Бак.посев кала у ребенка 3мес — вопрос №3037163

Question

Бак.посев кала у ребенка 3мес — вопрос №3037163

Happy_masha@inbox.ru, Новосибирск

43 просмотра

17 марта 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 мес. Был на смешанном, сейчас на ИВ. В течение 2-3 недель сложности с кормлением, ест меньшие объемы, часто плачет, вынуждена усыплять голодного и кормить сонного. При этом ребенок активный, не вялый, вес и рост прибавляет, активно интересуется окр.миром. Стул 1-2 раза в день, преимущественно зеленый, часто с белыми включениями, по типу творожных зерен. Температуры нет. Мы прошли копрограмму, бак.посев кала, кал на углеводы, сдали анализы крови. Врач настаивает на Антибактериальной терапии. Пожалуйста скажите действительно ли он нам нужен, очень почему-то этого боюсь.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бак. посев кала у младенца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

happy_masha@inbox.ru, 17 марта

Клиент

Алина Александровна, приложила анализы крови и кал. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 марта

Педиатр

Анализ мочи не сдавали?

Высыпаний у малыша нет?

По анализу крови действительно лейкоциты чуть выше нормы (норма до 17,5)
Но нейтрофилы в норме, воспаления нет

Если малыш сильно беспокоился или кушал незадолго перед забором крови, то может быть такой результат

Повышение эозинофилов признак аллергической реакции, либо и его да бывает изолированное повышение (зависит от жалоб)

Копрограмма в норме, без воспаления

Кал на дисбактериоз, как уже сказала, не информативный, данные бактерии живут в норме в жкт и не нужно лечение этого анализа

Биохимия в норме у малыша

Углеводы повышены, но по описанию стул в норме, поэтому диагноза лактазной недостаточности нет

Пожаловаться

happy_masha@inbox.ru, 17 марта

Клиент

Алина Александровна, мочу не сдавали. У нас есть диагноз атопический дерматит. Есть небольшие высыпания в типичных местах, но мы хорошо ухаживаем за кожей, все относильно спокойно.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 марта

Педиатр

Поняла Час, тогда за эозинофилы можно не переживать, они повышены именно потому, что у малыша АтД.

В данной ситуации по анализам никакого лечения не требуется, не волнуйтесь!

Продолжайте кормить малыша сонного / во сне

В случае, если так малыш съедает суточный объем смеси,

Набирает вес, это не патология, а временный ложный отказ, с которым сталкиваются малыши в данном возрасте

Пожаловаться

happy_masha@inbox.ru, 17 марта

Клиент

Алина Александровна, суточный обьем и близко к сожалению не съедает. Должен в теории кушать по 150мл 5-6 раз в день. А наш максимум это 100мл, обычно 60-80мл.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 марта

Педиатр

Пробуйте кормить чаще вокруг снов, меньшими порциями, так и объем будет выходить больше

+ 1

Пожаловаться

happy_masha@inbox.ru, 17 марта

Клиент

Алина Тиграновна, приложила анализы крови и кал. Спасибо!

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 марта

Педиатр

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17.5× 10^9 / л. У вас повышение незначительное, мы лечим не анализы , а ребёнка , если жалоб нет-то антибиотики не показаны
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Повышены эозинофилы , нет ли у ребёнка высыпаний ?
Копрограмма без воспалительных изменений , признаков АБКМ нет

Пожаловаться

happy_masha@inbox.ru, 17 марта

Клиент

Марина Олеговна, так же беспокоит отказ от еды в бодром состоянии и кушает меньшие объемы. Сонный кушает.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта

Педиатр

По описанию у малыша ложный отказ, он наблюдается, на фоне скачка роста. Длиться данный период может и до месяца. Здесь нужно немного терпения. Кормим малыша в полусонном состоянии, около снов.

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию стул соответствует норме для грудничка, зеленый цвет, белые комочки - это норма.
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, по нему лечение в настоящее время не назначается.
Если ребенок активный, хорошо прибавляет, мочится, то питания ребенку достаточно.
В этом возрасте может быть ложный отказ, который может длиться 2-3 недели, главный ориентир - хорошая прибавка в весе.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 17 марта

Педиатр

Отказы от еды по описанию - ложные
Это связано со скачком роста и развития , осваиванием новых навыков.
Не переживайте , в таких случаях малыша кормим «вокруг сна» . В сонном и полусонном состоянии , как правило в таком состоянии они не отказываются, но бывает что и так сложно накормить.
Не кормите по часам, в такие периоды
Особенно можно кормить по требованию , хоть каждый час по чуть чуть

На что еще есть жалобы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:51:50+03:00

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализы

По описанию ситуации у малыша ложный отказ от питания

Если проблем с набором веса нет, то ничего критичного нет

Кал на дисбактериоз бесполезный анализ, его никогда не лечат, тем более, антибиотиками

Киримова Сусанна Викторовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:52:54+03:00

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
По описанию больше похож на ложный отказ
Рекомендую кормить вокруг снов

Асланова Алина Тиграновна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:53:52+03:00

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Сможете прикрепить анализы?
По описанию это ложный отказ от еды, длится примерно 3 недели, кормите малыша полусонным.
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может отсутствовать до 5 дней , быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:57:20+03:00

Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Повышение углеводов может указывать на лактазную недостаточность.

Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.

По крови воспалительных изменений нет.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?

Accepted Answer · 2025-03-17T16:00:04+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, стул жидкий пенистый , раздражает зону ануса?

Кал на Дизбактериоз не лечим , никакой антибиотик не нужен, так же бактериофаги не нужны.
Там все хорошо 🙏

1. Гемоглобин в норме
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - немного повышены. Норма до 17 .
Накануне не было симптомов орви ?
Учитывая что СРБ отрицательный, в лейкоцитарной формуле все нормально - нужно пересдать в динамике в другой лаборатории + сдать общий анализ мочи.
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня