Боль в шее и правой руке, головокружение утрам — вопрос №3036227

Question

Боль в шее и правой руке, головокружение утрам — вопрос №3036227

Елена, Санкт-Петербург

135 просмотров

17 марта 2025

Добрый день! Беспокоит боль в шее, правом плече и руке. Головокружение по утрам. Сделано МРТ шейного отдела позвоночника. Результат прилагаю. Подскажите что делать в данном случае.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рука

данный случай

плеча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Анна Олеговна, около трех недель, принимала миксидол и велдексан. В плечевой суставе нет ограничений в движении. Натяжение мышц справа в шее, переходящее в плечо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта

Невролог, Врач УЗД

Вероятно имеется неспецифическая боль в шейном отделе. Это боль идет от спазмированных мышц, связок, суставчиков. Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам или Напроксен 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, Из миорелаксантов Сирдалуд 4 мг вечером 10 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для шейного отдела по Шишонину.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Спасибо большое за помощь!

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта

Невролог, Врач УЗД

Пожалуйста! Поправляйтесь!

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Аксана Руслановна, спасибо большое за обратную связь!

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 марта

Невролог

Выздоравливайте! 🌹

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Добрый вечер!
1. Усиливаются
2. Да, только когда руки распускаю
3. Боль в области правой лопатки и шее справа при наклоне влево
4. Онемение бывает, не постоянно в правой руке, чаще в положение на спине(голова на подушке), держа в руках что-то (книгу, телефон)
5. Головокружение ночью/утром при подъеме с кровати

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Периодически в правом ухе щелчки бывают

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 17 марта

Невролог

Добрый день! По описанию клинически нельзя исключить мышечно-тонический синдром с вовлечением мышц плечевого пояса и шейного отдела позвоночника
По МРТ никаких значимых изменений не выявлено.
Щелчки в ухе могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Для укрепления мышц шейного отдела позвоночника в период уменьшения болей хорошо помогает зарядка шеи по Шишонину

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Спасибо вам за помощь!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта

Невролог

Будьте здоровы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 марта

Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Доброе утро! Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульсации, жжение бедер, сдавливание груди

2 ответа

15 марта 2023

Александр, Мичуринск

Вопрос закрыт

Болела рука

1 ответ

7 октября 2024

Эльмира

Вопрос закрыт

ОРВИ, ребенок 9,5 месяцев

5 ответов

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:11:30+03:00

Здравствуйте! На МРТ шейного отдела не описано никакой значимой патологии и причины для боли. Асимметрия C2 не дает никакой клиники, это индивидуальная особенность.
Скажите пожалуйста как давно беспокоит боль? Чем вы уже пробовали лечиться? Если ли боль в плечевом суставе и ограничение движения руки в плечевом суставе?

Кейсинова Аксана Руслановна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:58:12+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ нет причин для подобной симптоматики.
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм).
В таких случаях рекомендуются:
1) Миорелаксанты (Тизанидин)
2) НПВС с противовоспалительным и противоболевым эффектом (Целекоксиб)
Также укрепление мышечного корсета

Проневич Алина Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T14:56:51+03:00

Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5. Головокружение возникает как отдельный симптом или возникает до или после болей в шее и плече?

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:18:33+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T16:24:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт только признаки остеохондроза, он есть у всех людей, это возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Асимметрия зубовидного отростка это ваша анатомическая особенность, клинически никак обычно не проявляется.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.