Что вас беспокоит?
Боль в шее и правой руке, головокружение утрам
Добрый день! Беспокоит боль в шее, правом плече и руке. Головокружение по утрам. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника. Результат прилагаю. Подскажите что делать в данном случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ шейного отдела не описано никакой значимой патологии и причины для боли. Асимметрия C2 не дает никакой клиники, это индивидуальная особенность.
Скажите пожалуйста как давно беспокоит боль? Чем вы уже пробовали лечиться? Если ли боль в плечевом суставе и ограничение движения руки в плечевом суставе?
Анна Олеговна, около трех недель, принимала миксидол и велдексан. В плечевой суставе нет ограничений в движении. Натяжение мышц справа в шее, переходящее в плечо
Вероятно имеется неспецифическая боль в шейном отделе. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам или Напроксен 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Из миорелаксантов Сирдалуд 4 мг вечером 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для шейного отдела по Шишонину.
Спасибо большое за помощь!
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ нет причин для подобной симптоматики.
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм).
В таких случаях рекомендуются:
1) Миорелаксанты (Тизанидин)
2) НПВС с противовоспалительным и противоболевым эффектом (Целекоксиб)
Также укрепление мышечного корсета
Аксана Руслановна, спасибо большое за обратную связь!
Выздоравливайте! 🌹
Принятый ответ
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5. Головокружение возникает как отдельный симптом или возникает до или после болей в шее и плече?
Добрый вечер!
1. Усиливаются
2. Да, только когда руки распускаю
3. Боль в области правой лопатки и шее справа при наклоне влево
4. Онемение бывает, не постоянно в правой руке, чаще в положение на спине(голова на подушке), держа в руках что-то (книгу, телефон)
5. Головокружение ночью/утром при подъеме с кровати
Периодически в правом ухе щелчки бывают
Добрый день! По описанию клинически нельзя исключить мышечно-тонический синдром с вовлечением мышц плечевого пояса и шейного отдела позвоночника
По МРТ никаких значимых изменений не выявлено.
Щелчки в ухе могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Для укрепления мышц шейного отдела позвоночника в период уменьшения болей хорошо помогает зарядка шеи по Шишонину
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Спасибо вам за помощь!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт только признаки остеохондроза, он есть у всех людей, это возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Асимметрия зубовидного отростка это ваша анатомическая особенность, клинически никак обычно не проявляется.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Добрый вечер! Спасибо за ответ!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Доброе утро! Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20191 ответ
- 31 Марта 202033 ответа