлия, такое может быть после приступа, но очень желателен очный осмотр.
Эпилептолог — это по сути невролог, просто который более углублено занимается эпилепсией.
Хотя бы ЭЭГ сделать нужно, так поймем, есть ли эпилептиформная активность или нет, и отсюда будет более понятно по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется госпитализировать деда и дообследовать.
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
Необходима консультация эпилептолога
При наличии приступов потери сознания рассматривают вопрос о назначении терапии
Лилия Альбертовна, вот именно что врачи скорой не забрали его сказав что он и так бедный.я настаивала на госпитализации осказали что не нужно.карбамазепин моего папу овощи.. ему тяжело. Просыпаться в туалет а ходит по маленькому ночью часто
Депакин рассматривают в таком случае. Но только на очном осмотре могут назначить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если эпиприступ ничем не купировался более чем 30 минут, то его должны были забрать в больницу и там наблюдать и проводить обследования.
Ээг можно пройти, но очевидно, что эпилепсия есть, тк случаются эпиприступы и по сути ему нужна постоянная терапия, препараты нельзя принимать через день, это как раз и провоцирует новый эпиприступ.
Можно обсудить с неврологом увеличение дозировки карбамазепина, обычно назначают 2 р/д 200 мг.
Марина Алексеевна, скажите ещё у папы холодные руки и ноги ..чем можно облегчить это состояние ..
Если конечности постоянно холодные, то обычно назначают узи сосудов.
Лекарствами тут не помочь, можно использовать грелку, теплый чай, укрывать теплым одеялом, использовать обогреватель, если в квартире холодно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Скажите, пожалуйста, какая у папы была симптоматика до приступа (только парезы?) и какая появилась сейчас? У папы есть показания для госпитализации и это оправданно для выполнения КТ головного мозга для исключения инсульта прежде всего плюс плохо купирующийся эпиприступ. И если сейчас есть симптомы, что папа "бредит", то нужно исключать ишемию мозга. Поэтому показания для госпитализации есть.
Юлия Сергеевна, здравствуте симптоматика такая он поварачивает голову в право глаза не понимаю ничего..и потом громкий вопль и его начинает трясти ... Это просто ужасный приступ .первый раз случилось в сентябре 2023 года и все приступы начинаются после сна или пробуждения.были и порезы и афазия речь невнятная . Он у нас поле инсульта путал слова мог нас другими именами назвать .. и после инсульта у его не работает правая рука и опущен уголок лица справа
А какие-то новые симптомы появились после после этого приступа? Галлюцинации?
Юлия Сергеевна, папа мой немного бредил ерунду говорит это после приступа на следующее утро и речь была как у пьяного. Сегодня ему намного лучше ..он сам ходит в туалет ест с аппетитом .. даже вчера помыл посуду сам.
Поняла. Дело в том, что приступ эпилепсии вызывает ишемию мозга, а у человека который перенес инсульт это может быть выражено сильнее. Поэтому очень важно, чтобы папе была подобрана терапия эпилепсии (чтобы не повторялось приступов ишемии и снизить риск повторного инсульта). Первостепенно нужно принимать регулярно, ежедневно, в одно и то же время препараты от эпилепсии (даже ту терапию, что назначали ранее - карбамазепин) и 2-ой важный препарат для Вашего папы это антикоагулянт (апиксабан, ривароксабан), потому что есть фибрилляция предсердий и скорее всего именно эта аритмия была причиной инсульта. Поэтому антикоагулянты это профилактика повторения инсульта. Какие препараты папа постоянно принмиает?
Юлия Сергеевна, карбамазепин .аспикард метопролол по 25 мг два раза в день и есть ривороксобан 10 мг
Поняла, получается и антиагрегант и антикоагулянт (двойная терапия), значит получает терапию. Это кардиологи так назначили?
Юлия Сергеевна, врач терапев плюс невролог платный и его так лечили в инсультом отделении
Добро утро скажите мерили давление.. давление 140/70 пульс 60 но на тонометре показал значок аритмии.скажите что мне делать с папой может вызвать скорую что б сняли ЭКГ .. в понедельник был терапевт сказал что нужно меторролол принимать по 25 мг утро и вечер
И если сохраняется низкое АД и пульс, то также желательно, чтобы по скорой сделали ЭКГ
Юлия Сергеевна, давление поднялось немног а пульс 59-60 у его постоянно плюс аритмия .у его фибрилляция предсердий по ЭКГ . А ЭКГ делали когда первый раз скорая бы сказали что в пределах нормы все только фибрилляция .. и экстрасистолия но у его это с молодости все ещё говорит что тяжесть в теле вчера на ночь карбамазепин давала 200 мг и может нужно было сначала начать давать его по 100 мг
Допустимо с 200 мг начинать
Юлия Сергеевна, а можно теперь вопрос про меня на фоне этих событий с отцом .я две ночи очень плохо сплю ...ложусь рано и к 12 ночи просыпаюсь могу проснуться и в два ночи... Четыре года назад болела ковидом и психотерапев назначал на фоне бессонницы мне антидепрессант сетралин.пропила курс год. Стала спать не идеально конечно но нормально... А теперь что то сбилось .из болячек гепатоз печени и низкий фериттин 10 и железо было 4
Конечно анемию нужно лечить, препараты железа, понять причину анемии. Сейчас у Вас ситуативная бессоница, поэтому пока не считаю нужным возвращаться к сертралину. В таких случаях может ситуативно применяться Атаракс, если не можете заснуть, принимается на ночь. Если прекрасно заснули, но проснулись посреди ночи и не можете уснуть, то можете также принять 1/2-1 табл в этот момент.
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ но атаракса у нас в продаже нет .в Беларуси его не продают почему-то
Посмотрите еще Тералиджен (алимемазин) по 5 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Требуется коррекция противосудорожной терапии. Стоит согласовать очно с врачом назначение депакина. Без очного осмотра такие препараты нельзя назначать, к сожалению. Настаивайте на том, чтобы невролог или терапевт выехал к папе на дом.
Мы начали принимать карбамазепин. На ночь 200 мг пока так что б привык организм потом я добавлю таблетку ещё и на утро
Да, хотя бы карбамазепин стоит оставить.
Спасибо за ответ
Скажите а что ему можно давать для сна что бы сочиталось с карбомазерином
Мелаксен перед сном по 3 мг.
Спасибо большое .
Здоровья папе!
Ирина Анатольевна, очень за его переживаю хочется что б ещё пожил человек ..
Можете посмотреть назначение невролога и диагноз моего папы . Это было в 2023 году
У папы был инсульт, за счет чего и возникли судорожные синдромы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20201 ответ
- 11 Декабря 202016 ответов
- 19 Января 202234 ответа
- 23 Сентября 20228 ответов