Консультация педиатра /

Опрелости у новорожденного — вопрос №3036627

82 просмотра

Несколько дней назад обнаружила покраснение в области ануса с небольшими эррозиями, начала мазать судокремом после каждой смены подгузника. Смена подгузников каждые 2-3 часа и по загрязнению. Фирма подгузников непи клаб, в настоящее время сменили на Йокосан. Также чаще стала подмывать с пенкой для подмывания либо маслом для купания, а не просто водой. Влажные салфетки вообще не использую. Проблема прогрессирует эрозий становится больше, появился беловатый налет, который исчезает после мыться с пенкой, либо маслом, если подмываю обычной водой, останется. со вчерашнего дня чередую берантеном и судокрем. Воздушные ванны так же проводятся, но не на целый день. Стул жидковатый (фото подгузника прикреплю). Во время кормления эпизодически начинает вести себя беспокойно, бросать сосок бить ножками, кричать. Провожу высаживания, при положительном результате сразу успокаивается. Стул практически каждое кормление, бывают жидковатые выделения при пуках. Так же сегодня во время срыгивания обнаружила небольшой комочек слизи, фото так же прикреплю . Срыгивания в небольшом объеме. Чем лечить в настоящий момент опрелости? Нужна ли какая-то корректировка диеты мне? Ребенок полностью на грудном вскармливании, в настоящий момент 25 дней, прибавка веса от веса при рождении на сегодня 727 г. Также прикрепляю фото опрелостей

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Стул пенистый? Запах кислый?
Клиент
Здравствуйте, нет, просто жидкий. Запаха специфического никакого нет. Фото памперса со стулом прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии стул у вас вариант нормы, слизь при гв является нормой

Рекомендации:

Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Клиент
Нужно ли каждый раз при подмывании использовать пенку, или масло для купания? Или просто водичкой?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если после того, как малыш покакал, то да
А так нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию есть признаки лактазной недостаточности ( жидкий стул, впитывающий в памперс, раздражает перианальную область)
В таких случаях рекомендуется в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Клиент
Здравствуйте, мы на грудном вскармливании, как в таких случаях давать препарат (вы просто написали про смесь). Кислого запаха от стула нет
Педиатр
Можно сцеживать 10 мл молока , добавлять и дать, в потом предлагать грудь
Педиатр
Здравствуйте! Малыша рекомендуется подмывать просто водой, реже использовать пенки / мыло, так как они сушат дополнительно кожу и могут раздражать.

Рекомендуется наносить цика—крема для заживления — цикальфат / цикапласт 3—4 раза в день,
Чередуя с бепантеном,

Чаще оставлять малыша без подгузников

Когда нанесли крем — поносили малыша головного на ручках, чтобы крем впитался, только потом надели подгузник


Стул хороший по фото

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.

В случае, если стул станет очень жидким и раздражения не будут проходить, можно задуматься о лактазной недостаточности


Срыгивания в норме могут быть до 2—3 столовых ложек после каждого кормления
Педиатр
Здравствуйте!

Можно предположить пеленочный дерматит.

Лечение данного состояния включает в себя:

- Ограничение использования подгузников, воздушные ванны

- Отказ от влажных салфеток

- Местно можно наносить цикапласт

- Подмывать после каждого акта дефекации или мочеиспускания
Педиатр
Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Колики С вашим питанием никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в области ануса
27 ноября 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Ребенок поел детский крем
18 января
Марина, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена