Консультация терапевта /

Расшифровать анализы крови ( общий ,биохимия, ттг) — вопрос №3037176

121 просмотр

Добрый день ! Мне 30 лет , решила для себя сдать анализы , т к есть чувство усталости , выпадание волос, частые стрессы, низкое давление, нерегулярный менструальный цикл. Расшифруйте , пожалуйста, анализы поподробнее , ( на что стоит обратить особое внимание ?) и что с организмом , почему завышены некоторые показатели ? Почему Ферритин низкий , а железо завышено и при этом гемоглобин в норме ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, Ксения. Ознакомилась с Вашими анализами. В целом ОАК и биохимический анализ крови в норме.
ТТГ в норме, гипотиреоза, который может давать слабость и усталость нет.

Из изменений:

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Ферритин низкий, да. Вообще первым снижается ферритин- тканевые запасы железа в организме. Если ферритин низкий длительное время- снизится вторым делом и гемоглобин.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
У вас наблюдается снижение ферритина , в связи с чем могут развиваться описанные вами симптомы.
Такое состояние называется латентный дефицит железа ,и гемоглобин при этом может быть в норме .
В этой ситуации требует восполнения запасов элементов организме, соответственно значения приема препаратов железа.
По этому рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевое значение ферритина, к которому вы должны стремиться, должно быть равным массе вашего тела , либо как минимум не быть менее 30.
Показатель железа мы не оцениваем , так как он очень лабильной и может меняться под воздействием многих факторов.
Возможно скушали накануне продукт богатый железом , от этого он и повышен в анализе .

Незначительные повышение базофилов не несёт диагностического значения .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Железо может повышаться при приёме железомодержащих продуктов
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Контроль ферритина через 3 месяца.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крови отклонений никаких нет.

По биохимическому анализу крови:
Ионизированный кальций немного повышен-такое может возникать на фоне гиперпаратиреоза.
Рекомендуется дообследоваться:
Проверить уровень паратгормона
Повышение Железа-по нему можем не ориентироваться, так как данный показатель может меняться в течении суток, но такое повышение, также, может говорить о том, что происходит дефицит железа в тканях, при том, что он скапливается в крови.
(при течении железодефицитной анемии).
Глюкоза, печеночные ферменты, электролиты-норма.

По гормонам-тоже норма.
Витамин Д рекомендуется поддерживать, достаточно будет профилактической ежедневной дозировки 2000МЕ в сутки-4 месяца.
Ферритин снижен.
Его минимальный порог-30-40.
Рекомендуется в таком случае:
Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день-курсом 3 месяца.
Принимается препарат натощак.
Запивать апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
Или запивать витамином С.
Если есть возможность, можно пройти внутривенное введение:
Феринжект или Ликферр.

Если беспокоит низкое давление и нерегулярный цикл:
Рекомендуется дообследование:
Сдать эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, Дефицита витамина Д нет,но я могу порекомендовать профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен,в норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, то мы говорим о железодефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом:мясо,шпинат,бобовые,гречка,гранат.
Уровень ТТГ у вас в норме заболеваний связанных с щитовидной железой у вас нет .
По общему анализу крови нет признаков бактериальной или вирусной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром жильбера
23 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Ночная эрекция
12 августа 2024
Денис, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
81 отзыв
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва